個(gè)案追蹤法醫院護理的論文

　　1考核結果

　　在追蹤考核過(guò)程中，責任護士對體溫單、患者入院評估單、健康教育計劃單里的內容基本掌握，醫囑單和護理記錄單內不掌握的內容較多。

　　2個(gè)案追蹤考核中發(fā)現的問(wèn)題

　　2.1醫院中的部分制度與本醫院的實(shí)際工作不符

　　一方面是大家對等級醫院評審要求的規章制度等相互照搬照抄，沒(méi)有結合醫院實(shí)際情況，片面追求材料的準備；另一方面，護士的工作往往是通過(guò)經(jīng)驗積累或口口相傳完成的，對于各項規章制度等缺少理解和實(shí)踐，造成理論與實(shí)踐脫節的現象。

　　2.2護理人員的學(xué)習方法有待改變

　　第一周期等級醫院評審注重片段式的提問(wèn)和檢查，沒(méi)有指導醫院加強內涵管理和過(guò)程管理，對所發(fā)現的問(wèn)題缺乏追蹤及持續有效監管，使得醫院的培訓缺乏針對性，流于形式，護理人員在工作中機械記憶，被動(dòng)工作，注重完成工作量。

　　2.3不理解護理程序

　　追蹤考核過(guò)程中，護士的思路仍然以執行醫囑為中心，片段性護理，很少考慮患者的個(gè)體需求。

　　3改進(jìn)措施

　　3.1完善相應的制度、規范等

　　根據本院的具體情況，完善護理制度、流程等，補充原來(lái)沒(méi)有的、口口相傳的規范，修訂操作性不強和過(guò)時(shí)的護理制度、流程等。對運行中感到不妥的制度，隨時(shí)修改，使理論與實(shí)踐相統一。

　　3.2對護士長(cháng)進(jìn)行個(gè)案追蹤法考核

　　護士長(cháng)的理念和能力直接影響護理人員的綜合素質(zhì)，護理人員對各項規章制度等的理解和運用情況，取決于護士長(cháng)的培訓力度，所以，首先要培訓考核護士長(cháng)。

　　3.3建立個(gè)案追蹤考核法的長(cháng)效機制

　　建立培訓質(zhì)量管理小組，制定計劃，定期進(jìn)行個(gè)案追蹤，考核護士的服務(wù)過(guò)程，提高護士學(xué)習知識、運用知識的能力。綜上所述，個(gè)案追蹤考核法作為一種新的培訓方法，使得培訓工作更加有針對性，保證了理論與實(shí)踐的緊密結合。

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