心理護理和人性化護理在骨科護理中的融合論文
摘要:目的評價(jià)心理護理、人性化護理結合應用在骨科護理中的應用效果。方法對照組、觀(guān)察組各入選對象90例，對照組給予常規護理，觀(guān)察組給予人性化的心理護理與融入心理護理的人性化護理。結果觀(guān)察組各項指標優(yōu)于對照組，差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結論給予患者人性化的心理護理與融入心理護理的人性化護理，能有效提高骨科護理效果。
關(guān)鍵詞:骨科；心理護理；人性化護理
骨科患者住院時(shí)間長(cháng)，不同患者病情個(gè)體化差異較大，自護能力、護理需求、家庭支持情況存在較大的差異，特別是老年患者，便秘等并發(fā)癥發(fā)生率較高，為患者提供人性化的護理，以滿(mǎn)足個(gè)體化需求非常必要[1-2]。骨科患者多見(jiàn)骨折、骨慢性病，患者常有功能障礙，活動(dòng)受限，骨折發(fā)病突然，正常生活、工作受到嚴重的影響，患者往往有較沉重的心理負擔，常出現急躁等負面情緒，給予心理護理非常必要。本次研究以2015年上半年收治的骨折患者作為研究對象，評價(jià)心理護理、人性化護理應用效果。
1資料及方法
1.1一般資料
納入標準：（1）2015年上半年收治；（2）知情同意；（3）認知精神正常；（4）年齡＞18歲；（5）家屬接受治療。共入選對象180例，其中男104例，女76例，年齡18～74歲、平均年齡（61.5±12.6）歲。上肢骨折34例、下肢骨折60例、髖部骨折86例；骨質(zhì)疏松性骨折45例，創(chuàng )傷性骨折135例；有骨折史11例；有手術(shù)史17例；據入院順序，采用隨機隊列法，將患者分為對照組、觀(guān)察組，每組各90例，兩組對象年齡、性別、骨折部位、手術(shù)類(lèi)型等臨床資料對比，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組：常規護理，包括體位管理、鎮痛、腫脹對癥護理、康復訓練、飲食管理等。觀(guān)察組：給予人性化護理、心理護理。（1）人性化的心理護理：①心理護理應充分尊重患者的意見(jiàn)，在時(shí)間安排上，應充分考慮患者的現實(shí)情況，不要生硬，如患者出現較嚴重的心理問(wèn)題，表現出抗拒，不要立即進(jìn)行健康教育，可采用更人性化的護理方式，如讓患者自己安靜的呆一會(huì )，平復情緒后，再進(jìn)行針對性的心理護理；②心理護理的方法應體現人性化，在不同的心理階段，采取不同的心理護理策略，如在心里波動(dòng)期，據患者性格特征，采取不同的護理策略，如若患者喜靜、性格成熟穩重、思維理性，可采用健康教育、書(shū)面健康教育為主，讓患者充分的理性思考，自我調整，若患者對醫師的依賴(lài)性較強，可多配合醫師做好專(zhuān)業(yè)的健康教育，幫助患者鎮定鎮靜，在患者心理接收期間，應積極主動(dòng)的溝通，了解患者想要什么、有什么顧慮，幫助患者盡快過(guò)渡到配合期，如患者對治療方式選擇仍存在顧慮，遲遲未下決心，應做好引導，善用積極性的語(yǔ)言，如“您這樣的骨折，我們已經(jīng)收治成百上千例的，康復都挺好”，在患者積極配合階段，可減少心理干預的頻次，做好日常鼓勵即可；③注重解決焦點(diǎn)問(wèn)題，把握重點(diǎn)，簡(jiǎn)化心理干預內容，如糖尿病足合并骨折患者擔心感染問(wèn)題，需通過(guò)扎實(shí)的護理預防措施控制感染，增強患者信心[3]。（2）融入心理護理的人性化護理：①轉變護理理念，以患者為中心，將心理護理作為重點(diǎn)關(guān)注內容；②注重滿(mǎn)足患者合理的需求，以體現出對患者的重視、關(guān)注，滿(mǎn)足被關(guān)注的心理需求；③對于無(wú)法滿(mǎn)足的需求，應耐心解釋?zhuān)瑴p輕患者顧慮；④做好家屬的干預，指導家屬開(kāi)展心理護理工作；⑤做好日常巡視的溝通工作，每日問(wèn)詢(xún)患者有無(wú)需求[4]；⑥做好疼痛等癥狀的干預工作，采用更積極的措施減輕軀體癥狀，以減輕軀體癥狀帶來(lái)的應激[5]。
1.3觀(guān)察指標
患者出院前1天，自我效能感量表評分、焦慮自測（SAS）與抑郁自測（SDS）評分。收治到隨訪(fǎng)6個(gè)月時(shí)，不良事件發(fā)生情況。
1.4統計學(xué)方法
以WPSxls數據表錄入數據，采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數學(xué)處理，計量資料以（x-±s）描述統計，組間比較采用t檢驗或方差分析，計數資料以數（n）或率（%）描述統計，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
2結果
對照組SAS（47.3±11.5）分、SDS（42.8±10.5）分高于觀(guān)察組（40.3±10.8）分、（37.5±8.4）分，對照組自我效能感（30.7±5.4）分低于對照組（35.1±3.0）分，差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組并發(fā)癥發(fā)生率12.22%（11/90）、骨折愈合不佳11.11%（10/90），高于觀(guān)察組2.22%（2/90）、3.33%（3/90），差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
骨折康復影響因素較多，患者良好的心理狀態(tài)、自護能力與家屬支持非常重要。近年來(lái)有關(guān)于心理護理、人性化護理在骨科中的應用研究越來(lái)越越多，絕大多數研究都持肯定態(tài)度[6-7]。但從護理的內涵上看，兩者存在諸多共通之處，心理護理可作為人性化護理的內容，人性化護理可指導心理護理，解決既往心理護理過(guò)于生硬問(wèn)題，提高心理護理的效果，同時(shí)生化人性化護理的內涵[8]。本次研究中，觀(guān)察組采用融入心理護理的人性化護理、人性化心理護理，結果顯示觀(guān)察組各項指標均優(yōu)于對照組。
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