中醫預防與養生保健方案（通用19篇）
為保障事情或工作順利開(kāi)展，我們需要提前開(kāi)始方案制定工作，方案具有可操作性和可行性的特點(diǎn)。那么你有了解過(guò)方案嗎？以下是小編整理的中醫預防與養生保健方案（通用19篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
中醫預防與養生保健方案 1
在社區開(kāi)展經(jīng)常性的中醫藥預防疾病與養生保健服務(wù)活動(dòng)，是中醫藥特色社區衛生服務(wù)機構一項重要任務(wù)，因為它能在緩解居民看病難、看病貴、看慢性疑難雜癥效果差等方面起到重要作用。這項工作對我們來(lái)說(shuō)既陌生又艱難，更具有挑戰性和富有使命感，今年我們已把它納入中心重要工作議事日程上。
因此為了確保做好這項工作，我們針對中心現有狀況和社區居民對中醫藥服務(wù)的實(shí)際需求，制定年度工作計劃和實(shí)施方案如下：
一、成立領(lǐng)導小組
組長(cháng)：略
成員：略
二、工作計劃
1、由社區健康教育領(lǐng)導小組、慢病管理領(lǐng)導小組負責具體工作計劃和實(shí)施方案的制定。在實(shí)際工作中我們要充分利用中心現有的“有人才、有平臺、有人氣、有效果”等優(yōu)質(zhì)資源，重點(diǎn)在于加強運用中醫藥理論，尤其是中醫治未病和養生保健理論指導居民預防調攝、養生保健，增強居民防病治病意識，達到未病先防、既病防變、病后調護、愈后防復的目的。
2、加強中醫隊伍建設，做好相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)培訓，制定適宜的相關(guān)中醫健康教育內容和時(shí)間安排表，完善服務(wù)流程，把具有中醫特色的健康教育貫穿到社區衛生服務(wù)工作中去，著(zhù)重發(fā)揮中醫藥在預防保健工作中的重要作用。計劃每年在每個(gè)服務(wù)站開(kāi)展具有中醫特色的健康教育和義診4場(chǎng)次，中心2場(chǎng)次，共計18場(chǎng)次，發(fā)放具有中醫藥特色濃郁、膾炙人口健康處方如中醫養生歌、中醫養生歌、中醫養生羹等。
3、內容實(shí)用化、大眾化、特色化、豐富化，形式多樣化。
我們要充分利用中醫藥在開(kāi)展預防疾病和養生保健服務(wù)方面的優(yōu)勢，制定健康教育方案要結合社區居民的實(shí)際健康狀況，因人制宜、因病制宜，突出特色，以及在指導其進(jìn)行健康運動(dòng)的內容要具有實(shí)用行和針對性，解決各個(gè)層面居民實(shí)際健康問(wèn)題，以調動(dòng)居民參與健康教育的積極性。開(kāi)展以中醫藥為特色的健康教育和治療，要具有針對性如對老年人以健康膳食、適量運動(dòng)為主，慢性病居民以膳食(藥膳)調理、保健運動(dòng)為主，殘疾人以肢體和心理康復為主的。
4、確定效益評估標準，不斷完善，逐步達標。
在社區開(kāi)展居民相關(guān)中醫藥特色的健康教育和康復治療，需要建立效益評估標準，以此確定和評價(jià)開(kāi)展服務(wù)活動(dòng)的效果，并需要在實(shí)踐中不斷地修正和完善。
它們的標準是居民是否對應用中醫藥提高保健意識有明顯增強，身體素質(zhì)有所提高，發(fā)病率、并發(fā)癥、致殘率有顯著(zhù)下降，慢性病和疑難雜癥療效顯著(zhù)提高，參加健康教育、慢病管理積極性有較大增加等等。
三、實(shí)施方案
1、我們要高度重視把中醫預防和養生保健納入開(kāi)展社區健康教育計劃中，實(shí)行“一票否決權”，做到有人分管、有人專(zhuān)管、年頭有計劃、平時(shí)勤督查、年終有總結，年年有提高。
2、主要以開(kāi)展具有中醫特色的健康講座、科普知識宣傳和健康教育處方，配合晨(晚)練組織開(kāi)展有益的保健運動(dòng)如太極拳、太極劍、健身操和集體舞等，以多種形式向各個(gè)層次的居民提供健康知識宣傳、傳授養生保健和提倡健康生活方式。
3、針對目前存在以中醫藥為主要內容的健康教育講座、健康教育處方偏少，應用中醫藥防病治病率不高，居民的受益面不夠等情況，我們要把它作為今后工作重點(diǎn)開(kāi)展，使中醫藥綜合服務(wù)效果在社區發(fā)揮更大的效果。
加強“治未病”理論體系的系統繼承與研究;積極運用系統科學(xué)原理結合中醫整體觀(guān)及先進(jìn)科技手段;進(jìn)行認知健康狀態(tài)及其測量與評估;開(kāi)展預防保健服務(wù)的實(shí)施模式及其對經(jīng)濟的貢獻度評估;發(fā)展“醫產(chǎn)學(xué)研用”聯(lián)盟，積極培育科技轉化機構。
什么是中醫體質(zhì)檢測評估? 誰(shuí)適合做測評?
陰虛、陽(yáng)虛、痰濕還是濕熱、血瘀，不同體質(zhì)讓人們反映出來(lái)的特點(diǎn)各不相同;
骨骼、經(jīng)絡(luò )、經(jīng)筋、臟腑，是什么讓我們不舒服?讓我們久病不愈?
三高、亞健康、易疲勞，是病理性的還是生活方式不良的惡果?
不同的體質(zhì)如何根據各自的特點(diǎn)選擇合理的飲食和運動(dòng)?
中醫體質(zhì)檢測評估告訴你問(wèn)題的根源和獲得健康的正確方法。
久病不愈，想通過(guò)中醫檢測方式追尋病癥根源的人們
想全面了解自身體質(zhì)狀況及目前健康狀況，以便有效調理身體的人們
習慣定期體檢，但無(wú)法從體檢報告上找到如何獲取健康的方法的人們
中醫體質(zhì)檢測評估的特點(diǎn)如何做中醫體質(zhì)檢測評估?
綜合：全面檢測您的體質(zhì)情況，從根本上找出影響健康的因素;
深入：不僅僅說(shuō)明目前的身體狀態(tài)，更能反應出身體素質(zhì)的基本情況;
主動(dòng)：在給出檢測報告的同時(shí)，還提出中醫治療與養生的建議;
長(cháng)期：一次體檢結果，長(cháng)期有效，在堅持中醫調養的情況下，每三四年做一次健康恢復狀況檢查即可。
先查脊椎，了解主要的和長(cháng)期的疾病隱患;
再查經(jīng)絡(luò )，看看各條經(jīng)絡(luò )是否暢通，氣血運行是否存在障礙;
望聞問(wèn)切，全面細致地探查身體的健康狀態(tài)和健康隱患;
綜合評估，給出中醫調養建議，包括飲食、起居、運動(dòng)、情志和最佳的治療方案。
西醫體質(zhì)檢查：通過(guò)一定的儀器手段檢測身體的健康狀況。
中醫質(zhì)檢查：應用望聞問(wèn)切的基本方法，了解體檢者身體的基本狀況，五臟是否平衡、體質(zhì)是否虛盛、濕寒、飲食是否合理、二便是否通暢。通過(guò)中醫骨科觸診手法了解體檢者脊柱及身體骨骼是否正�；蚧加屑膊�(如頸椎病、腰椎病及關(guān)節疾病)，了解經(jīng)絡(luò )是否通暢、韌帶肌肉狀況等
健康教育是指我們通過(guò)各種教育途徑(語(yǔ)言、文字、圖片、幻燈、講座)指導病人或家屬預防、消除或減輕疾病發(fā)展的過(guò)程，在臨床中已形成制度。我院是一家綜合性的中醫醫院,更需要護士有機地運用中西醫護理知識面對患者,發(fā)揚中醫特色,使患者接受中西醫結合的健康知識指導,了解中醫知識,增加自我防護、保健意識�，F將工作中總結的經(jīng)驗陳列如下。
1首先自己要了解中醫護理發(fā)展簡(jiǎn)史
以及中醫護理的哲學(xué)基礎、基礎理論中醫在數千年的臨床實(shí)踐中，積累了豐富的診治疾病和護養病人的經(jīng)驗，并形成了獨特的`理論體系。其基本特點(diǎn)是整體觀(guān)和辨證論治。
2關(guān)心體貼病人，把病人的需求當成自己的需求，有效地運用護理程序
2.1中醫護理評估中醫護理的評估方法須在掌握中醫基本理論的基礎上，通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”的手段，收集與病因、病位、病性有關(guān)的資料，了解病人所需，為辨證施護提供依據。
例如：病人表現神昏煩躁、面色紅赤、惡熱喜冷，小便短赤、大便燥結、舌尖紅、苔黃、脈數，則屬熱證，病位在心;表現納呆腹脹、面色蒼白、惡寒喜熱、口淡不渴、手足厥冷、小便清長(cháng)、大便溏薄、舌淡苔白，則屬寒證，病位在脾胃;精神萎靡不振、聲低氣短息微、腰痛喜按，屬虛證，病位在腎;聲高氣壯息粗，腹痛劇烈拒按，舌苔厚膩，脈實(shí)有力屬實(shí)證，病位在大腸。同時(shí)，要了解發(fā)病原因是與感受“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”之邪有關(guān)，還是因“喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚”過(guò)度，或由于飲食、勞倦、外傷所致。因而要求護理人員對病人的臨床表現能運用中醫理論正確判斷。
在臨床實(shí)踐中加強與病人的溝通，提高觀(guān)察能力，不斷積累經(jīng)驗，才能真正掌握具有中醫特色的評估技能。
2.2中醫護理診斷護理診斷是對護理對象生理、心理、社會(huì )文化及精神、情志方面現存或潛在的健康問(wèn)題反應的一種臨床判斷。
其診斷范圍必須在護理職責范圍內能解決或緩解的問(wèn)題。例如：自理能力缺陷/與肢體偏癱有關(guān);知識缺乏/與缺乏對本病的認識有關(guān)等。但某些護理診斷是從中醫護理評估中產(chǎn)生的，其健康問(wèn)題和相關(guān)因素是應用中醫辨證分析作依據的，描述中可采用中醫理論或增加中醫辨證的相關(guān)因素，以更全面、細致地反映病人現存的或潛在的健康問(wèn)題。例如：關(guān)于營(yíng)養代謝方面的，可以提出：辛涼解表飲食的需要/與外感風(fēng)熱有關(guān)。以此類(lèi)推，可根據病人的證候提出各種飲食的需要。
如：滋陰飲食的需要/與肝腎陰虛有關(guān)，從而提供有針對性的飲食指導—進(jìn)食枸杞子、百合、黨參、麥冬等;又如：便秘/與胃腸積熱有關(guān);或與氣虛傳導無(wú)力有關(guān);與飲食不節、過(guò)食辛辣有關(guān)等，以采取更有針對性的措施解決便秘問(wèn)題，如指導病人飲食不宜過(guò)于辛辣、每日適當活動(dòng)，可做揉腹運動(dòng)等。
關(guān)于體溫方面，可提出：壯熱(體溫過(guò)高)、惡寒發(fā)熱、寒熱往來(lái)、但熱不寒、但寒不熱、畏寒肢冷等，其臨床依據、相關(guān)因素各不相同，護理措施也完全不同，關(guān)于睡眠方面，可提出不寐、多夢(mèng)易醒、入睡困難、早醒等，其相關(guān)因素中的病理因素除西醫提出的以外，可增加肝火擾心、氣血不足、心神失養;痰熱擾心、神不守舍;飲食不節、胃中不和等，護理措施及健康教育內容也可更有針對性。
2.3制定護理措施及健康教育計劃在制定護理措施及健康教育計劃時(shí)，應充分發(fā)揮中醫護理的優(yōu)勢，開(kāi)展辨證施護，應用中醫傳統技術(shù)，才能使護理對象獲得真正具有中醫特色的優(yōu)質(zhì)護理。舉例：護理診斷：體溫升高(惡寒發(fā)熱)/與外感風(fēng)寒有關(guān);健康教育：
(1)向病人講解外感病須臥床休息的意義。
(2)向病人及家屬宣教解表藥的服法及服藥后的注意事項。
(3)向病人及家屬講解熱退汗后應及時(shí)擦干汗液或更換汗濕衣被，防止病情加重。
(4)指導病人及家屬調配飲食。
2.4評價(jià)在對病人實(shí)施一系列措施及健康指導后，需評價(jià)患者掌握了多少，為其解決了多少問(wèn)題，還有哪些問(wèn)題需要解決以便繼續采取必要的措施。
3其他指導
3.1中藥煎煮方法湯劑的煎煮從用具、用水、火候、方法都是有一定的講究的，如煎藥用具是以砂鍋、瓦罐為好，搪瓷罐次之，忌用銅鐵鍋，以免發(fā)生化學(xué)變化，影響療效。煎煮方法是先將藥材浸泡30~60min，用水量以高出藥面為度，一般中藥煎煮2次，第2次煎煮加水量為第1次的1/3~1/2，2次煎液混合后分2次服用。一般來(lái)講，解表藥、清熱藥宜武火煎煮，時(shí)間宜短，煮沸后煎3~5min即可，補養藥需用文火慢煎，時(shí)間宜長(cháng)，煮沸后再續煎30~60min。
3.2中藥服法及服藥時(shí)間湯劑宜溫服，丸劑用溫開(kāi)水送服，散劑用蜂蜜調和送服或裝入膠囊中吞服，沖劑、膏劑用開(kāi)水沖服，糖漿劑直接吞服，服后10min內不宜飲水。對胃有刺激的藥物宜飯后服，補益藥宜空腹服，安神藥宜睡前服，驅蟲(chóng)藥宜空腹服。
3.3服藥時(shí)的飲食禁忌一般而言忌食生冷、辛辣、油膩、有刺激性的食物。此外根據病情的不同，飲食宜忌也有區別，如熱性病應忌食辛辣、油膩、煎炸食物;寒性病應忌食生冷;胸痹者應忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內臟及煙酒;肝陽(yáng)上亢者忌食胡椒、大蒜、白酒等辛熱助陽(yáng)之品;瘡瘍、皮膚病病人應忌食魚(yú)、蝦、蟹等海腥發(fā)物及辛辣刺激性食物。
3.4調養正氣，提高機體抗病能力人體正氣強弱與抗病能力密切相關(guān)《素問(wèn)·刺法論》說(shuō)：“正氣存內，邪不可干”，說(shuō)明調養正氣是提高抗病能力的關(guān)鍵。
3.4.1重視精神調養做到心情舒暢，精神愉快安寧，少私心而不貪欲，喜怒而不妄發(fā)，修德養性，保持良好的心理狀態(tài)。盡量避免外界環(huán)境對人體的不良刺激，如營(yíng)造優(yōu)美的自然環(huán)境，和諧的人際關(guān)系，幸福的家庭氛圍等。
3.4.2注意飲食起居做到飲食有節，起居有常、勞逸適度等。
3.4.3加強身體鍛煉
綜上所述，臨床護理工作中將中、西醫知識有機地結合在一起，運用豐富的理論知識指導病人的飲食、起居、治療，能使疾病的“三分治、七分養”得到很好的印證，更加樹(shù)立了醫院的中醫特色，這需要我們護理人員在實(shí)際工作中不斷學(xué)習、總結和實(shí)踐。
中醫預防與養生保健方案 2
為認真貫徹落實(shí)《國家公共衛生服務(wù)規范》，使人人享有均等公共衛生服務(wù)，按照市衛生局及區衛生事業(yè)管理中心的要求，在轄區范圍內開(kāi)展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點(diǎn)關(guān)注及提供預防保健和基本醫療服務(wù)的人群（以下簡(jiǎn)稱(chēng)重點(diǎn)人群）免費健康體檢，并建立健康檔案活動(dòng)，結合我社區實(shí)際，特制定本方案。
一、指導思想和目標任務(wù)
認真貫徹落實(shí)《國家公共衛生服務(wù)規范》，發(fā)揮社區衛生服務(wù)機構的公益性作用，落實(shí)公共衛生服務(wù)項目，開(kāi)展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢，建立健康檔案，全面了解社區重點(diǎn)疾病的患病情況，分析評價(jià)老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，進(jìn)一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量，推進(jìn)和諧建設。
二、組織機構
成立社區重點(diǎn)人群免費健康體檢工作領(lǐng)導小組。
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
領(lǐng)導組下設辦公室，辦公室設在社會(huì )事業(yè)科。
辦公室主任：
辦公室成員：
三、實(shí)施步驟
本轄區重點(diǎn)人群免費健康體檢以居委會(huì )為單位組織實(shí)施，分三個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段(方案制定階段，7月上旬)：根據社區實(shí)際，制定具體的組織實(shí)施方案。
第二階段(組織實(shí)施階段，7-11月份)：各居委會(huì )及小區物業(yè)公司要認真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，對轄區65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個(gè)月以上的流動(dòng)人口）進(jìn)行重點(diǎn)宣傳。社區委和衛生服務(wù)中心根據社區實(shí)際，制定《免費體檢時(shí)間表》，分階段對轄區內的小區進(jìn)行統一體檢，《社區重點(diǎn)人群免費體檢通知單》放在物業(yè)小區，由各居委會(huì )及物業(yè)小區通知重點(diǎn)人群到物業(yè)公司領(lǐng)取后，到社區衛生服務(wù)中心參加體檢。中心要根據體檢工作計劃，合理安排醫務(wù)人員和設備，認真開(kāi)展體檢工作，體檢結果和健康指導意見(jiàn)反饋給被體檢對象并將相關(guān)體檢結果錄入居民電子健康檔案。
第三階段(完善分析階段，11-12月份)：衛生服務(wù)中心對本年度體檢人員進(jìn)行梳理，對體檢結果進(jìn)行分析匯總、上報社區社會(huì )事務(wù)科。
如各小區內未能及時(shí)參加本年度體檢的，由居委會(huì )配合小區物業(yè)再次組織體檢對象進(jìn)行補檢（具體時(shí)間由社區衛生服務(wù)中心協(xié)調安排）。
四、體檢對象、原則、內容、時(shí)間、流程
�。ㄒ唬w檢對象社區重點(diǎn)人群：即社區轄區內凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶(hù)籍未轉入社區但居住半年以上的'流動(dòng)人員）。
�。ǘw檢原則本次免費健康體檢活動(dòng)采取自愿原則。
�。ㄈw檢內容
一般項目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運動(dòng)功能。
體格檢查項目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。
輔助檢查項目：全血常規分析、尿常規分析、肝功能（谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氨）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。
�。ㄋ模w檢時(shí)間20xx年7月15日至20xx年11月30日。
�。ㄎ澹w檢流程
1、告知：通過(guò)物業(yè)張貼通知、社區懸掛條幅等形式，預約體檢時(shí)間及發(fā)放體檢通知單。
2、登記：醫務(wù)人員核對體檢人員身份并發(fā)體檢表。
3、體檢：醫務(wù)人員按照體檢項目要求實(shí)施體檢，并填寫(xiě)健康體檢表。對出現需轉診癥狀的疾病，及時(shí)轉上級醫院或急診。
4、統計：體檢結束后，由社區衛生服務(wù)中心發(fā)放給被體檢者體檢評估報告，同時(shí)進(jìn)行相應的健康教育和健康指導。
5、匯總：按照有關(guān)要求將體檢結果及時(shí)匯總，數據上報社區委。
五、工作要求及任務(wù)分工
�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強領(lǐng)導。各單位要高度重視此次健康體檢工作，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，明確分管領(lǐng)導和責任人，組建工作隊伍，確保各項任務(wù)落到實(shí)處。
�。ǘ┟鞔_分工，加強協(xié)作。各單位要按照要求各負其責，將強部門(mén)溝通與協(xié)作。
1、各小區物業(yè)按照免費體檢時(shí)間表上安排的時(shí)間段，負責將體檢活動(dòng)通知在每個(gè)樓梯口和宣傳欄內張貼，在小區內懸掛宣傳條幅，安排人員發(fā)放《社區重點(diǎn)人群免費體檢通知單》。
2、各居委會(huì )要安排網(wǎng)格員到小區組織宣傳活動(dòng)，擴大體檢活動(dòng)的知曉率，對管轄范圍內的重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底登記，入戶(hù)宣傳，組織人員參加統一體檢，確保體檢人員體檢來(lái)回途中安全，務(wù)求此項民生工程惠及所有人員，工作落實(shí)到位。
3、衛生服務(wù)中心負責做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊伍，工作中要做到熱情接待，認真檢查，對于一些年齡較大，行動(dòng)不便的老人，要提供上門(mén)體檢服務(wù)，體檢后要建立健康檔案，對體檢結果進(jìn)行審核，出具健康體檢評估報告，收集、核對、錄入健康體檢數據。
4、社區社會(huì )事務(wù)科及建設管理科負責此次體檢活動(dòng)的全程監督和考核，適時(shí)的依據實(shí)際情況，進(jìn)行進(jìn)一步的調整，確保工作順利開(kāi)展及有效完成。
六、獎懲辦法
1、社區委將根據每個(gè)小區派出所戶(hù)籍人口數及計生全員人口數，按照一定的百分比確定每個(gè)小區參加體檢的人數，根據平時(shí)宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對于宣傳效果好，體檢到位率高的小區，社區委將優(yōu)先推薦該物業(yè)小區參加文明小區評比，并給予適當獎勵；對態(tài)度不認真，工作完成差的小區，該物業(yè)公司將不能參加文明小區評比。
2、各居委會(huì )要做好網(wǎng)格員的工作安排，確保參加體檢的老人安全，此次體檢工作的考核綜合各居委會(huì )轄區范圍內所有的小區的考核情況，考核結果納入居委會(huì )年終考評。
3、衛生服務(wù)中心接受社發(fā)局統一考核，若因服務(wù)態(tài)度不好而被群眾投訴，社區將通報社發(fā)局，給予批評并扣除考核分值。
中醫預防與養生保健方案 3
為促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自己保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規范的要求，結合我場(chǎng)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導小組，為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導小組。
2、合理安排體檢，各科室各負其責 中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間，場(chǎng)直地區將原來(lái)的集中式體檢改為分散式體檢，分場(chǎng)仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衛生服務(wù)站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
二、服務(wù)對象
轄區內65歲及以上常住老年人。
三、服務(wù)目標
1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自己保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務(wù)。
2、掌握轄區內老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。
3、 每年為老年人免費進(jìn)行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現慢病患者納入慢性病管理。
四、服務(wù)內容
對全場(chǎng)老年人登記管理，進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自己保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規范填寫(xiě)健康體檢表，并針對發(fā)現問(wèn)題的老年人進(jìn)行健康咨詢(xún)指導和干預等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。
(1)對在健康檢查中發(fā)現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的'規范化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。
(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專(zhuān)科醫院確診，并及時(shí)隨訪(fǎng)掌握診斷結果;對已出現轉診癥狀的，須及時(shí)轉上級醫院。
6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務(wù)方式及要求
1、社區衛生服務(wù)中心要加強與各社區衛生服務(wù)站的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊并及時(shí)更新。
2、加強宣傳，制作宣傳資料，告知服務(wù)內容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預約老年人到社區衛生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛生網(wǎng)，未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計劃、總結及相關(guān)資料。
6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實(shí)上級培訓和自身培訓工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫務(wù)人員應加強學(xué)習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
七、監督指導與考核評價(jià)
根據每月一次督導，對本項目進(jìn)行考核。
中醫預防與養生保健方案 4
根據國家公共衛生項目要求和衛生局的統一安排，我院對xx鎮的65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢。
�。ㄒ唬w檢范圍：
xx鎮居民中65周歲以上老年人。包括流動(dòng)人口中在當地居住半年以上的65周歲以上老年人。一般情況下要到衛生院體檢，行動(dòng)不便人員擇期上門(mén)體檢。
�。ǘ┬輽z地點(diǎn)：
xx衛生院。
�。ㄈw檢項目：
按著(zhù)《健康體檢表》中的相關(guān)要求，進(jìn)行內科、外科、婦科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等物理檢查；心電圖、胸透、B超（肝、膽）影像學(xué)檢查；血常規、尿常規、肝功、腎功能、血糖、血脂等實(shí)驗室檢查。
�。ㄋ模w檢時(shí)間
20xx年10月15日至20xx年11月15日。具體各村體檢時(shí)間以通知為準。
注意事項：
1、檔案管理人員盡快將全鎮65周歲以上老年人的檔案檢出來(lái)，并登記造冊。各村衛生室盡快統計本行政村65歲以上老年人名單（未建檔案部分），并及時(shí)上報衛生院辦公室。
2、各村衛生室負責動(dòng)員和組織工作，并一定要按時(shí)通知到本人。
3、通知時(shí)特別提醒：
�。�1）攜帶個(gè)人健康信息卡、身份證。
�。�2）體檢當日空腹。
�。�3）體弱多病者由家人陪同。
�。�4）體檢前一天晚上，少食油膩食品。
4、辦公室負責老年人健康體檢檔案的管理工作，體檢工作結束后將檔案重新歸檔，并及時(shí)輸入電子檔案。
居民健康檔案的建立和老年人健康體檢工作是國家的`惠民政策，是公共衛生工作，各村衛生室要提高認識，高度重視，認真做好前期動(dòng)員工作，盡快將上級布置的老年人健康體檢工作完成，并做好、做實(shí)。
中醫預防與養生保健方案 5
一、名稱(chēng)：
憶崢嶸歲月，看晚年幸福
二、主題：
凝聚中華民族孝道精髓，讓天下父母晚年幸福
三、目的：
擴大老人的人際關(guān)系網(wǎng);提供機會(huì )讓老人交流和溝通;豐富老年人的生活，讓老年人身心健康，感受愛(ài)之家溫暖。
四、對象：
入住愛(ài)之家的'老人自愿報名。
五、人數：
6到8人一組，每次2到3組。
六、時(shí)間：
每周五下午3:00到5:00
七、地點(diǎn)：
多功能廳
八、用具：
(待定)
九、流程：
第一周：
1、每一組老人自己介紹，互相熟悉。
2、個(gè)人才藝展示，加深彼此的印象和了解。
3、每人講一小段小時(shí)候最有趣或印象最深刻的故事，規定時(shí)間五分鐘左右。
第二周：
1、老年養生講座30分鐘左右。
2、根據講座內容按小組進(jìn)行知識競答20分鐘，并評出優(yōu)秀小組，發(fā)小禮物作為獎品。
3、教老年人做一些養生操，例如五禽戲、八段錦、養生舞蹈、經(jīng)絡(luò )操等。
第三周：
1、重溫一下第二周的養生操。
2、做游戲(任選一到兩項)：
(1)玩索尼游戲機
(2)你我的歌(20到30分鐘)：每位老人寫(xiě)兩到三首自己會(huì )唱的歌，然后放一起抽簽，唱自己所抽到的曲目，如果不會(huì )唱，可以現場(chǎng)求助，本組的人會(huì )唱本組接著(zhù)唱，如果其他小組人員會(huì )唱由其他小組人員唱，但這位老人將歸那個(gè)小組，最后小組人最多組獲勝。
(3)成語(yǔ)接龍(20到30分鐘)
(4)青蛙跳水(20到30分鐘)：
老人圍著(zhù)坐，第一個(gè)人開(kāi)始說(shuō)：“一只青蛙”，第二個(gè)人：“一張嘴”，第三個(gè)人：“兩只眼睛”，第四個(gè)人：“四條腿”，第五個(gè)人：“撲通，跳下水�！钡谄邆�(gè)人：“兩只青蛙”，以此類(lèi)推。
(5)小猴賣(mài)東西(20到30分鐘)：女的一元，男的5角，主持人說(shuō)多少錢(qián)，各組老人在最短的時(shí)間里拼出相應的價(jià)錢(qián)。
(6)你來(lái)繪畫(huà)我來(lái)猜：2人一組
(7)相反對對碰，例，主持人說(shuō)向左轉，老人就做相反的動(dòng)作。
十、備注：
1、服務(wù)人員要熱情耐心;活動(dòng)過(guò)程中如有老人不好意思，或忘詞、跑掉等，要給予鼓勵，增強其信心。
2、如果活動(dòng)提早結束，鼓勵老人進(jìn)行其他的才藝表演，沒(méi)有參加活動(dòng)、比賽的老人也可以一起互動(dòng)，一起交流。
3、活動(dòng)中老人情緒太激動(dòng)可能會(huì )產(chǎn)生頭暈、胸悶、暈倒等現象，我們要對老人的安全做好保護措施，現場(chǎng)要有醫護人員。
中醫預防與養生保健方案 6
根據衛生部、財政部、國家人口計生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的意見(jiàn)》和衛生部《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》要求，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、項目目標
通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對城鄉老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自己保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
二、項目實(shí)施范圍和人群
在全省范圍內65歲及以上常駐居民。
三、項目服務(wù)內容
�。ㄒ唬﹪栏駡绦袊翼椖肯嚓P(guān)規定。
按照衛生部《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務(wù)規范》，認真做好老年人健康管理各項工作。
�。ǘ┛刂评夏耆私】倒芾砑夹g(shù)培訓。
對從事老年人健康管理人員進(jìn)行培訓，重點(diǎn)加強社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院老年健康管理人員的培訓，縣（市、區）衛生部門(mén)要在3年內對社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院老年健康管理技術(shù)人員應輪訓一遍。培訓內容按衛生部《老年人健康管理服務(wù)規范》要求進(jìn)行。
�。ㄈ┟赓M提供老年人健康管理服務(wù)內容及其流程。
按照衛生部《老年人健康管理服務(wù)規范》要求，確定老年人服務(wù)對象，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。
1.生活方式和健康狀況評估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。
3.輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
4.健康指導。告知健康體檢結果并進(jìn)行相應健康指導。
�。�1）對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
�。�2）對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。
�。�3）進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。
�。�4）告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
�。ㄋ模┘訌娎夏耆私】倒芾硇畔⒌墓芾�
進(jìn)一步建立健全社區信息管理網(wǎng)絡(luò )，參照國家有關(guān)標準，全省將統一開(kāi)發(fā)使用社區衛生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò )管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、項目組織與管理
�。ㄒ唬└骺h（市、區）衛生局具體負責本轄區項目的組織管理，對項目實(shí)施進(jìn)行監督和績(jì)效考核，推進(jìn)項目各項工作的開(kāi)展。省及市（地）衛生行政部門(mén)要定期對項目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導和監督考核。
�。ǘ└骷壖膊☆A防控制、婦幼保健機構、衛生監督和公立醫院為技術(shù)指導單位，承擔項目技術(shù)指導和信息管理工作，配合衛生行政部門(mén)進(jìn)行項目師資培訓與績(jì)效考核。
�。ㄈ┥鐓^衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為轄區65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案，有條件的地市實(shí)行電腦管理。社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務(wù)站、村衛生室建檔工作的指導與管理。
五、項目實(shí)施要求
�。ㄒ唬�、開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心應當具備服務(wù)內容所需的疾病設備和條件。
�。ǘ┘訌娕c街道辦事處、村（居）委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
�。ㄈ╊A約65歲及以上城鄉居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。
�。ㄋ模┟看谓】禉z查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內容見(jiàn)《城鄉居民健康檔案管理服務(wù)規范》健康體檢表。對于已納入相應慢性病健康管理的`老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)。
�。ㄎ澹┓e極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、基本預防等健康指導。
六、項目執行時(shí)間
每年4月1日至次年3月31日為一個(gè)周期年度。
七、項目監督評價(jià)
�。ㄒ唬┰诋數卣念I(lǐng)導下，各級衛生行政部門(mén)要將老年人健康管理項目作為重點(diǎn)衛生工作年度目標考核項目，納入基層醫療機構的工作績(jì)效考核內容。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消定點(diǎn)服務(wù)機構從事項目工作的資質(zhì)。
�。ǘ└骷壖膊☆A防控制、婦幼保健機構、衛生監督、公立醫院配合衛生行政部門(mén)對項目進(jìn)行督導考核�？h（市、區）級每年不少于2次，省、地市級每年不少于1次�？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
�。ㄈ┒綄Э己酥饕獌热荩喉椖繉�(shí)施、計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意度等。
�。ㄋ模┲饕u價(jià)指標
1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。
2.健康體檢表完整率＝抽查填寫(xiě)完整的健康體檢表數/抽查的健康體檢表數×100％。
中醫預防與養生保健方案 7
根據下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善便利老年人就醫舉措的通知》，我院領(lǐng)導召開(kāi)會(huì )議，制定以下便利老年人就醫體驗的方案：
1、通暢老年人就診便利通道
建立老年人就診便利通道，方便老年人就醫。醫院入口增設老年人無(wú)健康碼專(zhuān)用通道，配備人員幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢(xún)，協(xié)助沒(méi)有手機或無(wú)法提供健康碼的老年人完成流行病學(xué)史調查。就診過(guò)程中，值班護士可根據老年人實(shí)際就診情況，為部分老年患者提供優(yōu)先就診服務(wù)，為老年人就醫提供方便。
2、提供多渠道掛號服務(wù)
完善診間、電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )、現場(chǎng)預約等多種預約掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫生代為老年人掛號渠道。根據老年患者就醫實(shí)際情況，為老年患者等特殊就醫人群提供一定的'便利。
3、優(yōu)化線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)流程
結合老年人就醫實(shí)際需求，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工窗口。在門(mén)診顯著(zhù)位置設立老年人綜合服務(wù)點(diǎn)，住院部設置老年人綜合服務(wù)熱線(xiàn)，負責為老年人提供咨詢(xún)、助老器具借用等綜合服務(wù)
4、積極推行入岀院“一站式”服務(wù)
成立住院一站式綜合服務(wù)點(diǎn)，統一辦理入院所需的包括住院登記、入院繳費、入院前檢查檢驗等各類(lèi)事項。在病區或住院部提供出院費用結算、出院小結等便利服務(wù)。
5、構建適老化就醫環(huán)境
根據老年患者特點(diǎn)，在門(mén)診和住院病房設置無(wú)障礙衛生間，門(mén)寬應適宜輪椅進(jìn)出。主要出入口設置方便老年人上下車(chē)的臨時(shí)停車(chē)區和安全標識。
6、開(kāi)展“智慧助老”行動(dòng)
采用多媒體信息平臺與紙質(zhì)宣傳手冊相結合的方式，開(kāi)展老年健康相關(guān)知識宣傳，并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號方式，指導老年人熟悉就醫流程，逐步適應現代化就醫模式。
中醫預防與養生保健方案 8
為貫徹落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)的通知》（衛老健〔20xx〕3號）等文件精神，進(jìn)一步做好全區老年人健康管理工作，現結合全區實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標
落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，開(kāi)展老年人健康體檢，全面完成市級確定的65歲以上老年人健康體檢任務(wù)數，健康管理率達72%以上，老年人中醫藥健康管理率達65%以上。
二、工作內容
�。ㄒ唬┙】倒芾韺ο�
轄區內65歲及以上常住居民（1956年12月31日之前出生）。
�。ǘ┙】倒芾韮热�
1.建立健康檔案。對未建立檔案的老年人及時(shí)建立檔案，已建立的及時(shí)更新、完善檔案。
2.健康體檢。體檢醫院按照服務(wù)規范要求開(kāi)展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、中醫藥健康管理和健康指導，并將檢查情況如實(shí)規范記錄在體檢表上。
�。�1）生活方式和健康狀況評估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。�2）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。
�。�3）輔助檢查。檢查項目包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。對肺結核疑似患者開(kāi)展X光胸透檢查。
3.中醫藥健康管理服務(wù)。按照老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問(wèn)題采集信息，根據體質(zhì)判定標準進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結果告知服務(wù)對象。根據不同體質(zhì)，從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應的中醫藥保健指導，并通過(guò)中醫體質(zhì)辨識儀開(kāi)展體質(zhì)辨識服務(wù)。
4.健康指導。告知評價(jià)結果并進(jìn)行相應健康指導。
對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿�。�，應及時(shí)治療或轉診；對發(fā)現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診；進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導；告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
�。ㄈw檢機構
各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心根據購買(mǎi)服務(wù)協(xié)議選擇有資質(zhì)和能力的醫療機構開(kāi)展老年人健康體檢。其它醫療機構，需經(jīng)區衛生健康局批準，方可開(kāi)展健康管理服務(wù)。
三、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┱{查摸底階段（3月31日之前）。各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心積極配合各鄉鎮（街道）項目負責人組織對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行調查、摸底、登記、發(fā)放《健康體檢通知單》，告知體檢醫院、體檢時(shí)間和體檢項目，留存被告知人簽字回執。
�。ǘ┤鎸�(shí)施階段（4月1日—9月30日）。各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心、體檢醫院、村居衛生機構按照各自職責，有序、規范開(kāi)展體檢工作。健康體檢以預約集中體檢為主，6月底前務(wù)必完成體檢任務(wù)50%以上，9月底前完成年度體檢任務(wù)，為保證體檢質(zhì)量，原則上各單位每日體檢人數不超過(guò)100人，同時(shí)做好疫情防控工作。
�。ㄈ﹨R總考核階段（11月20日之前）。健康體檢結束后，各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心負責對健康體檢工作進(jìn)行考核、認定、匯總并報至局老齡和家庭發(fā)展科。老齡和家庭發(fā)展科將組織相關(guān)人員對各鄉鎮（街道）健康體檢工作進(jìn)行復核，并根據復核結果撥付國家基本公共衛生服務(wù)補助經(jīng)費。
四、工作要求
�。ㄒ唬┙y一思想，提高認識。各單位要統一認識，切實(shí)加強組織領(lǐng)導。區衛健局成立老年人健康管理專(zhuān)項工作領(lǐng)導小組，各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心和體檢醫院要明確責任人，細化目標任務(wù)和完成時(shí)限。
�。ǘ┟鞔_職責，加強協(xié)作。局老齡和家庭發(fā)展科：牽頭負責全區老年人健康管理工作的組織實(shí)施、日常管理和監督考核等工作。
區疾控中心：負責業(yè)務(wù)培訓及老年人健康體檢督導工作。確保健康管理工作質(zhì)量和數量達到基本公共衛生服務(wù)項目要求，健康管理工作結束后及時(shí)撰寫(xiě)分析報告。
積極配合各鄉鎮（街道）項目負責人對健康體檢的統籌協(xié)調、宣傳發(fā)動(dòng)工作。負責業(yè)務(wù)督促、指導、考核等工作。項目負責人積極參與醫院體檢工作，對體檢單位資質(zhì)、檢查流程、檢查項目、體檢進(jìn)度及體檢對象年齡等進(jìn)行監督管理，嚴防出現流程不規范、體檢項目不全、超范圍體檢等行為；負責收集體檢信息移交各村居醫療機構進(jìn)行建檔或信息更新。各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心依據村居調整、人員居住密集等情況安排體檢報告反饋工作，原則上要求由體檢對象或監護人到各衛計中心指定的地點(diǎn)自行領(lǐng)取報告；每個(gè)村居體檢結束后20日內完成體檢信息反饋工作，對于個(gè)別檢查結果顯著(zhù)異常的患者應及時(shí)安排所在村居衛生機構告知體檢對象。
村居衛生機構：協(xié)助開(kāi)展本轄區體檢工作宣傳發(fā)動(dòng)、摸底登記和體檢告知等工作；配合體檢醫院做好體檢現場(chǎng)組織工作，負責將體檢信息錄入電子健康檔案，補充、完善健康檔案，對于沒(méi)有建立個(gè)人健康檔案的，及時(shí)建立健康檔案，將新發(fā)現的.慢性病患者納入健康管理。
各體檢醫院：配置滿(mǎn)足體檢需求的設備，按照規范要求認真開(kāi)展體檢工作，不得缺項、漏項；安排專(zhuān)人登記，尤其是對是否符合體檢對象、領(lǐng)取報告形式和地點(diǎn)等要履職到位，對參與體檢的所有醫務(wù)人員進(jìn)行培訓；根據檢查結果做出相應的健康評價(jià)、健康指導；規范填寫(xiě)體檢表，并將相關(guān)輔助檢查單據粘附在體檢表相應處，整理完善體檢表。每個(gè)村居體檢結束后10日后要將所有體檢信息形成紙質(zhì)報告，并將體檢報告和信息上報所在衛計中心。對于個(gè)別檢查結果顯著(zhù)異常的患者應及時(shí)告知所在衛計中心項目負責人，便于及時(shí)管理。
�。ㄈ┨嵘芰�，保證質(zhì)量。各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心、體檢醫院主要負責人要親自安排和協(xié)調健康體檢工作，認真做好老年人健康管理信息臺賬登記，登記項目包括姓名、性別、年齡、村（居）、聯(lián)系電話(huà)、體檢時(shí)間、體檢結果、結果是否告知、是否健康指導等。紙質(zhì)體檢登記表要與電腦登記信息、體檢表信息保持一致。各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心要將健康體檢與家庭醫生簽約服務(wù)、健康檔案規范完善、健康素養促進(jìn)等工作有機結合，真正發(fā)揮健康檔案的作用。
�。ㄋ模┒綄Э己�，強化問(wèn)責。業(yè)務(wù)指導組和督導巡查組采取定期、不定期方式對全區健康管理工作開(kāi)展情況進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和督查。各衛計中心要加強履職，制定專(zhuān)項考核方案。對村級衛生機構信息錄入不及時(shí)、不規范以及體檢率不達標等問(wèn)題要制定詳細的考核方案；對醫療機構在健康體檢中弄虛作假、敷衍了事、體檢項目不全、質(zhì)量不高等問(wèn)題要加強督促和考核，視情核減體檢費用，情節嚴重的移交紀檢部門(mén)追究相關(guān)單位和人員責任。
中醫預防與養生保健方案 9
一、背景
實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛生服務(wù)項目考核指標體系》及《中醫藥健康管理服務(wù)規范》，結合地區實(shí)際，特制訂淮安區《基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施細則―老年人中醫藥健康管理服務(wù)實(shí)施方案》，以指導我區的老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作的開(kāi)展。
二、目標指標
1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量，各鄉鎮有分村65歲以上老人名單，并有相應統計表，按季度動(dòng)態(tài)更新。掌握老年人的中醫體質(zhì)辨識情況。
2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫藥健康管理服務(wù)，內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。老年人中醫藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。
三、對策措施
1、加強組織管理。各單位要成立專(zhuān)門(mén)的老年人中醫藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導小組和技術(shù)指導組，形成管理服務(wù)制度，落實(shí)獎懲措施。各行政村有專(zhuān)（兼）職人員開(kāi)展中醫藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉鎮要按照區工作方案要求，加強對開(kāi)展老年人中醫體質(zhì)辨識工作的人員的中醫藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的'聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。
2、老年人中醫藥健康管理服務(wù)可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間開(kāi)展。
3、各鄉鎮要設置和配備開(kāi)展老年人中醫藥管理服務(wù)的相應的設備和條件。
4、加強宣傳、告知服務(wù)內容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
5、及時(shí)完成老年人中醫藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。
四、進(jìn)度安排
1、10月份，全面啟動(dòng)65歲以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計劃，召開(kāi)村醫會(huì )議，安排各項工作。
2、11月份，完成轄區35%以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)。
五、考核評估
各單位對工作進(jìn)度開(kāi)展情況實(shí)行周報，區衛生局實(shí)施考核，對項目各項指標進(jìn)行評價(jià)�？己藝栏癜凑铡豆残l生服務(wù)項目績(jì)效考核方案》進(jìn)行�？己私Y果直接與經(jīng)費掛鉤。
六、經(jīng)費兌現
參照《公共衛生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》，兌現發(fā)放工作經(jīng)費。
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根據國家衛生健康委等8部門(mén)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導意見(jiàn)》（國衛老齡發(fā)〔20xx〕61號），結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
到20xx年，老年健康相關(guān)制度、標準、規范基本建立，老年健康服務(wù)機構數量顯著(zhù)增加，服務(wù)內容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大，服務(wù)資源配置更趨合理，包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。
二、主要任務(wù)
�。ㄒ唬┙y籌構建老年健康服務(wù)體系
1.建立完善老年健康管理服務(wù)體系。以鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務(wù)中心（站）為主體，以其他基層醫療衛生機構為補充，結合家庭醫生簽約服務(wù)，落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，為老年人提供健康教育和健康管理服務(wù)。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。（省衛生健康委、省財政廳按職責分工負責）
2.建立完善老年醫療服務(wù)體系。完善老年醫療資源布局，優(yōu)化醫療資源配置，加強老年醫院、康復、護理、安寧療護等醫療機構和綜合醫院老年醫學(xué)科建設。鼓勵將部分公立醫療機構轉型為老年醫院、康復和護理醫療機構；鼓勵二級及以上綜合醫院、中醫院設立老年病醫學(xué)科、康復醫學(xué)科；建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。提高基層醫療衛生機構的康復、護理床位占比。到20xx年，所有市、縣（市）均有1～2所老年醫院、康復醫院或護理院，至少有1所安寧療護中心；二級及以上綜合醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到50%；三級中醫醫院設置康復科比例達到100%；基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。促進(jìn)老年醫院、康復醫院、護理院和安寧療護機構標準化、規范化管理。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳按職責分工負責）
3.建立完善老年醫療保障體系。不斷完善覆蓋老年人的基本醫療保險制度、大病醫療保險制度和醫療救助制度，積極引導和推動(dòng)發(fā)展適宜老年人的商業(yè)健康保險。（省財政廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）
4.建立完善醫養結合服務(wù)體系。簡(jiǎn)化醫養結合機構審批登記手續，積極培育建設醫養結合機構。把深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展與深化醫藥衛生體制改革相結合，鼓勵醫養結合機構加入城市醫聯(lián)體和縣域醫共體。鼓勵養老機構與醫療衛生機構開(kāi)展多種形式的合作，結為醫養聯(lián)合體。鼓勵養老機構內設醫療機構，醫療機構設立失能老年人護理床位。（省衛生健康委、省民政廳、省財政廳按職責分工負責）
�。ǘ┙⑼晟评夏杲】捣⻊�(wù)機制
1.建立完善老年健康管理服務(wù)機制。依托社區服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、基層老齡協(xié)會(huì )、老年人體育協(xié)會(huì )、老年大學(xué)等，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者開(kāi)展健康教育活動(dòng)。持續開(kāi)展老年健康宣傳周等活動(dòng)。按照國家有關(guān)規定，實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目。依托家庭醫生簽約團隊，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導服務(wù)；開(kāi)展老年人營(yíng)養改善行動(dòng)，監測、評價(jià)和改善老年人營(yíng)養狀況；加強老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理；積極開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導；實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，為失能老年人上門(mén)開(kāi)展健康評估和健康服務(wù)。將老年人健康管理作為基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)的重要內容，落實(shí)縣（市、區）衛生健康行政部門(mén)對績(jì)效評價(jià)的主體責任，每年組織開(kāi)展一次績(jì)效評價(jià)。加強適老環(huán)境建設和改造，加快適合老年人體育健身鍛煉場(chǎng)地建設，為老年人提供安全、適合的健身活動(dòng)場(chǎng)所，配備適合老年人活動(dòng)的健身器材；定期為老年人進(jìn)行體質(zhì)監測，為老年人提供符合實(shí)際的運動(dòng)鍛煉處方，減少老年人意外傷害。關(guān)注老年人心理健康，完善精神障礙類(lèi)疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。（省衛生健康委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省住房城鄉建設廳、省農業(yè)農村廳、省廣電局、省體育局按職責分工負責）
2.建立完善老年疾病診治服務(wù)機制。全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策，醫療機構普遍建立老年人掛號、就醫綠色通道，優(yōu)化老年人就醫流程，為老年人看病就醫提供便利服務(wù)。開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，推動(dòng)醫療衛生機構開(kāi)展適老化改造，開(kāi)展老年友善服務(wù)，到20xx年，80%以上的綜合醫院、老年醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障，開(kāi)展老年人用藥使用監測，加強老年人合理用藥指導，建立老年慢性疾病長(cháng)期處方制度。開(kāi)展社區和居家中醫藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源向社區、家庭延伸。鼓勵醫療衛生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門(mén)醫療服務(wù)。（省衛生健康委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
3.建立完善老年康復護理服務(wù)機制。充分發(fā)揮康復醫療在老年醫療服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)。充分發(fā)揮老年醫療護理在老年健康服務(wù)中的作用。探索建立從居家、社區到專(zhuān)業(yè)機構的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)模式。依托護理院（站）、護理中心、社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長(cháng)期照護服務(wù)能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，為失能老年人提供長(cháng)期照護服務(wù)。鼓勵各地通過(guò)公建民營(yíng)、政府購買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放運營(yíng)補貼等方式，支持各類(lèi)醫養結合機構接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。開(kāi)展中醫特色老年人康復、護理服務(wù)。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
4.建立完善安寧療護服務(wù)機制。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照顧等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成暢通合理的轉診制度。營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
�。ㄈ┘訌娎夏杲】捣⻊�(wù)隊伍建設
1.加強專(zhuān)業(yè)教育。鼓勵普通高校、職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)、藥學(xué)、護理、康復、心理、安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，開(kāi)展學(xué)歷教育。推動(dòng)老年醫療機構與相關(guān)醫學(xué)院校、科研機構的合作，發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢資源作用，著(zhù)力解決老年醫療、老年護理、老年康復人才數量不足、整體素質(zhì)不適應老年醫療健康需求的問(wèn)題。（省教育廳、省衛生健康委、省財政廳按職責分工負責）
2.強化規范培訓。建立完善老年醫學(xué)專(zhuān)科醫師規范化培訓制度，建設若干老年醫學(xué)臨床醫療、護理、康復培訓中心或培訓基地，通過(guò)有計劃的規范化培訓，提高老年醫護人員的臨床實(shí)踐技能和服務(wù)能力。（省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳按職責分工負責）
3.壯大人才隊伍。鼓勵醫師多點(diǎn)執業(yè)，支持醫務(wù)人員到醫養結合機構執業(yè)。醫養結合機構的醫務(wù)人員享有與其他醫療衛生機構同等的職稱(chēng)評定、繼續教育等待遇。增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。進(jìn)一步開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，充實(shí)長(cháng)期照護服務(wù)隊伍。面向居家失能老年人照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的'照護能力和水平。（省衛生健康委、省民政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省教育廳按職責分工負責）
4.提高工作待遇。完善老年健康相關(guān)技能人才評價(jià)制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。在醫療服務(wù)價(jià)格改革中，注重體現康復護理、心理健康、安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)價(jià)值。建立健全保障機制，鼓勵相關(guān)機構投保責任險、醫療意外險、人身意外險等，防范應對執業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險，適當提高上門(mén)服務(wù)人員的待遇水平。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）
三、保障措施
�。ㄒ唬⿵娀M織保障。各地要建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，將老年健康服務(wù)體系建設納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，圍繞實(shí)施方案確定的工作目標，采取切實(shí)有效措施，把各項工作任務(wù)落到實(shí)處。
�。ǘ⿵娀咧С�。各地要積極出臺實(shí)施扶持政策，在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。鼓勵社會(huì )力量舉辦老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護中心等。完善上門(mén)醫療護理和家庭病床服務(wù)的內容、標準、規范及收費和支付政策。加大對貧困地區老年健康服務(wù)機構建設的支持力度，推動(dòng)實(shí)現城鄉、區域老年健康服務(wù)均等化。全面建立經(jīng)濟困難的失能老年人補貼制度，完善高齡津貼制度，并做好與長(cháng)期護理保險制度的銜接。研究建立穩定可持續的籌資機制，推動(dòng)形成符合國情的長(cháng)期護理保險制度框架。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）
�。ㄈ⿵娀瘜W(xué)科發(fā)展。推進(jìn)老年醫學(xué)科發(fā)展，加強老年健康相關(guān)科學(xué)研究，通過(guò)各級財政科技計劃支持老年健康相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)。加強老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣。（省衛生健康委、省財政廳、省科技廳按職責分工負責）
�。ㄋ模⿵娀畔⒅�。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設備，探索開(kāi)展遠程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統建設，促進(jìn)各類(lèi)健康數據的匯集和融合，整合信息資源，實(shí)現信息共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動(dòng)線(xiàn)上線(xiàn)下結合，開(kāi)展一批智慧健康服務(wù)示范項目。
中醫預防與養生保健方案 11
一、活動(dòng)目的：
“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”自古有之。尊老愛(ài)幼是我們中華民族的傳統美德，讓少年兒童自小就懂得應該尊老敬老愛(ài)老，弘揚傳統美德，也是愛(ài)國主義教育的體現。通過(guò)活動(dòng)，讓長(cháng)輩有施教的平臺，讓少先隊員有實(shí)踐的環(huán)境，實(shí)現“教育一個(gè)少先隊員，帶動(dòng)一個(gè)家庭，影響一個(gè)社區，文明整個(gè)社會(huì )”的'目的，促進(jìn)少先隊員文明、家庭和睦、社會(huì )和諧，為建設團結互助、平等友愛(ài)、共同前進(jìn)的林州城奉獻力量。
二、活動(dòng)主題：
攜手共創(chuàng )文明城，敬老助老在行動(dòng)
三、活動(dòng)時(shí)間：
6月20日上午
四、活動(dòng)地點(diǎn)：
老年公寓
五、參加人員：
林州八小六年級部分優(yōu)秀少先隊員代表及部分家長(cháng)志愿者
六、活動(dòng)內容：
1、給老人送糕點(diǎn)和水果。精神需求固然重要，但物質(zhì)方面的幫助也不可少，給老人們送上水果，老人們一定會(huì )吃在嘴里，甜在心里。
2、幫助老人打掃衛生。通過(guò)掃地、拖地板、擦玻璃窗、洗被子衣物、鋪床、曬被子，給老人們提供一個(gè)潔凈的生活環(huán)境，使老人們身心愉快，減少疾病。
3、給老人洗頭、洗腳、捶背、剪指甲、讓老人出室外曬太陽(yáng)，老人腿腳不便、運動(dòng)不多，身體容易疲勞，而洗頭、洗腳及捶背是幫助老人們活絡(luò )筋骨的有效辦法。
4、陪老人聊天。老人最需要的心靈安慰，敬老院老人大多無(wú)兒無(wú)女，很多心里話(huà)無(wú)處傾訴，通過(guò)與老人聊天，讓少先隊員及家長(cháng)傾聽(tīng)他們的心聲，對老人來(lái)說(shuō)是一種釋放，同時(shí)對少先隊員及家長(cháng)也是一種教育。
5、開(kāi)展各種小活動(dòng)。聽(tīng)老人講故事，唱歌曲，同時(shí)也為老人表演一些小節目，愉悅心情。
七、活動(dòng)注意事項：
1、由專(zhuān)人提前與老年公寓相關(guān)領(lǐng)導聯(lián)系。
2、活動(dòng)前準備好水果等慰問(wèn)品，做好橫幅，要求少先隊員穿校服、戴紅領(lǐng)巾。
3、活動(dòng)前，要求少先隊員每人制作一張愛(ài)心賀卡，有才藝的少先隊員要提前準備好要表演的節目
4、途中要列隊前進(jìn)，注意交通安全，進(jìn)入老年公寓要主動(dòng)向老人問(wèn)好，不能追打喜鬧。注重集體形象與學(xué)校形象，不可擅自行動(dòng)。
5、少先隊員及家長(cháng)志愿者在與老人的交流中要注意語(yǔ)言的用詞得體，保持一種積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，語(yǔ)氣隨和，明確交流目的，切忌讓老人感到不愉快或難過(guò)的情緒。
中醫預防與養生保健方案 12
為建立完善我市老年健康服務(wù)體系，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，根據寧德市衛生健康委等七部門(mén)《關(guān)于印發(fā)寧德市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（寧衛老齡〔20xx〕83號）精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
到20xx年，基本建立綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系和老年健康相關(guān)制度、標準、規范，老年健康服務(wù)機構數量顯著(zhù)增加，服務(wù)內容進(jìn)一步豐富，服務(wù)隊伍進(jìn)一步壯大，醫養結合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年醫學(xué)科建設不斷加強，服務(wù)資源配置進(jìn)一步優(yōu)化，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。
二、主要任務(wù)
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1.加大社會(huì )宣傳。各鄉鎮、街道和相關(guān)部門(mén)要利用多種方式和媒體媒介，開(kāi)展健康宣傳教育，宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策，普及營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、疾病預防、慢病管理、康復護理、合理用藥等健康知識，提高老年健康素養，促進(jìn)老年人形成健康生活方式。開(kāi)展老年健康宣傳周活動(dòng)，推廣中醫藥健康養生養老文化，推進(jìn)“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專(zhuān)項行動(dòng)，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì )氛圍。
2.強化教育引領(lǐng)。推進(jìn)老年大學(xué)（學(xué)校）等老年教育機構將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內容。組建市級老年健康科普專(zhuān)家庫，充分發(fā)揮專(zhuān)家的技術(shù)支持作用。發(fā)展老年健康“云教育”，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的方式普及老年健康知識。到20xx年，至少建有1所老年大學(xué)，90％以上鄉鎮（街道）建有老年學(xué)校，60％以上行政村（社區）建有老年學(xué)習中心。
�。ǘ┘訌婎A防保健
3.強化早期預防。堅持預防為主、防治結合，推動(dòng)疾病治療向全生命周期健康管理轉變。開(kāi)展老年人營(yíng)養改善行動(dòng)，監測、評價(jià)和改善老年人營(yíng)養狀況。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強老年人群重點(diǎn)慢性病和心理健康問(wèn)題的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。加強適老環(huán)境建設和改造，為老年人“住、行、醫、養”提供便利，減少老年人意外傷害。
4.加強健康管理。落實(shí)國家基本公共衛生項目，加強老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務(wù)。將老年人健康管理納入基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)的重要內容，每年組織開(kāi)展一次績(jì)效評價(jià)。探索健全“防、治、管”相結合的老年人健康管理模式。做細做實(shí)老年人家庭醫生簽約服務(wù)，以高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病患者和建檔立卡貧困人口為重點(diǎn)，為簽約老年人提供基本醫療、基本公共衛生等健康管理服務(wù)。到20xx年，全市老年人健康管理率超過(guò)72％。
5.推動(dòng)體育健身。將老年體育納入全民健身實(shí)施計劃，建設適合老年人就近健身的體育設施，推廣適宜老年人的健身方法，普及老年人體育健身項目，引導老年人科學(xué)健身。廣泛開(kāi)展“老年人健身康樂(lè )家園”創(chuàng )建活動(dòng)，健全老年人體育健身組織，豐富老年人體育健身活動(dòng)，加強老年人體育健身指導，支持開(kāi)展老年人體育健身賽事，引領(lǐng)倡導積極健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。
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6.完善老年醫療資源布局。建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機構為支撐的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強老年醫學(xué)診療、老年康復能力建設，到20xx年市醫院、市中醫院要開(kāi)設立老年醫學(xué)科，市中醫院設置康復科。發(fā)揮中醫藥在老年病診治中的作用，鼓勵有條件的醫療機構設立老年病科。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變，建立老年慢性病長(cháng)期處方制度。
7.落實(shí)老年醫療服務(wù)優(yōu)待。醫療機構普遍建立老年人掛號就醫等便利服務(wù)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專(zhuān)家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，推動(dòng)醫療衛生機構開(kāi)展適老化改造，開(kāi)展老年友善服務(wù)。到20xx年，市醫院及全市80％以上的基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。
�。ㄋ模┘訌娍祻妥o理和醫養結合服務(wù)
8.加強護理康復服務(wù)。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵市醫院設立康復醫學(xué)科。支持基層醫療衛生機構開(kāi)設老年病門(mén)診，逐步提高基層醫療衛生機構康復、護理床位占比。加強護理康復、家庭病床服務(wù)等個(gè)性化服務(wù)能力。到20xx年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30％。
9.推進(jìn)醫養結合。推進(jìn)醫療衛生機構、養老機構以多種形式開(kāi)展合作。協(xié)調、鼓勵二級以下醫療機構利用醫療資源優(yōu)勢，拓寬服務(wù)內容，增設養老機構。支持符合醫療機構設置規劃和基本標準的較大規模養老機構設立醫療機構，較小規模的養老機構可按規范開(kāi)設醫務(wù)室，或與附近的醫療機構協(xié)議合作，提高醫療衛生服務(wù)能力。養老機構內設醫務(wù)室，取消行政審批，實(shí)行備案管理。支持社會(huì )力量通過(guò)市場(chǎng)化運作的方式或政府和社會(huì )資本合作（PPP）、特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，開(kāi)辦醫養結合機構。到20xx年，全市養老機構和協(xié)議合作的醫療衛生機構普遍開(kāi)通雙向轉診綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，60％以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康服務(wù)。積極開(kāi)展醫養結合示范鄉鎮（街道）和機構創(chuàng )建。（市衛健局、發(fā)改局、民政局、財政局、寧德市醫保局按職責分工負責）
�。ㄎ澹┨剿鏖L(cháng)期照護服務(wù)
10.探索失能老年人長(cháng)期照護模式。探索建立居家、社區、專(zhuān)業(yè)機構三位一體的.失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)體系。探索開(kāi)展兜底性長(cháng)期照護服務(wù)保障工程，做好與社會(huì )服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長(cháng)期照護需求。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式為老服務(wù)機構發(fā)展。有條件的養老機構，可按規定開(kāi)辦醫務(wù)室、護理站等，為老年人提供基本醫療和長(cháng)期照護服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(cháng)期照護服務(wù)的護理型養老機構、居家社區養老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門(mén)服務(wù)的企業(yè)和社會(huì )組織。
11.加強照護服務(wù)隊伍教育培訓。支持高等院校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)或課程，以老年醫學(xué)、康復、護理、營(yíng)養、心理和社會(huì )工作等為重點(diǎn)，加快培養適應現代老年醫學(xué)理念的復合型、應用型和技術(shù)技能型人才。增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)工作。面向居家失能老年人照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。
�。╅_(kāi)展安寧療護服務(wù)
12.推進(jìn)安寧療護規范發(fā)展。根據醫療機構的功能和定位，推動(dòng)相應醫療衛生機構開(kāi)設安寧療護病區或床位，支持開(kāi)展社區和居家安寧療護服務(wù)。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效暢通的轉診機制。落實(shí)國家安寧療護進(jìn)入和用藥指南，營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。
13.加強生命教育。為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強對醫務(wù)人員和社會(huì )大眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，在學(xué)校教育中培養學(xué)生科學(xué)看待生命理念，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受。
三、組織實(shí)施
14.強化組織保障。建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，加強領(lǐng)導、協(xié)調聯(lián)動(dòng)，統籌推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設的相關(guān)要求和任務(wù)，融入重大政策、重大工程和重大項目，納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署。
15.強化政策支持。積極出臺實(shí)施扶持政策，在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。強化學(xué)科發(fā)展、財政支持，優(yōu)化資源配置，加強老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣，引導普通高校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)、護理、康復、安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程。完善醫療護理員職業(yè)教育和培訓體系，鼓勵農村轉移勞動(dòng)力、城鎮登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫療護理員培訓。
16.強化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設備，探索開(kāi)展遠程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統建設，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，整合信息資源，實(shí)現信息共享。
中醫預防與養生保健方案 13
一、項目目標
�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自己保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
�。ǘ╅_(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計算機動(dòng)態(tài)管理。
�。ㄈ�20xx年底前老年人健康規范管理率達65%。每年為管理的'65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。
�。ㄋ模┱莆蛰爡^內65歲以上老年人口數量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康體檢表完整率不低于75%；老年人健康體檢結果反饋率和檔案充實(shí)率不低于85%。老年人評估率不低于85%
二、項目范圍及內容
�。ㄒ唬╉椖糠秶焊采w我中心轄區內所有65歲以上老人。
�。ǘ╉椖�?jì)热荩簩爡^65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自己保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年免費1次6+1的輔助檢查即血常規、尿常規、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。
5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。
�。�1）對發(fā)現已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。
�。�2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪(fǎng)。
�。�3）告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。
6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
三、項目組織與實(shí)施
1、由衛生院全面負責項目的組織實(shí)施工作。
2、對下屬村衛生所（室）開(kāi)展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導和督查，并及時(shí)向上級基婦辦匯報，并根據反饋意見(jiàn)進(jìn)行整改。
3、原則上項目由轄區內村衛生室具體執行，衛生院負責對其技術(shù)指導，鑒于目前村衛生所（室）人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況，以衛生院為主導以村衛生所（室）為幫手，對老年人保健實(shí)行規范管理。
中醫預防與養生保健方案 14
一、工作目標
通過(guò)實(shí)施城鄉居民健康檔案管理服務(wù)項目的實(shí)施，逐步建立統一、標準化得居民健康檔案，利用健康檔案，規范、科學(xué)的記錄城鄉居民的健康狀況，加快信息化建設，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，到20xx年底，以疾病防治、健康保護、健康促進(jìn)等為重點(diǎn)的健康管理體系在城鄉居民中基本建立。
(一)健康檔案建檔率≥80%;
(二)健康檔案合格率≥80%;
(三)健康檔案使用率≥80%。
二、服務(wù)對象
轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶(hù)籍及非戶(hù)籍居民。以0～3歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。
三、服務(wù)內容
(一)居民健康檔案的內容
居民健康檔案內容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務(wù)記錄。
1.個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評價(jià)等。
3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務(wù)項目要求的'0～3歲月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類(lèi)重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
4.其他醫療衛生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì )診記錄等。
(二)居民健康檔案的建立
1.轄區居民到社區中心、社區服務(wù)站接受服務(wù)時(shí)，由醫務(wù)人員負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應記錄。同時(shí)為服務(wù)對象填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
2.通過(guò)入戶(hù)服務(wù)(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區中心、社區服務(wù)站組織醫務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據其主要健康問(wèn)題和衛生服務(wù)需要填寫(xiě)相應記錄。
3.將醫療衛生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區以家庭為單位集中存放保管。并錄入計算機，建立電子化健康檔案。
四、加強領(lǐng)導，落實(shí)責任
(一)加強組織領(lǐng)導，明確職責任務(wù)
為保證項目順利實(shí)施，成立城鄉居民健康檔案管理服務(wù)項目工作小組，負責項目的領(lǐng)導、組織、協(xié)調、監督工作。做好項目宣傳、調查摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。
(二)嚴格規范管理
按照《國家基本公共衛生服務(wù)項目》做好以下幾個(gè)方面的工作：
1.提高認識。各社區衛生服務(wù)站要將這項工作納入重要議事日程，加強領(lǐng)導，落實(shí)責任，明確任務(wù)和指標，合理安排進(jìn)度，認真組織實(shí)施。
2.提高服務(wù)能力。結合轄區實(shí)際情況，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規范服務(wù)，保證信息采集的真實(shí)性和準確性，確保錄入質(zhì)量。
3.要加強項目宣傳。中心及社區服務(wù)站要做好宣傳活動(dòng)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內容和好處，動(dòng)員廣大群眾積極踴躍參加。
4.建立健全績(jì)效考核制度，完善考核考評體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí)，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實(shí)惠。
中醫預防與養生保健方案 15
一、工作目標：
1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學(xué)和規范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
二、具體措施：
1.組織領(lǐng)導：成立健康檔案工作領(lǐng)導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調工作。領(lǐng)導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績(jì)效考核中。
2.培訓宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規范管理，同時(shí)，采用多種方式在各社區范圍內進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
(1)門(mén)診接診：采用患者前來(lái)就診，填寫(xiě)健康檔案，健康檔案的首頁(yè)、第1頁(yè)、第2頁(yè)、第3頁(yè)中的查體(婦科除外)接診人員必須填寫(xiě)，如果患者有化驗結果就必須填寫(xiě))。
(2)在各村委會(huì )領(lǐng)導下，與各村委會(huì )配合，到轄區采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的.第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。
(3)入戶(hù)調查：采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶(hù)采集的時(shí)候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時(shí)，可以在村委會(huì )的配合下，與村干部、村醫一起到家中采集信息。
(4)健康體檢：通過(guò)下鄉入戶(hù)調查對居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪(fǎng)、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集
4.建檔要求：
(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;
(2)堅持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀(guān)真實(shí)準確、書(shū)寫(xiě)規范、字跡工整、基礎內容無(wú)缺失。
5.信息錄入：
開(kāi)始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達到100%。
中醫預防與養生保健方案 16
(一)開(kāi)展巡回醫療
1.定期到村衛生室開(kāi)設門(mén)診。結合自身技術(shù)力量實(shí)際情況，綜合考慮服務(wù)人口、群眾需求以及地理交通條件等因素，合理劃分健康管理團隊的服務(wù)區域，確保每個(gè)行政村都有團隊負責。健康管理團隊每月至少2次到所服務(wù)的村衛生室開(kāi)展工作，每次下村工作時(shí)間不少于半天。
2.采取上門(mén)巡診、隨訪(fǎng)管理、健康宣教以及檢查村衛生室工作等方式開(kāi)展團隊服務(wù)。對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動(dòng)不便且確有需要的`其它病患者，根據需求和診療規范提供上門(mén)診療服務(wù)。團隊下村開(kāi)展服務(wù)前，鄉村醫生要事先向重點(diǎn)管理服務(wù)對象做好通知工作。
3.幫助農村居民選擇適宜的就醫路徑，協(xié)助預約上級醫院，推動(dòng)建立基層首診、分級診療和雙向轉診制度。
4.團隊根據上級下達的年度目標任務(wù)，制定詳細的實(shí)施工作計劃。團隊負責人根據工作任務(wù)，確定每次下村的人員和具體工作內容。
5.團隊固定下村的時(shí)間和內容，要在村衛生室上墻公布，并公示團隊成員名單、職責分工、咨詢(xún)聯(lián)系方式和監督電話(huà)，方便居民 聯(lián)系并接受社會(huì )監督。
(二)實(shí)施健康管理
1.掌握本服務(wù)區域居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定并落實(shí)有針對性的干預措施。
2.落實(shí)好本服務(wù)區域高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危孕產(chǎn)婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉村醫生尚難以獨立完成的基本公共衛生服務(wù)工作。
3.緊密依靠信息系統的支撐，做好健康信息的綜合利用。
(三)規范村衛生室服務(wù)
1.加強對村衛生室和鄉村醫生的培訓與指導，推廣適宜衛生技術(shù)，幫助鄉村醫生提升基本醫療衛生服務(wù)能力。
2.督促村衛生室規范實(shí)施基本藥物制度，規范執行安全注射、消毒隔離、醫療文書(shū)、抗生素與激素應用、醫療廢棄物處置等醫療規范和基本公共衛生服務(wù)規范，規范建立財務(wù)管理制度，規范提供新農合門(mén)診服務(wù)。
3.督促鄉村醫生認真完成各項基本醫療和公共衛生服務(wù)任務(wù)。
中醫預防與養生保健方案 17
一、工作目標
做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個(gè)人健康檔案，實(shí)施老年人健康管理，做到無(wú)病早預防，有病早發(fā)現、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜，經(jīng)濟有效的醫療衛生服務(wù)和健康管理。
二、范圍和內容
(一)項目范圍
轄區內65歲及以上常住老人。鄉衛生院負責本轄區內65歲及以上農村常住老人健康管理工作。
(二)項目?jì)热?/p>
1、對20xx年已登記管理的老年人開(kāi)展年度體格檢查工作并及時(shí)更新檔案信息。繼續加強65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達到100%。
2、生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規、尿常規、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。
(1)對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。
(3)告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。
6、對所有老年居民進(jìn)行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
三、健康管理工作流程
1、按照《老年人健康管理服務(wù)規范》結合實(shí)際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內容、項目。
2、開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫(huà)讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動(dòng)積極參與。
3、由鄉衛生院會(huì )同村委會(huì )或居委會(huì )，對轄區內65歲以上老年居民進(jìn)行登記造冊，并發(fā)放《65歲以上老年人健康體檢通知單》和《65歲以上老年人健康體檢表》，憑通知單、身份證(戶(hù)口本)和健康體檢表，按規定的時(shí)間到鄉衛生院或指定場(chǎng)所進(jìn)行健康檢查(有條件的可在所在村設體檢場(chǎng)所)。
4、由村衛生所登記和發(fā)放相關(guān)表格，填寫(xiě)基本信息欄目及相關(guān)內容等，完成體檢前期準備工作，并動(dòng)員符合條件的`老年人參加健康檢查。
5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實(shí)施健康體檢。對需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。
6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內容。鄉衛生院結合老年人健康體檢結果，按照xxx《城鄉居民健康檔案管理服務(wù)規范》和《老年人健康管理服務(wù)規范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。
7、健康體檢結束后，由鄉衛生院書(shū)面反饋個(gè)體健康體檢結果給被檢查人，并進(jìn)行相應的健康教育和健康指導。個(gè)體健康體檢結果應包括個(gè)體體檢項目的客觀(guān)結果、對體檢結果的綜合評價(jià)以及健康指導建議
8、 根據受檢者健康情況對重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)觀(guān)察治療，宣傳衛生防病治療知識，并對不良衛生行為進(jìn)行干預。各項跟蹤隨訪(fǎng)及觀(guān)察治療記錄定期歸入個(gè)人健康檔案。
9、按照有關(guān)要求，體檢結束后，形成本轄區老年人健康管理總結上報至縣衛生局，總結內容應包括年度轄區內老年人口基本信息、健康管理宣傳、健康危險因素調查、健康體檢基本情況、體檢結果的分類(lèi)、健康指導及干預等。
四、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導，明確職責任務(wù)
根據開(kāi)展工作的需，及時(shí)調整領(lǐng)導小組成員。
(二)嚴格規范管理
為了保證工作質(zhì)量，確保群眾真正受益，重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、衛生院65歲以上老年人健康管理項目的具體實(shí)施單位，一定要嚴格按照要求，規范開(kāi)展健康檢查工作。要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統一健康檢查方法、標準和要求，高效、高質(zhì)量的開(kāi)展健康健康檢查工作。
2、要將健康檢查與平時(shí)鄉衛生院門(mén)、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進(jìn)有機結合起來(lái)。對健康檢查結果進(jìn)行審核，出具健康健康檢查評估報告，及時(shí)反饋給被健康檢查者，并有針對性的進(jìn)行健康教育。
3、對發(fā)現的高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉上級醫院院或專(zhuān)科醫院確診，并及時(shí)隨訪(fǎng)掌握診斷結果；對已出現轉診癥狀的，須及時(shí)轉上級醫院。
4、及時(shí)分析評估轄區老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類(lèi)因素，有針對性制訂轄區老年人群疾病譜干預工作方案。
5、要提高認識，加強領(lǐng)導，落實(shí)責任，明確任務(wù)和指標，合理安排進(jìn)度結合本單位實(shí)際，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規范服務(wù)，保證質(zhì)量。
6、要加強項目的宣傳。召開(kāi)好鄉醫會(huì )，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大農村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內容，提高群眾的知曉率，鼓勵適齡群眾積極參與。
7、建立健全績(jì)效考核制度，完善考核評價(jià)體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí)，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實(shí)惠。
中醫預防與養生保健方案 18
一、服務(wù)內容及要求
按要求為轄區內65歲及以上老年人建立健康檔案，老年人建檔率≥80%，老年人健康檢查管理率≥80%；
二、工作安排
�。ㄒ唬w檢要求
對各村65歲以上老年人提供1次健康檢查服務(wù)，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查；女性增加乳腺、婦科檢查。輔助檢查包括：血尿常規、大便潛血、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查、胸透。
�。ǘ┫嚓P(guān)科室工作分工
1、體檢科：布置體檢場(chǎng)地，組織各科室體檢工作人員下鄉并做好人員分工和體檢現場(chǎng)工作分流，在一周內將合格的體檢表、體檢結果（電子版）等有效資料反饋防保所專(zhuān)職人員。
3、預防保健部：牽頭及協(xié)調人員參加體檢。負責配合體檢開(kāi)展相關(guān)健康教育工作。
�。ㄈ┚唧w做法
1、體檢前與村委、鄉醫做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項目，嚴格按照廣州市要求的項目開(kāi)展。
3、對參加體檢的`老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢(xún)或健康教育講座，對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
4、體檢應根據各村范圍大小實(shí)行分片區體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢的結果并進(jìn)行相應的干預。對發(fā)現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理；對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪(fǎng)。
中醫預防與養生保健方案 19
根據國家衛生和計劃生育委員會(huì )、財政部、國家中醫藥管理局《關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛生服務(wù)項目工作的通知》（衛計生發(fā)〔20xx〕26號），為實(shí)施好我毓龍社區衛生服務(wù)中心中醫藥健康管理服務(wù)項目，制定本方案。
一、項目目標
到20xx年底，我轄區65歲老年人和0～36個(gè)月兒童中醫藥健康管理目標人群覆蓋率分別達到35%以上。
二、主要任務(wù)
對轄區內65歲及以上常駐居民和0-36個(gè)月兒童提供中醫藥健康管理服務(wù)，具體內容為：每年為老年人提供1次中醫體質(zhì)辨識和中醫藥健康指導；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對兒童家長(cháng)進(jìn)行兒童中醫藥健康指導，包括向家長(cháng)提供兒童中醫飲食調養、起居活動(dòng)指導，在兒童6、12月齡給家長(cháng)傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
三、實(shí)施主體
中醫藥健康管理服務(wù)項目由我社區衛生服務(wù)中心及社區衛生服務(wù)站具體實(shí)施。
四、工作步驟
�。ㄒ唬╅_(kāi)展培訓
1.基層醫療衛生機構管理人員培訓
培訓人員：社區衛生服務(wù)中心、社區衛生服務(wù)站負責人。
培訓內容：國家基本公共衛生服務(wù)及其有關(guān)中醫藥政策、國家基本公共衛生服務(wù)項目有關(guān)中醫藥內容概述、公共衛生的概念及中醫“治未病”的理念、老年人及兒童中醫藥健康管理服務(wù)規范。
2.基層中醫藥服務(wù)團隊培訓
培訓人員：從事中醫藥健康管理服務(wù)工作的醫師、預防保健人員、注冊護士和鄉村醫生。
培訓內容：國家基本公共衛生服務(wù)及其有關(guān)中醫藥政策、國家基本公共衛生服務(wù)項目設計思路及其有關(guān)中醫藥內容概述、公共衛生的概念及中醫“治未病”的理念、老年人及兒童中醫藥健康管理服務(wù)規范，孕產(chǎn)婦、高血壓患者、2型糖尿病患者中醫藥健康管理技術(shù)規范。
�。ǘ┩瓿身椖咳蝿�(wù)
10月8日-12月31日：我社區衛生服務(wù)中心及各社區衛生服務(wù)站按照《中醫藥健康管理服務(wù)規范》，對轄區內65歲及以上常駐居民和0-36個(gè)月兒童提供中醫藥健康管理服務(wù)。
�。ㄈ┙M織調研督導
10月8日-10月30日：由中醫藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導小組對中醫藥健康管理服務(wù)項目實(shí)施情況進(jìn)行調研督導。
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導
各地要充分認識中醫藥健康管理服務(wù)對深化醫藥衛生體制改革，促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的重要意義，把中醫藥健康管理服務(wù)列入本地區重點(diǎn)中醫藥工作，切實(shí)加強對該項工作的領(lǐng)導，要指定專(zhuān)人負責，做到任務(wù)分工明確、責任落實(shí)到人，確保各項工作順利開(kāi)展。
�。ǘ⿵娀嘤�，科學(xué)實(shí)施
要加強基層醫療衛生機構管理人員中醫藥政策培訓，明確項目目標和任務(wù)。要把縣級中醫醫院作為基層中醫藥服務(wù)團隊的培訓基地，加強基層醫療衛生人員的培訓，使其掌握中醫藥技能，規范提供中醫藥健康管理服務(wù)。要結合當地實(shí)際，把項目實(shí)施與推進(jìn)基層中醫藥服務(wù)能力提升工程有機結合起來(lái)，在工作中研究切實(shí)可行的實(shí)施辦法，確保各項任務(wù)落到實(shí)處。
�。ㄈ┘訌姸綄�，做好總結
各地要加強對項目的`日常管理和調研督導，要進(jìn)一步轉變作風(fēng)，深入基層了解項目實(shí)施情況，指導基層做好項目實(shí)施工作，及時(shí)發(fā)現項目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，認真加以解決。同時(shí)，要努力挖掘、總結基層的好經(jīng)驗、好方法，宣傳好典型、好事跡，調動(dòng)基層提供中醫藥健康管理服務(wù)的積極性，使廣大人民群眾真正感受到中醫藥改革與發(fā)展的成果。
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