護理干預模式在糖尿病患者中的應用論文

　　【摘要】

　　目的探討和研究循證醫學(xué)理論指導下的護理干預模式在糖尿病患者中的應用效果。方法研究對象選取為2014年1月至2015年1月我院收治的100例糖尿病患者，采用數字表法隨機分為研究組和對照組各50例，對照組采用常規護理模式，研究組50例則遵循循證醫學(xué)理論，通過(guò)了解問(wèn)題、獲得循證支持、制定護理計劃并實(shí)施等方案來(lái)進(jìn)行護理干預，對比兩組患者的血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿(mǎn)意度。結果研究組血糖控制理想率為98.0%，顯著(zhù)高于對照組的84.0%，差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，顯著(zhù)低于對照組的22.0%，差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的護理滿(mǎn)意度為100.0%，顯著(zhù)高于對照組的92.0%，差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結論循證醫學(xué)理論指導下的護理干預更具有目的性，用于糖尿病患者的護理能夠有效的改善血糖控制效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護理滿(mǎn)意度。

　　【關(guān)鍵詞】糖尿��；循證醫學(xué)；護理干預

　　糖尿病是我國目前最常見(jiàn)的一類(lèi)慢性代謝性疾病，嚴重的危害患者的健康和生命安全。隨著(zhù)對此類(lèi)疾病研究的進(jìn)一步深入，臨床認為采用包括飲食控制、藥物治療等在內的綜合治療是提高血糖控制效果，減少并發(fā)癥發(fā)生的重要條件[1]。但由于患者醫療知識的缺乏，往往難以長(cháng)期保持，影響療效。因此如何通過(guò)有效的護理措施來(lái)改善這種現象，以達到改善預后，提高服務(wù)質(zhì)量的目的，是工作中的重點(diǎn)問(wèn)題[2]。筆者近年來(lái)嘗試將循證醫學(xué)指導下的護理干預措施用于糖尿病患者的臨床護理，取得了較好成效，報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：

　　研究對象選取為2014年1月至2015年1月我院收治的100例糖尿病患者，均符合WHO的2型糖尿病診斷標準[3]。包括男性54例，女性46例，年齡46~77歲，平均（60.3±4.2）歲，病程4~16年，平均（7.2±0.9）年，采用數字表法將以上患者隨機分為研究組和對照組各50例，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上無(wú)顯著(zhù)差異（P＞0.05）。

　　1.2干預方法：

　　對照組采用常規護理措施，包括健康宣教、心理指導、飲食指導、運動(dòng)指導、用藥護理等；研究組則實(shí)施循證醫學(xué)理論指導下的護理干預：

　　1.2.1了解問(wèn)題：通過(guò)回顧資料、了解患者狀況等措施，確定糖尿病住院患者的主要護理問(wèn)題為：①心理負擔重，患者最明顯的表現是治療信心缺失，認為目前治療方案難以達到控制血糖的效果，部分使用胰島素泵治療的患者擔心胰島素泵會(huì )影響日常生活，擔心并發(fā)癥的發(fā)生；②低血糖，低血糖是常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥，在治療過(guò)程中由于飲食、運動(dòng)、用藥等影響而發(fā)生；③自我管理能力差，患者由于缺乏必要的醫療常識，不能認識到飲食、運動(dòng)等治療措施對疾病治療的重要性，持久性差，一旦缺乏護理監管就會(huì )出現懈怠行為，從而影響整體療效。

　　1.2.2循證支持：通過(guò)查閱文獻、咨詢(xún)專(zhuān)家、尋找證據等措施確定理論的正確性和臨床的實(shí)用性，制定針對性的護理方案并實(shí)施。

　　1.2.3護理措施：主要包括以下幾個(gè)方面：①強化健康宣教，提高患者的疾病認知是改善患者整體行為的重要基礎，讓患者了解到綜合治療方案的意義及效果，明白堅持治療的重要性，通過(guò)以往臨床案例來(lái)向患者說(shuō)明，提高患者的認同感和配合度；②心理指導，對于存在負性情緒的患者要加強心理指導措施，讓患者明白心理因素在疾病治療中的重要作用，指導患者學(xué)會(huì )調節情緒，改善患者的家庭支持狀況，幫助患者樹(shù)立治療信心；③飲食護理，控制飲食是治療糖尿病的關(guān)鍵環(huán)節，要根據患者的情況，共同制定飲食計劃，參考患者的個(gè)人意愿，提高患者的參與度，指導患者學(xué)會(huì )遵循少食多餐的原則，明白定時(shí)定量進(jìn)餐的重要性；④運動(dòng)護理，同樣與患者一起制定運動(dòng)計劃，參照中華醫學(xué)會(huì )提出的建議，每日運動(dòng)時(shí)間以30min為宜，保持中強度運動(dòng)，遵循適量原則；⑤并發(fā)癥護理，要加強患者治療期間的病區巡視，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并解決問(wèn)題，告知患者常見(jiàn)并發(fā)癥的特點(diǎn)及癥狀，使患者能夠正確辨別并及時(shí)反饋給值班護士，應用胰島素泵治療的患者要加強局部皮膚的清潔，防止皮膚感染。

　　1.3評價(jià)方法：

　　分別統計對比兩組患者的血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿(mǎn)意度。評價(jià)在干預1周后進(jìn)行，當天凌晨測空腹血糖在4.4~6.1mmol/L，非空腹血糖在4.4~8.0mmol/L則視為血糖控制理想；護理滿(mǎn)意度采用調查問(wèn)卷形式進(jìn)行，將護理滿(mǎn)意度評價(jià)分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三類(lèi)，以非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意統計護理滿(mǎn)意度。

　　1.4統計學(xué)方法：

　　采用SPSS19.0進(jìn)行統計學(xué)處理，計量資料用（x-±s）表示，組間對比用t檢驗，計數資料用%表示，組間對比用2檢驗，P＜0.05視為對比具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1血糖控制：

　　研究組血糖控制理想率為98.0%，顯著(zhù)高于對照組的84.0%，差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　2.2并發(fā)癥發(fā)生率：

　　研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，顯著(zhù)低于對照組的22.0%，差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　由于糖尿病的特殊性，臨床護理措施在患者的血糖控制上有著(zhù)舉足輕重的作用。傳統的護理模式仍是以遵循醫囑用藥，被動(dòng)宣教等措施為主，忽略了患者的個(gè)體化需求和循證醫學(xué)理念的重要性，護理措施顯得生硬而缺乏針對性，從而影響到了整體的護理質(zhì)量[4]。循證醫學(xué)理念更注重臨床研究依據，認為醫療決策應當在客觀(guān)的研究基礎上提出，更重視個(gè)體需求，也更符合當前“以患者為中心”的醫療服務(wù)模式。溫雯等人[5]的研究顯示，循證護理措施用于胰島素泵強化治療的糖尿病患者，將并發(fā)癥發(fā)生率控制在了1.3%，顯著(zhù)低于對照組的7.9%，并有效提高了患者的護理滿(mǎn)意度�？隙�了循證護理的應用效果及意義。從本文研究數據來(lái)看，研究組血糖控制理想率為98.0%，顯著(zhù)高于對照組的84.0%；研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，顯著(zhù)低于對照組的22.0%；研究組的護理滿(mǎn)意度為100.0%，顯著(zhù)高于對照組的92.0%，差異均具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明在循證醫學(xué)指導下的護理干預措施，能夠有效的提高患者的遵醫行為，提高患者對疾病治療的認知，更能夠從生活、飲食、運動(dòng)、用藥等方面配合護理，從而實(shí)現了更加理想的血糖控制效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，而護患之間交流的增加，也提高了患者的信賴(lài)感，護理人員的工作更加注重患者的需求，更加人性化和個(gè)體化，全面提高了患者的護理滿(mǎn)意度。綜上所述，循證醫學(xué)理論指導下的護理干預更具有目的性，用于糖尿病患者的護理能夠有效的改善血糖控制效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護理滿(mǎn)意度。

　　參考文獻

　　[1]高天舒,晏麗麗,王英娜.新診斷2型糖尿病常見(jiàn)中醫證型與非酒精性脂肪肝及相關(guān)危險因素分析[J].遼寧中醫雜志,2011,38(2):200-202.

　　[2]董瑞鴻.新診斷2型糖尿病患者臨床分析[J].山東醫藥,2011,51(21):88.

　　[3]吳毓敏,余玲,郭選賢.口服降糖藥治療新診斷2型糖尿病療效觀(guān)察[J].中國實(shí)用醫藥,2011,6(14):45-46.

　　[4]劉燕,康冬梅,鄧克學(xué),等.初診2型糖尿病患者胰腺脂質(zhì)沉積程度與脂代謝紊亂的相關(guān)性[J].中國臨床保健雜志,2012,15(5):488-491.

　　[5]溫雯,周紅宇.社區醫院對糖尿病患者實(shí)施綜合治療的體會(huì )[J].醫學(xué)信息,2010,23(9):3156-3158.

【護理干預模式在糖尿病患者中的應用論文】相關(guān)文章：

護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響07-31

藥學(xué)干預對2型糖尿病患者的影響-醫學(xué)論文07-15

糖尿病患者的護理心得10-09

護理糖尿病患者的心得10-26

糖尿病患者的護理心得體會(huì )11-14

關(guān)于病房護理管理中優(yōu)質(zhì)護理的應用價(jià)值的論文08-21

糖尿病患者的健康教育08-10

糖尿病患者的治療方案12-19

糖尿病患者的治療方案05-30

糖尿病患者感謝信09-10