臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生壓力與應激分析論文
［摘要］目的：探討臨床專(zhuān)業(yè)新生壓力與應激的關(guān)系，為今后開(kāi)展心理健康教育，預防心理疾病的發(fā)生提供一定的依據和指導。方法：采用Beck—Srivastava壓力量表（Beck—SrivastavaStressInventory，BSSI）對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生的壓力源、壓力強度進(jìn)行調查，結合學(xué)生生活應激問(wèn)卷（Student—LifeStressInventory，SLSI）對其壓力引起的應激反應進(jìn)行相關(guān)研究。結果：臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生最常見(jiàn)的5種壓力的BSSI單因子得分均在3分以上；在壓力強度方面，臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生BSSI得分普遍高于臨界值。對于壓力引起的應激反應，臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生處于高應激水平的占19．07%，中應激水平占68．39%，低應激水平占12．53%，且單項得分差異均有統計學(xué)意義（P＜0．01）。結論：面對各種壓力，多數臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生處于較高的應激狀態(tài)，應引起足夠的重視并及時(shí)進(jìn)行相關(guān)心理干預。
［關(guān)鍵詞］臨床醫學(xué)；壓力；應激
本研究對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生入校后面臨的壓力情況及應激反應進(jìn)行調查，通過(guò)探討壓力與應激的相關(guān)性，進(jìn)一步以了解壓力其對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生心理健康的影響，旨在為今后其開(kāi)展心理健康教育提供一定的理論依據。
一、對象與方法
�。ㄒ唬⿲ο�。2013年11—12月期間，在濟寧醫學(xué)院臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生中發(fā)放問(wèn)卷800份，共收回有效問(wèn)卷734份，占發(fā)放問(wèn)卷的91．75%，其中：男生400人，年齡18—20歲，平均年齡（18．31±1．27）歲，女生334人，年齡17—19歲，平均年齡（18．15±1．09）歲。
�。ǘ┓椒�。
1．一般資料。包括性別、年齡、是否獨生子女、家庭經(jīng)濟情況等。
2．BSSI［1］。該量表目前已廣泛用于測量醫學(xué)本科生及研究生生的壓力狀況［2—3］。BSSI采用1—5分評分標準，依次表示“沒(méi)有壓力”到“壓力極大”，總分超過(guò)72分則認為被測者正面臨或處于較大的壓力環(huán)境［4］。
3．SLSI［5］。該量表分為應激源和應激反應兩大部分。應激水平根據（x±s）進(jìn)行判斷：總分大于（x+s）為高應激水平；總分在（x±s）之間為中等應激水平；總分小于（x—s）為低應激水平。
4．統計學(xué)處理。所有數據均以（x±s）表示，采用SPSS13．0進(jìn)行方差分析和t檢驗，以P＜0．05作為差異有統計學(xué)意義的標準。
二、結果
�。ㄒ唬┡R床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生壓力源與壓力強度評分比較。*通訊作者在所有參加調查的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生中，BSSI得分最低67分，最高109分，平均（80．34±15．37）分，明顯高于臨界值［4］。臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生前5位壓力源集中為：準備考試、環(huán)境不適應、感情問(wèn)題、個(gè)人習慣和人際關(guān)系，其檢出率均超過(guò)50%且BSSI單因子得分均高于3分。
�。ǘ┡R床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生應激源、應激反應調查結果比較。在所有參加調查的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生中，根據SLSI問(wèn)卷標準，共檢出高應激水平140人，中應激水平502人，低應激水平92人，且不同應激水平新生間差異均有統計學(xué)意義（P＜0．01）（見(jiàn)表2）。
三、討論
通過(guò)對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生常見(jiàn)的壓力情況進(jìn)行調查發(fā)現：由于醫學(xué)院校的課程設置門(mén)數較多，課程難度較大，考試安排比較密集，因此臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生所面對的最大壓力源就是來(lái)自考試方面的壓力；此外，隨著(zhù)生活、學(xué)習環(huán)境的改變，很多臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生在短時(shí)間內難以適應，因此造成了不同程度的壓力［6］。對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生應激源、應激反應調查發(fā)現：大部分的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生處于中等和較低的應激水平，這在很大程度上說(shuō)明了大學(xué)生的心理發(fā)展已較為成熟，且具有了一定的心理調節能力，面對各種壓力可以比較有效的進(jìn)行調節，減少壓力引起的各種負面影響。但與此同時(shí)，本調查亦發(fā)現少部分的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生處于高應激水平，面對壓力產(chǎn)生的各種反應較其他新生更為強烈，持續時(shí)間也明顯要超過(guò)其余新生。通過(guò)進(jìn)一步訪(fǎng)談發(fā)現，處于高應激水平的新生約有50%為獨生子女，40%來(lái)自經(jīng)濟條件較差的家庭，這在很大程度上反應了獨生子女及貧困大學(xué)生的心理問(wèn)題：面對壓力適應較差，各種應激更為強烈，心理適應能力存在更多問(wèn)題，必須引起足夠的重視并開(kāi)展相關(guān)干預措施［7］。
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