社區公共衛生檔案管理現狀與對策的分析論文

　　優(yōu)美干凈的社區環(huán)境不僅是彰顯社區居民素質(zhì)的鏡子，也是為居民提供休息生活的重要場(chǎng)所，更是促進(jìn)社區和諧的推動(dòng)器。因此保證良好的社區衛生服務(wù)是城市衛生工作的重要組成部分，也是促進(jìn)每個(gè)人保持初級衛生環(huán)境的基礎環(huán)節。隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展，城鄉和諧發(fā)展，對于統籌城鄉發(fā)展、改革社區衛生服務(wù)，大力發(fā)展社區衛生服務(wù)體系，努力構建新型城鄉衛生服務(wù)體系也成為當前重要目標。為達成這一目標，首要必須建設好社區公共衛生檔案管理。然而當前在社區公共衛生檔案管理工作中仍然存在著(zhù)一些弊端。管理者檔案意識的不足易導致社區公共衛生檔案不全面，而且部分檔案也存在完整性和真實(shí)性欠缺等問(wèn)題。本文針對社區公共衛生檔案管理存在的弊端進(jìn)行了分析，并就社區公共衛生檔案的各環(huán)節提出了些建議。希望社區衛生服務(wù)能夠朝更好更高層次的方向發(fā)展。

　　1 社區公共衛生檔案管理的作用

　　1.1 社區公共衛生檔案的含義

　　社區公共衛生檔案是指以社區為單位，通過(guò)衛生管理部門(mén)遵循衛生公共管理制度的前提下對社區內衛生，居民健康或就醫的檢查情況記錄在案的文字材料，具有歷史性，更新快、條理性等特點(diǎn)。加強對檔案的管理不僅利于社區居民的健康，更是構建和諧社區的重要方式之一。

　　1.2 社區公共衛生檔案管理意義重大

　　社區公共衛生檔案管理工作是為社區公共衛生的各項工作更好的開(kāi)展和任務(wù)的落實(shí)服務(wù)的，是關(guān)乎民生與社區和諧的關(guān)鍵。社區衛生服務(wù)中心檔案管理工作的力度決定著(zhù)社區衛生服務(wù)中心各項工作成果的大小，各級檔案部門(mén)和社會(huì )各界應對此給予高度關(guān)注。

　　1.3 加強社區公共衛生檔案管理為提高服務(wù)中心的醫療水平提供依據

　　通過(guò)對就醫環(huán)境、藥物齊全度、醫院設備、醫務(wù)人員醫療水平、服務(wù)態(tài)度、醫藥費用合理度等方面的記錄，才能有據可查，有理可依，才能及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，運用正確方式解決問(wèn)題，才能真正地把社區公共衛生管理好。因此檔案部門(mén)應該及時(shí)更新居民的衛生健康信息、衛生設備運轉狀況，為社區居民提供更全面更充足的條件保障。

　　2 社區公共衛生檔案管理服務(wù)的現狀

　　2.1 信息化滯后

　　如今社區衛生服務(wù)中心雖然建立了健全的社區居民健康檔案，但社區衛生信息化管理系統尚缺乏全國性的指導標準，而且現有市場(chǎng)的軟件標準不盡相同，信息技術(shù)比較滯后，而且社區衛生服務(wù)信息化軟件多樣，容易造成資源浪費，管理難統一的問(wèn)題。由于科技技術(shù)的滯后，導致各個(gè)衛生管理檔案部門(mén)信息資源缺少共享，容易無(wú)法滿(mǎn)足對社區居民的醫療需求，會(huì )限制社區衛生服務(wù)的發(fā)展。

　　2.2 社區公共衛生檔案管理工作者意識薄弱，法制不健全

　　在這方面的檔案專(zhuān)業(yè)人才缺乏，隊伍不夠穩定，而且缺乏系統的業(yè)務(wù)知識培訓，水平不高，導致資料收集不全面，會(huì )嚴重影響衛生檔案管理和工作的正常開(kāi)展。 社區公共衛生管理人員對計算機信息技術(shù)利用率較低 ，掌握不足，不容易利用信息化軟件去分析病情，違背了社區衛生服務(wù)意愿， 不利于社區居民的康復治療。

　　2.3 社區公共衛生管理檔案經(jīng)費投入少，保護條件差

　　由于資金、意識觀(guān)念等限制，部分檔案基礎設施不完善，保管條件差，不利于檔案的管理和利用。

　　2.4 社區居民認同度不一

　　社區公共衛生檔案的建設和管理與社區居民息息相關(guān)，只有社區居民積極配合和參與才能發(fā)揮檔案的最大作用，然而如今依然存在一種現象，居民往往不重視檔案的記錄，并且由于衛生部門(mén)的宣傳力度不夠，大部分居民甚至不理解衛生檔案的含義及作用，有些知之甚少，并且對涉及個(gè)人隱私的記錄文字不信任，不愿意把自己的健康情況如實(shí)的記錄下來(lái)，也對檔案管理的真實(shí)性和時(shí)效性造成威脅。

　　3 如何完善社區公共衛生檔案管理

　　3.1 建立健全社區公共衛生檔案管理系統

　　社區衛生檔案管理者要負責不斷完善檔案管理體制和檔案整理的操作規范，提高社區衛生服務(wù)中心的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，合理配置、利用和管理社會(huì )資源，構筑新型城市社區衛生檔案管理的服務(wù)體系，努力保障保存社區群眾的衛生健康檔案的全面性，為居民的健康提供記錄。

　　3.2 依托信息技術(shù)，建立健康檔案

　　加強醫衛結合，在日常診療服務(wù)中，每位接診醫生在根據現有的居民健康檔案做出臨床診斷的同時(shí)，也應同步檢索健康檔案的完成情況，做好檔案的更新、完善工作，以便于對不同的居民分別采取跟進(jìn)措施。對于居民數量的巨大，應積極開(kāi)發(fā)應用軟件，依托現代信息系統，通過(guò)自然就醫的方式建檔，并建立真實(shí)、完整、可連續使用的電子健康檔案，全面提高健康檔案的質(zhì)量。

　　3.3 全方位、多角度綜合提高社區公共衛生檔案管理

　　各社區衛生服務(wù)中心要依托衛生檔案規范開(kāi)展衛生管理工作，同時(shí)充分利用隨訪(fǎng)服務(wù)的機會(huì )，及時(shí)完善、更新居民的個(gè)人健康檔案，包括其家庭健康檔案。對轄區內未建檔居民，特別是信息系統內檔案信息不完整的，陸續進(jìn)行補充調查，及時(shí)更新基本信息內容，秉承客觀(guān)、真實(shí)、全面地原則來(lái)反映個(gè)人健康狀況，同時(shí)，也應該不斷提高社區醫生的工作效率，利用社區各種媒介，加大衛生教育宣傳力度，提高健康知曉率和健康行為行成率，爭取使群眾能夠認識自身健康的重要性，使其積極參與并配合建立衛生檔案的工作，使居民衛生檔案能真正為群眾健康服務(wù)。

　　4 小結

　　社區公共衛生檔案管理的工作任重而道遠，其保存質(zhì)量和內容的全面性不僅關(guān)系著(zhù)居民的健康，更與社區和諧發(fā)展密切相關(guān)。對社區衛生服務(wù)中心來(lái)說(shuō)，雖然身為公共衛生服務(wù)中最基層的單元，但作用和重要性卻非常重要，它既是各項公共衛生服務(wù)措施的落實(shí)者和執行者，也是掌握著(zhù)轄區內公共衛生工作的第一手檔案資料的持有者， 有責任有義務(wù)積極管理好當前的公共衛生檔案，努力探尋有效措施延長(cháng)檔案壽命，保證檔案的全面性和真實(shí)性，防止失密和泄密。只有這樣才會(huì )在新形勢下得到更好的開(kāi)發(fā)和利用。

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