微課應用于護理開(kāi)放性實(shí)驗教學(xué)的實(shí)踐論文

　　摘要目的：探索微課應用于護理開(kāi)放性實(shí)驗的教學(xué)模式。方法：試驗組采用基于微課的開(kāi)放性實(shí)驗教學(xué)，對照組采用傳統實(shí)驗教學(xué)法；比較兩組學(xué)生操作考核成績(jì)，采用調查問(wèn)卷對實(shí)驗組教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)。結果：試驗組考核成績(jì)明顯高于對照組，差別有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），試驗組學(xué)生愿意接受并適應將微課應用于護理開(kāi)放性實(shí)驗教學(xué)。結論：將微課應用于護理開(kāi)放性實(shí)驗教學(xué)能提高學(xué)生的綜合能力和創(chuàng )新意識。

　　關(guān)鍵詞實(shí)驗教學(xué)；微課；護理

　　護理是實(shí)踐性很強的專(zhuān)業(yè)，護士不僅需要扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識，更要有很強的操作技能及臨床護理綜合能力，因此護理實(shí)驗尤為重要［１］。傳統的實(shí)驗教學(xué)模式，學(xué)生依賴(lài)心理明顯，學(xué)習興趣不濃，積極性不高，只是跟隨教師被動(dòng)地學(xué)習［２］。為激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng )造性，培養出適應時(shí)代發(fā)展需要的護理創(chuàng )新人才，本研究探索性嘗試將微課應用于護理開(kāi)放性實(shí)驗教學(xué)。

　　１對象與方法

　�。保�１對象

　　研究對象為１３級高職護理班學(xué)生，隨機選�。矀�(gè)班作為試驗組，２個(gè)班作為對照組。兩組學(xué)生均為女生，統一招生考試入學(xué)，年齡隨機分班，學(xué)生的年齡、入學(xué)成績(jì)、醫學(xué)基礎課成績(jì)經(jīng)統計學(xué)分析，無(wú)統計學(xué)差異。兩組學(xué)生使用的教材、課程標準、授課計劃均相同，均為同一位教師授課。

　�。保�２方法

　�。保�２．１教學(xué)內容：兩組的教學(xué)內容相同，主要為護理專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)的實(shí)驗操作項目，主要包括鋪床、無(wú)菌技術(shù)、氧氣吸入、吸痰法、鼻飼、導尿、隔離技術(shù)、生命體征測量、皮內注射、肌內注射、靜脈輸液等。１．２．２教學(xué)方法：對照組采用傳統實(shí)驗教學(xué)方法，即“教師示教－學(xué)生分組練習－教師巡回指導”方式。試驗組采用基于微課的開(kāi)放性實(shí)驗教學(xué)方法具體如下。（１）微課制作：結合教學(xué)中的重難點(diǎn)、操作過(guò)程中的注意事項和學(xué)生容易出現錯誤的動(dòng)作和知識點(diǎn)制作微課，微課視頻時(shí)間為１０ｍｉｎ左右。（２）建立學(xué)習平臺：教師組建班級學(xué)習交流ＱＱ群和微信朋友圈，將制作的微課、課件、標準實(shí)驗操作視頻和操作流程上傳并要求學(xué)生學(xué)習。（３）開(kāi)放實(shí)驗：實(shí)驗室對學(xué)生實(shí)行全天開(kāi)放，實(shí)驗室配備多媒體教學(xué)儀器。學(xué)生成立自我管理中心，對學(xué)生進(jìn)行分組，每組１０人左右，學(xué)生觀(guān)看學(xué)習微課和標準實(shí)驗操作視頻后到實(shí)驗室分組操作練習，也可以邊觀(guān)看視頻邊模擬操作。在操作過(guò)程中組內相互評價(jià)，反復練習，不斷改進(jìn)、提高、熟練操作內容。學(xué)生不能自行解決的問(wèn)題可以隨時(shí)詢(xún)問(wèn)教師，在教師的啟發(fā)和指導下完善操作。（４）成績(jì)評定：每組選派代表進(jìn)行操作并錄制視頻上傳學(xué)習平臺，各組學(xué)生及老師根據評分標準打分作為平時(shí)成績(jì)。

　�。保�３效果評價(jià)

　�。保�３．１問(wèn)卷調查：實(shí)驗課程結束后，采用不記名的方式對試驗組的學(xué)生進(jìn)行關(guān)于綜合能力和對基于微課的護理開(kāi)放性實(shí)驗教學(xué)模式的認識、想法和意見(jiàn)的問(wèn)卷調查，以了解學(xué)生對此教學(xué)模式的適應程度及此教學(xué)模式對培養學(xué)生綜合能力的作用。共發(fā)放問(wèn)卷１２１份，回收問(wèn)卷１２１份，有效問(wèn)卷回收率１００％。１．３．２操作考核：采用相同的評分標準和考核項目對兩組學(xué)生進(jìn)行必考操作和綜合考核，綜合考核包括根據病例運用相關(guān)知識分析病人狀況，自行設計相應的護理措施，并給予實(shí)施。全方位考核學(xué)生的操作技能、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題能力和創(chuàng )新精神。１．３．３統計學(xué)方法：采用ＳＰＳＳ１３．０統計軟件對數據進(jìn)行分析學(xué)分析，計量資料用（ｘ±ｓ）表示，組間比較用單因素方差分析，Ｐ＜０．０５為差異具有統計學(xué)意義。

　　２結果

　�。玻�１試驗組學(xué)生對基于微課的開(kāi)放性實(shí)驗教學(xué)效果評價(jià)的問(wèn)卷調查結果

　�。梗担ヒ陨系膶W(xué)生愿意接受并適應在開(kāi)放性實(shí)驗教學(xué)過(guò)程中應用微課教學(xué)，認為其可以激發(fā)學(xué)習興趣，提高學(xué)習的積極主動(dòng)性和自學(xué)能力，因此學(xué)習效率提高；９０％以上的學(xué)生在學(xué)習的過(guò)程中更容易掌握操作重點(diǎn)，拓展知識面，并提高了分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力。８５％以上的學(xué)生認為能培養形成創(chuàng )新和臨床思維能力。

　�。玻�２兩組學(xué)生實(shí)驗操作考核成績(jì)比較

　　經(jīng)方差分析，實(shí)驗組操作考核成績(jì)均高于對照組，差異有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。見(jiàn)表２。

　　３討論

　�。玻埃埃改暧擅绹�ＤａｖｉｄＰｅｎｒｏｓｅ首次提出微課，是以在線(xiàn)學(xué)習或移動(dòng)學(xué)習為目的，圍繞某個(gè)簡(jiǎn)要明確的教學(xué)主題或關(guān)鍵概念，通過(guò)音頻或視頻錄制約６０ｓ的課程［３］。國內學(xué)者認為其核心組成內容是課堂教學(xué)視頻，同時(shí)還包含相關(guān)的教學(xué)設計、素材課件、教學(xué)反思、練習測試、學(xué)生反饋及教師點(diǎn)評等輔助性教學(xué)資源［４］。微課特點(diǎn)主要包括：時(shí)間控制在１０ｍｉｎ左右，內容要求精簡(jiǎn)，主題突出；微課視頻格式能流暢地在線(xiàn)觀(guān)看，查閱教案、課件等輔助資源，也可將其下載保存到終端設備上實(shí)現移動(dòng)學(xué)習。本研究將微課應用于護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)放性實(shí)驗教學(xué)，調查結果顯示９５％以上的學(xué)生愿意接受并適應該教學(xué)方式。學(xué)生自行觀(guān)看微課教學(xué)視頻，學(xué)習不受時(shí)間地點(diǎn)限制方便靈活，可根據自身實(shí)際對實(shí)驗操作的理解和掌握情況，反復觀(guān)看學(xué)習易錯動(dòng)作然后進(jìn)行演練，更容易理解重難點(diǎn)，提高了實(shí)驗操作技能及分析解決問(wèn)題能力。調查結果顯示，９０％以上的學(xué)生認為將微課應用于開(kāi)放性實(shí)驗教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習動(dòng)機和積極主動(dòng)性，提高自學(xué)能力和學(xué)習效率。開(kāi)放性實(shí)驗教學(xué)充分體現了以學(xué)生為主體，以教師為主導的教學(xué)模式。從“以教為中心”轉向“以學(xué)為中心”，使學(xué)生從以往被動(dòng)地接受知識轉變?yōu)橹鲃?dòng)獲取知識。護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要進(jìn)行大量的實(shí)踐，才能熟練掌握護理操作技能，以后在復雜的臨床工作環(huán)境中靈活運用。本研究結果顯示實(shí)驗組學(xué)生操作考核成績(jì)明顯高于對照組（Ｐ＜０．０５），這表明開(kāi)放性實(shí)驗教學(xué)使學(xué)生可以利用課后大量的時(shí)間進(jìn)行練習，提高了學(xué)生的操作能力，為學(xué)生臨床實(shí)習和就業(yè)奠定基礎。而且，開(kāi)放性實(shí)驗開(kāi)展綜合設計型實(shí)驗要求根據已學(xué)知識對臨床病例進(jìn)行分析，不能解決的可以上網(wǎng)查閱資料，使以往機械、呆板、枯燥的技能練習轉變成積極應用護理及醫學(xué)理論知識熟練掌握操作技能，實(shí)現了技能操作實(shí)驗教學(xué)和臨床應用一體化，縮短了實(shí)驗教學(xué)與護理實(shí)踐之間的差距，提高了學(xué)生發(fā)現問(wèn)題及分析、解決問(wèn)題等綜合能力，培養了學(xué)生的臨床意識和創(chuàng )新精神。

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