構建醫院管理會(huì )計體系，服務(wù)醫院發(fā)展
摘要：伴隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展以及醫療改革的需要，醫院的服務(wù)與發(fā)展要有一套科學(xué)的、有效的管理體制。醫院管理會(huì )計學(xué)，結合了醫院管理會(huì )計學(xué)以及中國醫院改革的實(shí)踐經(jīng)驗來(lái)建立的，是一門(mén)新興的邊緣學(xué)科。醫院采取適理的管理會(huì )計方法，是醫院管理的重中之重。醫院管理會(huì )計體系的構建，可以從管理的意識與組織機構，還有建立責任中心與管理會(huì )計電算化等方面建立。隨著(zhù)中國醫院管理會(huì )計學(xué)科發(fā)展，醫院管理會(huì )計學(xué)也逐漸建立起具有中國特色的醫院管理會(huì )計學(xué)。
關(guān)鍵詞：構建 醫院 管理會(huì )計體系 服務(wù) 發(fā)展
管理會(huì )計一直都是會(huì )計界備受關(guān)注與重視的學(xué)科，當我們進(jìn)入到世紀以來(lái)，中國的社會(huì )與經(jīng)濟發(fā)展日新月異，醫療衛生事業(yè)也在不斷地進(jìn)行改革深化，醫院的管理會(huì )計體系面臨著(zhù)前所未有的機遇與挑戰。為了優(yōu)化醫院資源的合理配置，提高醫療保健的效率以及公平性，無(wú)論是從衛生經(jīng)濟的行為決策上來(lái)講，還是預測、執行醫療行為中費用控制的角度來(lái)講，醫院都必須有一套科學(xué)合理的管理體制。中國的醫療衛生事業(yè)的外部環(huán)境在不斷發(fā)生著(zhù)巨大變化，打破了在一定區域里壟斷經(jīng)營(yíng)的局面，增加了醫院的經(jīng)營(yíng)壓力，醫院除了要提高醫療技術(shù)質(zhì)量與服務(wù)水平之外，還要對市場(chǎng)觀(guān)念與競爭意識有所增強，積極引進(jìn)國外先進(jìn)的管理理念。
一、醫院管理會(huì )計現狀
現階段，中國醫院的內部管理存在著(zhù)計劃經(jīng)濟體制下的跡象，醫院的管理觀(guān)念比較落后，經(jīng)濟效益不高。從現在的醫院服務(wù)與發(fā)展上來(lái)看，各個(gè)醫院沒(méi)有樹(shù)立起正確的市場(chǎng)競爭理念。醫院的財務(wù)管理基本上僅局限于報賬型的財務(wù)工作，財務(wù)工作人員沒(méi)有以一個(gè)獨立管理者的身份參加到醫院的經(jīng)營(yíng)與管理當中，大多數的財務(wù)工作人員只是簡(jiǎn)單的記賬和算賬，缺少對財務(wù)的分析與控制，這直接會(huì )影響應用管理會(huì )計的進(jìn)展速度，財務(wù)管理T作尚未上升到綜合性的管理高度。所以，引進(jìn)科學(xué)的醫院管理會(huì )計方法體系，利用管理會(huì )計組織機制的平穩運行以及管理會(huì )計方法的有效實(shí)施，把傳統的財務(wù)會(huì )計工作擴展到具有預測與評價(jià)等多種職能上，這是醫院構建醫院管理會(huì )計體系，服務(wù)醫院發(fā)展的重中之重。
二、醫院管理會(huì )計的構建
�。ㄒ�)管理意識的準備
醫院的領(lǐng)導要支持并參加醫院管理會(huì )計的構建，這是順利推進(jìn)醫院管理會(huì )計T作的重要基礎，只有讓醫院的領(lǐng)導以及管理人員意識到管理會(huì )計的重要性;才能加強醫院內部的經(jīng)營(yíng)管理，提高醫院的經(jīng)濟效益;才能讓管理會(huì )計得以有效推廣，在醫院被普遍應用。政府和有關(guān)部門(mén)可以組織醫院的領(lǐng)導進(jìn)行培訓，培養醫院領(lǐng)導的管理會(huì )計能力。
�。ǘ�)組織機構及人員的準備
在醫院的內部建立和財務(wù)會(huì )計部門(mén)相平行的管理會(huì )計部門(mén)，建立健全有關(guān)的規章制度，明確各部門(mén)的職責及任務(wù)，配備專(zhuān)業(yè)會(huì )計人員，這些專(zhuān)業(yè)的會(huì )計人員可以是熟悉醫療衛生業(yè)務(wù)的人員，也可以是具有管理會(huì )計業(yè)務(wù)能力的會(huì )計人員。這樣的組織機構和人員的準備，可以方便醫院在具體的決策與控制中能更加精確。
三、醫院管理會(huì )計的作用
醫院管理會(huì )計利用組織與評價(jià)等手段，幫助了醫院運用管理會(huì )計的分析方法，對一些重要的經(jīng)濟指標進(jìn)行分析，確定了醫院的服務(wù)于發(fā)展目標，制定一系列的計劃，提出有效解決問(wèn)題的措施，并且通過(guò)比較以及評價(jià)，找出醫院發(fā)展的薄弱環(huán)節，促進(jìn)醫院能夠更好的發(fā)展。
構建醫院管理會(huì )計體系，有助于促進(jìn)醫院的社會(huì )效益與經(jīng)濟效益的提高。能夠在完成財務(wù)會(huì )計的各項功能基礎上，核算并衡量出醫院經(jīng)濟效益的最大化，制定出醫院社會(huì )效益最大化的指標。例如固定資產(chǎn)收益率與平均床位周轉率等等，為醫院進(jìn)行準確判斷效益提供了可靠的數據。借助變動(dòng)成本計算，醫院還可以對盈虧平衡進(jìn)行分析，對邊際貢獻法加以定量分析，做好醫院的成本核算管理，能夠實(shí)現醫院科學(xué)規劃和控制經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，充分的利用醫院的機器設備。
構建醫院管理會(huì )計體系，有助于醫院內部的經(jīng)營(yíng)決策，現代的醫療服務(wù)朝著(zhù)市場(chǎng)化方向發(fā)展。為了避免在激烈的市場(chǎng)競爭中被淘汰掉，醫院的領(lǐng)導需要構建完整的醫院管理會(huì )計體系，它不僅僅可以提供出財務(wù)核算的內容，還能為醫院的經(jīng)營(yíng)與管理提供重要的決策信息。依照財務(wù)會(huì )計所提供的歷史成本以及實(shí)際業(yè)務(wù)量的數據，可以進(jìn)行特定的計量與分析;依照成本份額與同業(yè)務(wù)量的比較，把全部的成本劃分成固定成本與變動(dòng)成本，用來(lái)揭示成本與業(yè)務(wù)量之間的內在聯(lián)系。同時(shí)，建立起特定的數學(xué)模型，為開(kāi)展成本預測以及制定短期的經(jīng)營(yíng)決策，提供可靠地依據，為編制經(jīng)營(yíng)預算提供重要的決策數據。從而提高醫院在醫療市場(chǎng)競爭當中的實(shí)力。
四、醫院管理會(huì )計創(chuàng )新
醫院財務(wù)的發(fā)展要靠創(chuàng )新管理會(huì )計去實(shí)現，創(chuàng )新醫院的管理會(huì )計理論也是順應當今社會(huì )的發(fā)展要求。在未來(lái)的醫院管理會(huì )計發(fā)展中，要解決怎么樣把管理會(huì )計的研究和財務(wù)會(huì )計的研究結合起來(lái)，研究怎么樣從源遠流長(cháng)、博大精深中國的文化背景出發(fā)，充分地利用醫院的財務(wù)數據，借鑒國外先進(jìn)的管理會(huì )計理論 解決我國醫院在服務(wù)于發(fā)展中遇到的種種問(wèn)題。與此看來(lái)，我國醫院不僅僅要從技術(shù)創(chuàng )新上，還要從醫院管理會(huì )計體系上不斷的創(chuàng )新。
五、結束語(yǔ)
總言而之，管理會(huì )計作為一門(mén)具有綜合性的學(xué)科，具有參與和決策的作用。醫院管理會(huì )計體系為醫院的服務(wù)與發(fā)展提供了決策支持，各個(gè)醫院應該結合自身發(fā)展的實(shí)際情況，科學(xué)的應用，不斷進(jìn)行探索，總結出經(jīng)驗教訓，讓管理會(huì )計在醫院的服務(wù)與發(fā)展中發(fā)揮積極作用，只有建立起具有醫院特色的管理會(huì )計體系，才能在科學(xué)合理的基礎上，進(jìn)行有效的控制與創(chuàng )新發(fā)展;才能更好的實(shí)現醫院服務(wù)與發(fā)展體系，使醫院的服務(wù)與發(fā)展更加科學(xué)、高效。醫院管理會(huì )計體系是對醫院管理會(huì )計學(xué)這一學(xué)科內容總的理論概括。隨著(zhù)中國醫院不斷進(jìn)行改革與實(shí)踐，醫院管理會(huì )計的建設與發(fā)展也在進(jìn)步，醫院管理會(huì )計學(xué)將會(huì )在基礎性管理會(huì )計之上，逐漸誕生出具有中國特色的高級醫院管理會(huì )計學(xué)。
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