對口護理專(zhuān)業(yè)項目教學(xué)的思考論文
1項目教學(xué)學(xué)情分析及重要意義
對口護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在中職階段，已經(jīng)較系統學(xué)習過(guò)中等護理專(zhuān)業(yè)課程，并進(jìn)行臨床護理實(shí)習，對于理論和專(zhuān)業(yè)知識已經(jīng)有了基本的掌握。進(jìn)入高職院校學(xué)習，如果仍然按傳統的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生會(huì )感到學(xué)習護理專(zhuān)業(yè)知識，從理論講理論，枯燥無(wú)味，認為是在重復學(xué)習，開(kāi)小差不想學(xué)。尤其是對口護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生基礎理論功底較差，學(xué)校有責任改革教學(xué)方法，研究教學(xué)模式，要據實(shí)創(chuàng )新教學(xué)思維，針對對口護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習特點(diǎn)嘗試項目教學(xué)，讓學(xué)生在項目教學(xué)中體驗學(xué)習的樂(lè )趣，增強分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，以及護理職業(yè)的綜合能力�；A護理技術(shù)作為護理專(zhuān)業(yè)的核心課程，內容涉及到臨床護理常用50多項護理技術(shù)及必備的理論知識，是臨床護理工作的主要內容。因此，課程教學(xué)效果直接影響到護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量，也直接關(guān)系到護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力培養，對臨床護理實(shí)踐能力的培養起著(zhù)至關(guān)重要的作用。實(shí)施項目教學(xué)可以讓學(xué)生在有限的學(xué)習時(shí)間里，學(xué)生能快速有效地掌握基礎護理技術(shù)課程的基本理論知識和臨床護理技能，有助于護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生更好地適應臨床護理工作。
2項目教學(xué)基本條件
2.1項目教學(xué)準備
對口護理專(zhuān)業(yè)基礎護理技術(shù)實(shí)施項目教學(xué)，主旨是將臨床常用護理技術(shù)和和護理崗位實(shí)踐技能課程變系統為實(shí)用，變課程為項目。項目的教學(xué)設計主要是護理技術(shù)課程內容和臨床護理實(shí)踐技能有機融合。在實(shí)施過(guò)程中要創(chuàng )造條件給學(xué)生提供實(shí)踐實(shí)習場(chǎng)所或模擬臨床學(xué)習環(huán)境，配備教學(xué)水平高的臨床護理指導教師和必備的臨床實(shí)習儀器設備，為項目教學(xué)的實(shí)施創(chuàng )造有利條件，使學(xué)生能較好地完成項目教學(xué)學(xué)習任務(wù)。同時(shí)，教師要深入研究基礎護理技術(shù)課的技能操作，以及項目教學(xué)任務(wù)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，要充分將基礎護理技術(shù)課程內容與臨床護理實(shí)際操作實(shí)踐技能無(wú)縫對接。
2.2項目教學(xué)設計
針對對口護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生具有一定的臨床護理知識背景，在設計《基礎護理技術(shù)》課程項目教學(xué)時(shí)，將臨床護理專(zhuān)業(yè)課知識與基礎護理技術(shù)相融合。為此，在制定項目教學(xué)方案時(shí)，要突破單一課程教學(xué)，整合臨床實(shí)踐教學(xué)內容，項目教學(xué)內容是由多個(gè)臨床護理病歷構成，學(xué)生在項目目標驅動(dòng)下完成學(xué)習任務(wù)�？梢詫⒆o理技術(shù)課程中的某一個(gè)單元擬定為一個(gè)項目教學(xué)內容，項目中的每個(gè)案例就是一個(gè)個(gè)學(xué)習任務(wù)。例如在項目教學(xué)中，可以設計某一個(gè)臨床病例開(kāi)展項目教學(xué)，病例中涉及的患者護理內容，可以按照患者整個(gè)就診過(guò)程開(kāi)展項目教學(xué)，設計臨床護理案例，分為3個(gè)子項目，即患者入院護理項目、患者住院護理項目、患者出院護理項目，學(xué)生依據案例病情開(kāi)展學(xué)習。在患者入院護理過(guò)程中要明確病情，要按項目要求，針對病情展開(kāi)臨床護理實(shí)踐。在患者住院期間，開(kāi)展分級別護理，做好各類(lèi)疾病有針對性地護理和治療，如生活護理、用藥護理、安全護理、飲食護理等。在患者出院期間，開(kāi)展終末處理及健康教育指導工作項目任務(wù)。
3項目教學(xué)實(shí)施
運用項目導入、任務(wù)驅動(dòng)的情景模擬教學(xué)方法開(kāi)展教學(xué)。每一個(gè)項目任務(wù)按照護理程序的步驟進(jìn)行教學(xué)，即評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價(jià)，從發(fā)現問(wèn)題到解決問(wèn)題的過(guò)程。例如先由教師布置臨床病例：“王某，73歲，男性，因腦出血入院，經(jīng)治療后，病情得到控制。目前患者意識清醒，但患者體質(zhì)較弱，仍不能說(shuō)話(huà)及正常吞咽。醫囑要求給予鼻飼，補充營(yíng)養。請為該患者提供項目護理工作�！碧峁┨峁﹦�(chuàng )設情境，提供案例引導學(xué)生把分散的知識的各個(gè)知識點(diǎn)綜合起來(lái)展開(kāi)項目?jì)热�。首先要分析項目任�?wù)中的護理理論和護理技能，如急診護理工作內容、住院配合醫生臨床治療內容、鼻飼護理內容等，并安排學(xué)生針對項目任務(wù)中的護理技能進(jìn)行單項訓練。單項操作訓練結束后，學(xué)生要針對項目任務(wù)中的案例分析情況展開(kāi)項目任務(wù)學(xué)習，如入院護理、住院護理、健康教育、護患溝通，出院護理等。同時(shí)要求學(xué)生分組進(jìn)行案例預演，將基礎護理技術(shù)中的理論知識和臨床護理實(shí)踐技能貫穿于臨床案例中。具體教學(xué)流程應為：課前任務(wù)分配→引導學(xué)生自學(xué)→學(xué)生課前項目方案匯報→教師與學(xué)生共同探討分析問(wèn)題→安排護理實(shí)踐訓練→學(xué)生分組預演→項目互換分組演練→隨機抽簽考核，完成整套護理病歷→師生共同評價(jià)→教師總結評分。在項目學(xué)習時(shí)，教師要指導學(xué)生學(xué)會(huì )運用護理程序的步驟開(kāi)展項目任務(wù)的訓練，并要求學(xué)生以小組共同合作方式解決臨床護理問(wèn)題。同時(shí)要鼓勵學(xué)生積極利用其它學(xué)習輔助手段，如電教視頻、查閱文獻資料，多媒體、網(wǎng)絡(luò )信息等，強化學(xué)生學(xué)習效果。教師要指導學(xué)生完成項目任務(wù)時(shí)應循序漸進(jìn)，逐步深入，由單項訓練到綜合訓練過(guò)渡，逐漸增加難度，逐步貼近臨床護理崗位工作，使項目教學(xué)內容與臨床護理工作有效銜接。
4項目教學(xué)考核
項目教學(xué)考核要針對學(xué)生前期的項目任務(wù)學(xué)習和訓練，將項目任務(wù)打包成一個(gè)綜合大病例，對學(xué)生分組進(jìn)行綜合測評。也可以針對某一個(gè)學(xué)習單元的項目?jì)热葸M(jìn)行獨立考核，了解學(xué)生對一個(gè)單元項目?jì)热輰W(xué)習的完成情況。項目考核分兩輪進(jìn)行，第一輪考核時(shí)，主要考核事先準備好的項目任務(wù)，項目病例資料，方案制定，人員分配，物品配備等準備情況�？己藭r(shí)面向全體同學(xué)，其他組別的同學(xué)可以參與討論，有利于激發(fā)學(xué)生更廣的思維。第二輪考核時(shí)，主要考核更新病例，考核時(shí)，項目病例于考核前一天公布，小組成員現場(chǎng)抽簽決定考核項目�？己藭r(shí)，項目教學(xué)內容的資料分析，計劃制定，項目實(shí)施目標均由小組成員現場(chǎng)完成。所有用物均混亂地擺放于治療室，由學(xué)生自己依據病例自行準備，這種考核能極大地考驗學(xué)生全面掌握知識的能力和快速反應的能力�？己藭r(shí)，教師要將學(xué)生考核的過(guò)程用視頻記錄下來(lái)，考核結束后及時(shí)與全班學(xué)生共同觀(guān)看，一起分析討論考核中的不足及差錯原因。同時(shí)要給每個(gè)項目小組現場(chǎng)打分，評定成績(jì)。綜合考核的項目及其分值設置為100分制：方案完善5分，團隊合作5分，儀表態(tài)度5分，溝通能力10分，人文關(guān)懷10分，應變能力10分，知識融會(huì )度35分，操作熟練程度15分，用物處理5分。
5項目教學(xué)效果評價(jià)
對口護理專(zhuān)業(yè)《基礎護理技術(shù)》課程實(shí)施項目教學(xué)是高職院校護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的一項重要內容，項目教學(xué)是以能力為主線(xiàn)重新整合教學(xué)內容，形成具有特色的項目模塊，在教師指導下，由學(xué)生自主學(xué)習，實(shí)踐項目?jì)热�，是培養學(xué)生的學(xué)習能力，工作能力，創(chuàng )新思維能力的一種好方法。實(shí)施項目教學(xué)的顯著(zhù)效果是將《基礎護理技術(shù)》課程與臨床護理專(zhuān)業(yè)知識無(wú)縫對接，有機分塊。實(shí)施項目教學(xué)，使學(xué)生能主動(dòng)，重點(diǎn)地在臨床護理情境下自主學(xué)習和訓練，從而達到學(xué)得進(jìn)，記得住，會(huì )動(dòng)手，用的上的學(xué)習效果。此方法最顯著(zhù)的特點(diǎn)是學(xué)生參與性強，教師設置項目任務(wù)和要解決的問(wèn)題、完成的學(xué)習任務(wù)，通過(guò)項目學(xué)習導入到學(xué)生的學(xué)習情境中去，引導學(xué)生去學(xué)習和探尋解決問(wèn)題所需的理論知識和技能要求。同時(shí)，項目教學(xué)極大地激發(fā)了學(xué)生在學(xué)習中的興趣和解決問(wèn)題的好奇心，有效提高了學(xué)生的學(xué)習積極性和主動(dòng)性。與傳統教學(xué)方法相比，項目教學(xué)的課堂氣氛很活躍，學(xué)生積極主動(dòng)參與問(wèn)題討論。在討論時(shí)，學(xué)生可以暢所欲言發(fā)表自己的觀(guān)點(diǎn)，引發(fā)師生間的有效互動(dòng)，拓寬了學(xué)生學(xué)習視野，增強了學(xué)生的發(fā)現問(wèn)題和解決問(wèn)題能力，以及實(shí)際動(dòng)手能力、評判性思維、人際溝通能力，提高了學(xué)生的綜合能力，這與現代教育模式倡導的培養實(shí)用型護理人才的目標是一致的�！痘A護理技術(shù)》實(shí)施項目教學(xué)，主旨是讓學(xué)生主動(dòng)積極地構建知識，是以構建主義學(xué)習理論為基礎，通過(guò)完成項目來(lái)到創(chuàng )設情境，通過(guò)協(xié)作學(xué)習的方式開(kāi)展學(xué)習，完成項目?jì)热輥?lái)達到意義的構建，是一種比較有效的教學(xué)方法。教師只是學(xué)生的幫助者和促進(jìn)者，在項目教學(xué)中，教師指導學(xué)生認識、理解、運用、再發(fā)展護理知識體系，教學(xué)中不是單獨使用一種教學(xué)方法，而是多種教學(xué)方法的有機融合。學(xué)生可以綜合運用多種方法開(kāi)展項目學(xué)習任務(wù)，培養學(xué)生的綜合分析和解決問(wèn)題的能力。在教學(xué)互動(dòng)中，也要求教師不斷更新知識，強化臨床護理實(shí)踐技能。
6項目教學(xué)實(shí)施應注意的問(wèn)題
在項目制定時(shí)要與臨床實(shí)踐和臨床實(shí)際工作緊密相連，并針對基礎護理技術(shù)教學(xué)的重點(diǎn)，要具有可操作性，否則無(wú)法完全配合理論知識的學(xué)習。同時(shí)項目?jì)热菀哂幸欢ǖ碾y度和探究性，可以調動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習和自主探究，培養學(xué)生的創(chuàng )新精神。項目實(shí)施時(shí)，要充分發(fā)揮教師的作用，明確教師在實(shí)際過(guò)程中的作用。教師把項目實(shí)施的步驟解釋清楚，相關(guān)要求要及時(shí)提出，同時(shí)教師要關(guān)注學(xué)生的項目進(jìn)展情況，避免學(xué)生走彎路。項目結束時(shí)，要及時(shí)做好總結和評價(jià)�？梢允峭瑢W(xué)間的互評，也可以是教師的糾錯式的評價(jià)，通過(guò)項目總結，學(xué)生檢驗了自己對知識的掌握情況，既要讓學(xué)生發(fā)現自己的不足，又要去學(xué)習別人的優(yōu)點(diǎn)。此外還可以通過(guò)評價(jià)對項目知識進(jìn)行拓展和延伸，既豐富了學(xué)生的知識，又可以引導學(xué)生在以后遇到了同類(lèi)問(wèn)題可以靈活變通去解決。
作者:朱文娟 沈國文 單位:皖西衛生職業(yè)學(xué)院
在項目制定時(shí)要與臨床實(shí)踐和臨床實(shí)際工作緊密相連，并針對基礎護理技術(shù)教學(xué)的重點(diǎn)，要具有可操作性，否則無(wú)法完全配合理論知識的學(xué)習。同時(shí)項目?jì)热菀哂幸欢ǖ碾y度和探究性，可以調動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習和自主探究，培養學(xué)生的創(chuàng )新精神。項目實(shí)施時(shí)，要充分發(fā)揮教師的作用，明確教師在實(shí)際過(guò)程中的作用。教師把項目實(shí)施的步驟解釋清楚，相關(guān)要求要及時(shí)提出，同時(shí)教師要關(guān)注學(xué)生的項目進(jìn)展情況，避免學(xué)生走彎路。項目結束時(shí)，要及時(shí)做好總結和評價(jià)�？梢允峭瑢W(xué)間的互評，也可以是教師的糾錯式的評價(jià)，通過(guò)項目總結，學(xué)生檢驗了自己對知識的掌握情況，既要讓學(xué)生發(fā)現自己的不足，又要去學(xué)習別人的優(yōu)點(diǎn)。此外還可以通過(guò)評價(jià)對項目知識進(jìn)行拓展和延伸，既豐富了學(xué)生的知識，又可以引導學(xué)生在以后遇到了同類(lèi)問(wèn)題可以靈活變通去解決。
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