開(kāi)展護理應用解剖教學(xué)的探索與實(shí)踐的研究的論文
護理高等職業(yè)技術(shù)教育的主要特征表現在“培養目標的實(shí)用性，專(zhuān)業(yè)設置的職業(yè)性，教學(xué)內容的針對性及教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐性”。因此，護理應用解剖課程已成為眾多從事護理專(zhuān)業(yè)解剖學(xué)教育工作者研究的課題�，F將我校多年來(lái)在開(kāi)展這項工作上的體會(huì )做一總結，供同道們借鑒。
一、護理應用解剖學(xué)有利于把課堂知識與臨床需求相結合
從解剖教學(xué)而言，隨著(zhù)社會(huì )對護理人才要求的提高，傳統的系統解剖學(xué)教學(xué)模式，在深度和廣度上都難以達到培養現代護理人才的要求，不同程度地影響了護生綜合素質(zhì)的培養。新學(xué)制下的護理教育，教學(xué)內容已有了較大的改變，逐步適應生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式的轉變及人們對整體護理的需求。在臨床實(shí)際工作中，要求護理人員不僅要掌握一般的護理操作技術(shù)，還應掌握適應這一發(fā)展的臨床各專(zhuān)科護理的操作技能。目前雖多數醫學(xué)基礎課程的教學(xué)方式在不斷改進(jìn)，但基本仍保留了傳統的教學(xué)模式，而沒(méi)有向專(zhuān)業(yè)性強的護理模式轉變。這種教學(xué)模式將遠不能適應新世紀對護理人才素質(zhì)的要求，也不利于護理人員未來(lái)的發(fā)展及參與高層次的競爭。培養高素質(zhì)的現代護理人才，強化護理應用解剖學(xué)教學(xué)，促使解剖學(xué)教學(xué)與護理臨床有機結合，有針對性地解決傳統教學(xué)的不足，從而為臨床護理繼續教育打下基礎。理論教學(xué)要以應用為目的，以講清概念、強化應用為教學(xué)重點(diǎn)，注重實(shí)用。打破各學(xué)科的系統性和完整性，堅持基礎課與專(zhuān)業(yè)課優(yōu)化組合，與臨床課緊密結合，加強有機的邏輯聯(lián)系，減少重復與脫節。因此，應注重醫學(xué)基礎與臨床護理相互滲透、有機結合，以增強學(xué)生綜合分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。我校在第二學(xué)期把護理應用解剖課程列為限選課，要求護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生都要修，學(xué)時(shí)為16節，講授一些臨床常用操作的解剖基礎。正如護生自己說(shuō):“在校通過(guò)各個(gè)實(shí)驗，一到臨床，很快就能發(fā)揮出來(lái)，不論是靜脈注射還是各種操作，都能做到膽大心細，能勝任臨床工作。
二、護理應用解剖學(xué)有利于改革教學(xué)方法和教學(xué)手段
根據職業(yè)崗位要求進(jìn)行課程教學(xué)設計，打破盲目積累知識的教學(xué)方式，突出應用能力目標。目前，解剖教學(xué)在深度和廣度上都未能緊密結合和充分反映護理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，不同程度地影響了解剖學(xué)的教學(xué)效果和后續課的教學(xué)。因此，開(kāi)設以應用為目的的護理應用解剖學(xué)課程是護理專(zhuān)業(yè)解剖學(xué)教學(xué)改革的當務(wù)之急。我們認為，在護理專(zhuān)業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)中，教材和教學(xué)方法、教學(xué)手段都必須進(jìn)行改革。教材內容要明確專(zhuān)業(yè)培養目標，反映學(xué)科新進(jìn)展，增加與臨床相結合的內容。要為臨床應用服務(wù)，以“臨床上有用、夠用”為原則，體現護理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，加強與實(shí)際工作的有機聯(lián)系。改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，開(kāi)展以“學(xué)生為中心”、“問(wèn)題為中心”的“討論式教學(xué)”。要淡化學(xué)科意識，打破過(guò)去只講系統解剖學(xué)的傳統教學(xué)模式，增加護理應用解剖學(xué)內容。以臨床護理實(shí)踐為引導，根據護理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)行解剖學(xué)教學(xué)。隨著(zhù)國內外教學(xué)和科研工作的深入，與護理專(zhuān)業(yè)相配套的應用解剖學(xué)教學(xué)大綱、實(shí)驗指導或實(shí)習手冊將逐步完善，教具也會(huì )越來(lái)越多，從而適應現代教學(xué)的需要。將人體解剖學(xué)知識與護理操作訓練有機結合，將有利于學(xué)生在較短的時(shí)間內以比較直觀(guān)的形式認識或回憶護理操作所涉及的解剖知識，進(jìn)而提高其在實(shí)際操作中的成功率。護理解剖標本的應用是實(shí)現這一結合的有效手段。制作護理解剖標本、模型，要密切結合護理操作的特點(diǎn)，創(chuàng )建一個(gè)完善的能適應護理應用解剖學(xué)教學(xué)的實(shí)驗室。我校在講授護理應用解剖時(shí)，結合教學(xué)錄像、護理模型和解剖標本，創(chuàng )造親臨其境的環(huán)境，使學(xué)生真正做到知其然并知其所以然。
三、護理應用解剖學(xué)課程有利于提高教師的素質(zhì)
從事解剖學(xué)教學(xué)的大多數教師缺乏護理專(zhuān)業(yè)知識，一般不在臨床護理第一線(xiàn)工作。為了盡快適應開(kāi)設護理應用解剖學(xué)課程的需要，勝任這門(mén)課程的教學(xué)，解剖學(xué)教師可以加強與護理工作者的合作與交流，主動(dòng)學(xué)習護理學(xué)基礎等課程。利用第二學(xué)期無(wú)教學(xué)任務(wù)或任務(wù)較輕的有利條件，進(jìn)修臨床護理;參加每?jì)赡昱e辦一屆的全國護理解剖學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì );等等。通過(guò)護理應用解剖學(xué)的教學(xué)，將促進(jìn)教師鉆研護理應用解剖學(xué)知識，加強與護理專(zhuān)業(yè)課教師之間的互相交流學(xué)習，教師們遇到問(wèn)題互相請教，在教中學(xué)，在學(xué)中教，時(shí)常也從學(xué)生中吸取臨床知識。如在“四肢的淺靜脈穿刺”這一章節中，教科書(shū)均提到要向心穿刺，但在實(shí)際操作中，同學(xué)們看到臨床教師在手背靜脈穿刺時(shí)也有離心穿刺，并且不影響流速，我們就分析了這一現象，認為手背靜脈網(wǎng)交通豐富，離心穿刺也是可行的。就這樣一點(diǎn)一滴地增加護理知識，從而不斷更新知識結構，適應護理應用解剖學(xué)教學(xué)的需要。職業(yè)教育的目標要緊緊盯在“能力”上，激發(fā)學(xué)習動(dòng)力，落實(shí)做中學(xué)，培養創(chuàng )業(yè)創(chuàng )新能力。要利用護理應用解剖學(xué)這一平臺，把注重知識傳授轉變?yōu)樽⒅芈殬I(yè)行動(dòng)能力的訓練;把理論與實(shí)踐分離轉變?yōu)槔碚撆c實(shí)踐一體化;把以教師的“教”為中心轉變?yōu)橐詫W(xué)生的“學(xué)”為中心;把“聽(tīng)中學(xué)”轉變?yōu)椤白鲋袑W(xué)”。
四、培養學(xué)生理論結合實(shí)際的護理操作能力
知識是學(xué)生需要學(xué)的，能力是學(xué)生練出來(lái)的。護理應用解剖學(xué)課程的開(kāi)設有利于培養實(shí)用型護理人才，培養具有整體護理所“必需”的專(zhuān)業(yè)基本知識、較強的實(shí)踐技能和良好的職業(yè)素質(zhì)。在應用解剖教學(xué)中，結合不同局部的臨床操作，學(xué)習解剖學(xué)知識和操作中應注意的事項，同時(shí)配合大量的圖片和應用解剖學(xué)教學(xué)標本，使其有身臨其境的感覺(jué)。如胸膜腔穿刺、胃及十二指腸插管、男性導尿、腰椎穿刺、臀大肌注射等，結合標本，確定操作的部位，敘述經(jīng)過(guò)的層次結構、局部結構特點(diǎn)和應注意的問(wèn)題等，使學(xué)生在標本上演不和敘述了操作過(guò)程，為正確實(shí)施操作奠定了基礎。改變學(xué)生被動(dòng)封閉的學(xué)習局面，解決基礎脫離臨床、理論脫離實(shí)際的問(wèn)題，克服知識與能力、教書(shū)與育人分離的弊端，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，開(kāi)發(fā)學(xué)生智力，開(kāi)闊思路，培養臨床思維能力。對提高護理操作的成功率，提高護理隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促進(jìn)護理技術(shù)的提高，為臨床輸送合格人才起到不可低估的作用。這樣，既提高了學(xué)生的學(xué)習興趣和應用能力，又有助于其保持知識的完整和記憶力的長(cháng)久性，為臨床護理操作打下堅實(shí)的基礎。
總之，護理應用解剖學(xué)的教學(xué)仍處于不斷探索之中，只有結合解剖學(xué)教學(xué)，將護理解剖與護理技術(shù)相結合，探索并完善行之有效的教學(xué)手段，才能起到應有的作用。高等職業(yè)教育主要是培養面向生產(chǎn)和社會(huì )實(shí)踐第一線(xiàn)的實(shí)用人才，要堅持走產(chǎn)學(xué)研之路，育應用型人才。學(xué)生在這里既學(xué)習了知識，又提高了能力，更學(xué)會(huì )了做人，這樣才能為護理戰線(xiàn)輸送一支合格的生力軍!
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