有關(guān)臨床醫學(xué)的畢業(yè)論文范文
臨床醫學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)。下面，小編為大家分享臨床醫學(xué)的畢業(yè)論文，希望對大家有所幫助!
摘要：護士是一個(gè)特殊的職業(yè)群體，承擔著(zhù)繁重的工作及重大責任。但近年來(lái)，隨著(zhù)醫患矛盾的激化，護士這個(gè)群體在工作中承受著(zhù)巨大的心理壓力。由于護士這個(gè)職業(yè)的特殊性，其心理健康更應得到重視，本文通過(guò)分析護士心理健康的影響因素，對護士心理健康的科學(xué)管理提出了一些建議。
關(guān)鍵詞：心理健康;職業(yè)群體;心理壓力;護士
隨著(zhù)醫療事業(yè)的迅速發(fā)展，整體護理模式的建立，當今護士要具備扎實(shí)的醫學(xué)理論基礎、精湛的操作技能，同時(shí)還要擁有良好的健康的心理素質(zhì)。護士是為患者提供健康服務(wù)的特殊職業(yè)群體，除了面對工作環(huán)境等方面的壓力外還要面對長(cháng)時(shí)間心理壓力所帶來(lái)的困擾。本文就近幾年來(lái)國內的此項研究進(jìn)展情況做了綜合闡述。
1護士的心理健康
1.1心理健康的概念mentalhealth
心理健康是指人的基本心理活動(dòng)的過(guò)程內容完整、協(xié)調一致，即認識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調，能適應社會(huì )，與社會(huì )保持同步。
1.2心理健康的研究測評工具
研究者常用的評定工具如癥狀自評量表(scl-90)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)等20余種量表，通過(guò)對護士群體網(wǎng)絡(luò )以及現場(chǎng)調查，然后進(jìn)行數據分析，從數據中可以客觀(guān)的反觀(guān)護士人員目前的心理問(wèn)題。
1.3護士心理健康現狀分析
近些年來(lái)，醫護工作者的心理問(wèn)題已經(jīng)引起了許多學(xué)者的關(guān)注。與醫生相比，護士與病人的接觸更多，更需要保持良好的心態(tài)。但調查發(fā)現護士群體的軀體化、強迫、焦慮、精神病項因子分均高于其他群體。護士作為高風(fēng)險職業(yè)群體，由于疾病復雜和不可預見(jiàn)性以及醫療技術(shù)的局限性，使得工作風(fēng)險加大，又因為我國護士的需求量大，但實(shí)際在崗護士遠遠不能滿(mǎn)足實(shí)際需求，工作量大等原因，使得護士工作壓力大，精神時(shí)刻處于高度緊張狀態(tài)，這種狀態(tài)假如不能及時(shí)做到正確處理將會(huì )影響正常的護理工作。
1.4特殊崗位護士心理健康的特點(diǎn)
1.4.1急診科護士的心理健康特點(diǎn)
急診科護士與內科護士相比較，通過(guò)評估表來(lái)看她的評分明顯高于內科護士，各種精神壓力表現篩選陽(yáng)性率也高于后者。
1.4.2手術(shù)室護士的心理健康特點(diǎn)
隨著(zhù)科學(xué)的迅速發(fā)展，各種高尖端手術(shù)開(kāi)展和先進(jìn)、復雜、精細儀器設備的使用等，手術(shù)室護士因工作的特殊性，她們工作節奏快、風(fēng)險大、工作時(shí)間長(cháng)等因素，尤其注意力高度集中和較封閉的工作環(huán)境，易造成護士身心緊張，疲勞、焦慮、抑郁、強迫等心理狀態(tài)。這些會(huì )影響著(zhù)她們的身心健康，制約著(zhù)她們的工作積極性和創(chuàng )造性。
1.4.3精神科護士的心理健康特點(diǎn)
國內對精神科護士的心理健康研究報道較多，結果有一定差異，多數表明精神科護士的心理健康水平低于其他綜合科室護理人員。主要表現癥狀為：焦慮、強迫、恐懼;有報道還對精神科男女護士的心理健康水平作出了比較，結論是男護士的心理健康評分低于國內常規，在總體程度上要優(yōu)于女護士，但男護士在人際關(guān)系、焦慮兩方面存在一定的心理障礙。
1.4.4ICU(重癥監護室)護士的心理健康特點(diǎn)
重癥監護室是對急性重癥患者進(jìn)行集中治療的特殊科室，患者病情危急、不穩定，護士的護理工作任務(wù)繁重，因此ICU護士必須承受很強的工作壓力，問(wèn)卷調查結果顯示ICU護士評分明顯高于普通內科護士，外科護士。
2影響護士心理健康的主要因素
2.1工作性質(zhì)的特殊性
影響護士心理健康的一個(gè)重要因素是自身的工作量和時(shí)間分配狀況。首先，護士的工作性質(zhì)特殊，護士實(shí)行三班倒的工作制每班8個(gè)小時(shí)，執行醫生醫囑的同時(shí)還擔負著(zhù)臨時(shí)的護理需要。各班在交接的時(shí)候要保持準確無(wú)誤。護士是醫院運轉的重要組成部分，擔負著(zhù)協(xié)助醫生治療以及護理的工作，這些都導致護士工作的工作量大，作息時(shí)間不規律。其次，我國現有的護理人員嚴重不足，與發(fā)達國家相比，我國護理人員嚴重缺編。發(fā)達國家醫生與護士的比例是1:8.5，而中國2015年的數據卻僅僅是1:1.07。另外，一些醫院隨意加床導致護理人員更加不足。護理人員不在崗的現象也非常嚴重，有的護理人員已從事行政或其他工作但仍占據編制，實(shí)際醫護比例可能更低。
2.2工作環(huán)境問(wèn)題
與醫生相比，護士的工作環(huán)境更加惡劣，他們每天都要工作在擁擠的空間，忍受令人難過(guò)的氣味，接觸大量的病毒，面臨許多風(fēng)險。與此同時(shí)，還要面臨應對病人的憤怒、悲傷的情緒。這些情緒都影響護士的精神狀況。這僅僅是物理意義上的工作環(huán)境，另外近些年來(lái)，現代醫學(xué)發(fā)展迅速，不斷變化的高科技醫療設備和知識，要求護士必須時(shí)刻提高自己的學(xué)習層次，不斷學(xué)習新型的醫療知識。競爭激烈的職稱(chēng)晉升制度，這些在無(wú)形中增加了護理工作者的工作壓力，從而影響護士的心理狀態(tài)。
2.3緊張的護患關(guān)系
對護理工作者而言，與患者建立良好的關(guān)系就顯得相當重要。但現實(shí)是，近些年來(lái)醫患關(guān)系相當緊張，護患關(guān)系也是如此。護士的工作性質(zhì)決定了其與患者的接觸相當多，在患者住院階段所產(chǎn)生的矛盾也更多。護理工作稍有不慎，便會(huì )引起糾紛。護士與患者之間不能建立有效的信任，不信任的狀態(tài)也造成溝通不暢如此形成了惡性循環(huán)。
2.4社會(huì )認同度問(wèn)題
長(cháng)期以來(lái)的社會(huì )偏見(jiàn)，認為護士?jì)H僅是醫生的助手、患者的保姆，護士的工作被認為是服務(wù)性行業(yè)。在經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的同時(shí)，大家對護理水平有了更高的要求，但卻并不了解護士的工作內容。護士工作長(cháng)期得不到理解和尊重，另外加之經(jīng)濟收入分配的不合理，統統這些都提升了護士心理的不平衡，影響護士的工作情緒和心理健康。
2.5自身心理知識缺乏
目前，在護理專(zhuān)業(yè)的課程設置尚沒(méi)有形成完善的心理課程培訓，護士沒(méi)有接受完善的心理培訓。護士本身也沒(méi)有關(guān)注到自身心理知識的積累，長(cháng)期繁重的工作帶來(lái)過(guò)重的壓力加之沒(méi)有科學(xué)排遣不良情緒的方法，這些都直接影響了護士群體的心理健康。
3解決護士心理健康問(wèn)題的幾點(diǎn)建議
3.1加強學(xué)校教育和崗前培訓
護士群體自身缺乏心理知識，主要是由于在大學(xué)教育階段沒(méi)有設立相關(guān)的心理課程，在進(jìn)入醫院后又有繁重的工作沒(méi)有時(shí)間接受心理健康知識。所以護理專(zhuān)業(yè)應該增加心里健康方面課程的學(xué)習，心理衛生知識的內容需要EAP管理團隊進(jìn)行合理編排，以幫助護士群體提升自身的心理健康水平。培訓的方式不僅僅局限于集中上課的方式，通過(guò)情景學(xué)習、案例分析等方法進(jìn)行學(xué)習，一方面提高了學(xué)習的積極性，另一方面更具有實(shí)用性。還可以印發(fā)宣傳小手冊，在醫院的走道里可以張貼心理衛生小知識;定期邀請專(zhuān)家來(lái)進(jìn)行知識講座等。
3.2關(guān)注和維持特殊科室護士的心理健康
精神科護士是所有臨床科室中最特殊的一個(gè)群體，要時(shí)刻警惕患者發(fā)生意外、攻擊行為等，所以精神科可以根據這一特殊因素盡量使用男護士。男護士既要做好各項護理工作又要做好自護的工作，所以，作為管理應合理安排人員，及時(shí)做好心理輔導、減壓工作，這樣才能保證及時(shí)、有效、安全的完成各項工作。
3.3增強專(zhuān)業(yè)心理健康知識培訓
護士心理健康可以通過(guò)組織培訓，讓護士學(xué)習心理健康知識，開(kāi)展心理咨詢(xún)，采取科學(xué)的放松法，讓護士進(jìn)行自我調適來(lái)減輕、消除心理壓力。
3.4增強醫院管理者整體意識
作為醫院管理者可以定期制定必要的集體活動(dòng)，如野外郊游、文藝表演等放松心情，緩解壓力，才能幫助護理工作人員保持良好的心態(tài)來(lái)完成全面的護理工作。
4討論
綜上所述，護士群體作為醫護工作者，因其工作和生活等種種原因，心理健康水平低下且長(cháng)期受到忽視，目前我國已經(jīng)開(kāi)始重視有關(guān)護士心理的研究，這些將對全面提高護理質(zhì)量是起決定性作用。只有護士這一特殊群體全方位都處于一個(gè)良好的狀況，才能為我國的護理事業(yè)作出更大的貢獻。
參考文獻
[1]王玲.工作應激對X隊護理人員情緒的影響[J].解放軍護理雜志,1996,13(1):1-3.
[2]徐亞金.精神科護士心理健康狀況調查及管理對策探討[J].國際中華神經(jīng)精神醫學(xué)雜志,2004,5(4):253-254.
[3]任顯峰.精神科護士心理健康狀況與應付方式的相關(guān)因素分析[J].山東精神醫學(xué),2004,17(2):98-99.
[4]洪瑞喬.手術(shù)室護士與普通外科護士心理健康狀況比較[J].中國實(shí)用護理雜志,2004,20(1):4-5.
【拓展知識】
臨床醫學(xué)的發(fā)展歷程
古代
早在史前時(shí)期，人類(lèi)就開(kāi)始積累治療疾病的經(jīng)驗，形成了臨床醫學(xué)的雛形。
古代中國在漫長(cháng)的歷史中形成了獨特的傳統醫學(xué)臨床體系，詳見(jiàn)中醫學(xué)。
古埃及的埃伯斯紙草書(shū)文中記載了205種疾病，介紹了外科學(xué)的膿腫切開(kāi)、淺表腫塊切除、包皮環(huán)切等手術(shù)，內科學(xué)的發(fā)汗、吐、泄、利尿、灌腸等療法。木乃伊的制作也涉及到高超的外科學(xué)知識。古印度的阿輸吠陀中記載了相當多的藥物和治療經(jīng)驗，首次將醫學(xué)分為8科，《阇羅加集》和《妙聞集》分別是阿輸吠陀醫學(xué)的內科學(xué)和外科學(xué)名著(zhù)。古希臘《希波克拉底文集》中記載了外科學(xué)關(guān)于骨折、脫臼、頭部損傷的治療方法。古羅馬的蓋倫在藥物治療方面也有成就。
在古代，基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)的分野并不明確，受客觀(guān)條件的限制，大多以經(jīng)驗積累為主，缺乏科學(xué)、系統的整理。
近代
17世紀的醫生西登哈姆（Sydenham T.,1624-1689）提出：“與醫生最有直接關(guān)系的既非解剖學(xué)之實(shí)習，也非生理學(xué)之實(shí)驗，乃是被疾病所苦之患者，故醫生的任務(wù)首先要正確探明痛苦之本質(zhì)，也就是應多觀(guān)察患者的情況，然后再研究解剖、生理等知識，以導出疾病之解釋和療法�！蔽鞯枪返暮粲醌@得了人們的支持，醫生開(kāi)始回到病人身邊，從事臨床觀(guān)察和研究。西登哈姆也被稱(chēng)為“臨床醫學(xué)之父”。
18世紀，臨床教學(xué)興起。萊頓大學(xué)在醫院設立了臨床教學(xué)專(zhuān)用病床。臨床醫學(xué)家布爾哈夫（Boerhave H.,1668-1738）充分利用教學(xué)病床展開(kāi)床邊教學(xué)，開(kāi)創(chuàng )了臨床病理討論會(huì )（CPC）的先河。
這一時(shí)期逐漸形成了生物醫學(xué)模式。這一模式將健康看作宿主、環(huán)境和病因三者的平衡。每一種疾病都能從器官、細胞、生物大分子上找到可測量的形態(tài)和（或）化學(xué)變化，確定生物的和（或）物理的病因，從而進(jìn)行治療。
現代
在第三次科技革命的影響下，20世紀醫學(xué)先后發(fā)生了三次革命，產(chǎn)生了現代臨床醫學(xué)。
第一次革命發(fā)生在三十年代到五十年代，標志為磺胺類(lèi)藥物的發(fā)現、抗生素的發(fā)現和青霉素的大規模生產(chǎn)。
第二次革命發(fā)生在七十年代，標志為電子計算機X線(xiàn)斷層掃描機（CT）和磁共振檢查（MRI）的發(fā)明與應用。
第三次革命發(fā)生在七十年代后期，標志為利用遺傳工程生產(chǎn)生物制品（如生長(cháng)抑素、胰島素、生長(cháng)激素、干擾素、乙肝疫苗）。
伴隨著(zhù)藥物學(xué)、治療學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、醫學(xué)遺傳學(xué)、器官移植技術(shù)、傳染病學(xué)、醫學(xué)影像學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，生物醫學(xué)模式在七十年代逐漸過(guò)渡到生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式，從生物學(xué)、心理和社會(huì )三個(gè)因素綜合的看待健康與疾病，從多個(gè)方面實(shí)施綜合治療。
現代臨床醫學(xué)已經(jīng)形成了分科專(zhuān)業(yè)化、發(fā)展國際化、技術(shù)現代化、學(xué)科相互滲透交叉等鮮明特點(diǎn)，與社會(huì )醫學(xué)、全科醫學(xué)的關(guān)系日益緊密，成為人類(lèi)與疾病抗爭的最重要武器。
未來(lái)
作為與疾病直接對抗的科學(xué)，臨床醫學(xué)在未來(lái)將發(fā)揮更重要的作用，具體發(fā)展趨勢有四個(gè)：
應用分子生物學(xué)改造臨床醫學(xué)、臨床醫學(xué)與各種學(xué)科交叉融合、臨床醫學(xué)與預防醫學(xué)相結合、老年醫學(xué)成為臨床醫學(xué)的重要研究課題。
【臨床醫學(xué)的畢業(yè)論文】相關(guān)文章：
臨床醫學(xué)畢業(yè)論文06-14
臨床醫學(xué)研究生畢業(yè)論文致謝詞參考12-03
臨床醫學(xué)中的藥物警戒-臨床醫學(xué)論文10-09
臨床醫學(xué)實(shí)習心得11-25
臨床醫學(xué)實(shí)習報告08-21
臨床醫學(xué)導論心得11-27
臨床醫學(xué)論文07-02
臨床醫學(xué)簡(jiǎn)歷自我評價(jià)09-14
臨床醫學(xué)論文(集合)07-03