中醫預防頸動(dòng)脈粥樣硬化危險因素研究進(jìn)展
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【摘要】目的：探究中醫防治頸動(dòng)脈粥樣硬化危險因素研究情況，研究各種危險因素與頸動(dòng)脈粥樣硬化之間的關(guān)系，并探討預防策略。方法：2009年5月～2010年6月我院選取50例采用中醫進(jìn)行預防性治療的頸動(dòng)脈粥樣硬化患者，同時(shí)選取50例采用西醫治療的頸動(dòng)脈粥樣硬化患者，回顧分析其臨床資料，對比分析兩組患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化危險因素血清C-反應蛋白(CRP)及血液中白細胞(WBC)，同時(shí)檢測兩組患者的血脂和空腹血糖。結果：中醫組的CRP，WBC，血脂及血糖水平均低于西醫治療組，其中CRP，WBC水平比較尤其顯著(zhù)，兩組患者之間比較差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。對中醫治療組CRP，WBC，血脂及血糖水平指標進(jìn)行單因素分析時(shí)，CRP，WBC分別與患者的TC、TG、LDL及空腹血糖指標成正相關(guān)(P<0.05)，而與HDL水平呈現負相關(guān)(P<0.05)。結論：采用中醫預防性治療患者頸動(dòng)脈粥樣硬化危險因素的發(fā)生以及體內血脂、血糖的異常代謝的臨床效果良好，可以進(jìn)一步進(jìn)行臨床研究。
【關(guān)鍵詞】中醫;頸動(dòng)脈粥樣硬化;危險因素;進(jìn)展
有文獻報道，頸動(dòng)脈粥樣硬化是引發(fā)急性腦梗死的重要原因，而CRP可以準確地反映患者的動(dòng)脈粥樣硬化的病理狀況。
同時(shí)白細胞(WBC)在血液當中的含量在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)生顯著(zhù)的變化[1]。我院為進(jìn)一步了解與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的危險因素，2009年5月～2010年6月我院選取50例采用中藥進(jìn)行預防性治療的頸動(dòng)脈粥樣硬化患者，同時(shí)選取50例采用西醫治療的頸動(dòng)脈粥樣硬化患者，回顧分析其臨床資料，對比分析兩組患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化危險因素血清C-反應蛋白(CRP)、白細胞(WBC)含量、血脂及其空腹血糖�，F報道如下。
1臨床資料
1.1一般資料所有病例診斷標準均符合第四屆全國腦血管病會(huì )議所制定的標準。中醫治療組男28例，女22例，年齡57～88歲，平均(62.8±6.9)歲。西醫治療組男26例，女24例，年齡55～87歲，平均(62.9±7.1)歲。均排除患有糖尿病及心腦血管疾病所引起的嚴重影響血液流病變指標等疾病。
1.2治療方法
中醫治療組采用半夏白術(shù)天麻湯等中藥進(jìn)行治療，而西醫治療組則采用西藥阿托伐他汀進(jìn)行治療，治療療程均為24周。
1.3危險因素檢測
CRP檢測：患者入院次日早晨空腹抽取患者靜脈血液3ml，離心分離血清，放置于-20℃冰箱保存待測。檢測患者靜脈血清中CRP含量，正常值<5mg/l。
WBC檢測：患者入院次日早晨空腹抽取患者靜脈血液4ml，并進(jìn)行抗凝處理。抽血前禁止進(jìn)食飲水。使用醫院標準方法對患者的血液進(jìn)行常規檢查，正常人WBC范圍為(4-10)×109/l[2]。
血脂及血糖檢測：在患者入院治療早晨進(jìn)行空腹抽取靜脈血液，檢測患者的血脂及血糖代謝指標：總膽固醇(TC)、血清甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及空腹血糖。
1.4統計學(xué)分析處理
所有數據均采用SPSS13.0統計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，各計量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用x2檢驗。P<0.05表示差異有統計學(xué)意義。
2結果
中醫組的CRP，WBC，血脂及血糖水平均低于西醫治療組，其中CRP，WBC水平比較尤其顯著(zhù)，兩組患者之間比較差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。對中醫治療組CRP，WBC，血脂及血糖水平指標進(jìn)行單因素分析時(shí)，CRP和WBC分別與患者的TC、TG、LDL及空腹血糖指標成正相關(guān)(P<0.05)，而與HDL水平呈現負相關(guān)(P<0.05)。具體見(jiàn)表2。
3討論
中醫預防治療頸動(dòng)脈粥樣硬化應從病情的具體狀況考慮，全方位掌握其病理特點(diǎn)，給予辨證施治，從而發(fā)揮中醫全面調節機體機能的優(yōu)勢，對病情進(jìn)行多途徑、多環(huán)節及多靶點(diǎn)的干預治療。目前有文獻報道，采用中醫治療頸動(dòng)脈粥樣硬化顯示出較好的治療效果。然而目前中醫對治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床研究存在病例較少、缺乏隨機對照及可重復性差等缺點(diǎn)[3-4]，所以對于中醫治療應進(jìn)一步研究應根據循證醫學(xué)和臨床藥理實(shí)驗管理規范的要求，開(kāi)展全方位的臨床研究，證明中醫對于防治頸動(dòng)脈粥樣硬化的治療效果。
通過(guò)本組資料結果顯示中醫組的CRP，WBC，血脂及血糖水平均低于西醫治療組，其中CRP，WBC水平比較尤其顯著(zhù)，兩組患者之間比較差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。對中醫治療組CRP，WBC，血脂及血糖水平指標進(jìn)行單因素分析時(shí)，CRP和WBC分別與患者的TC、TG、LDL及空腹血糖指標成正相關(guān)(P<0.05)，而與HDL水平呈現負相關(guān)(P<0.05)。
顯示出中醫對于預防頸動(dòng)脈粥樣硬化危險因素具有很好的療效，甚至優(yōu)于西醫治療效果。
總而言之，采用中醫預防性治療患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生以及體內血脂、血糖的異常代謝的臨床效果良好，值得進(jìn)一步進(jìn)行臨床研究。
參考文獻：
[1]吳娟,楊晉.腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化危險因素臨床研究[J].藥物研究.
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