生殖醫學(xué)中心設計
生殖醫學(xué)中心設計
摘 要：通過(guò)介紹上海仁濟北院生殖醫學(xué)中心項目，著(zhù)重闡述了生殖中心的裝修原則和特點(diǎn)，及空調通風(fēng)系統、自動(dòng)控制系統、醫用氣體系統的建設重點(diǎn)，并對VOC(揮發(fā)性有機化合物)的控制措施進(jìn)行了論述。
關(guān)鍵詞：生殖醫學(xué)中心;空氣處理機組;精密減壓閥;VOC
一、工程概況
上海仁濟北院位于上海市巨野路靈山路區域，占地面積6667m2，總建筑面積約1749m2，整體建筑地下2層、地上6層。
六層的生殖醫學(xué)中心設計，參照了《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規范》(衛科教發(fā)[2003]176號)、《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》GB50333-2002、《綜合醫院建筑設計規范》JGJ49-88及其他相關(guān)規范。
平面布局主要考慮各功能室之間的毗鄰、方便操作者之間的交流和行走路線(xiàn)最短，最終形成以胚胎培養室為中心、其他功能室毗鄰胚胎培養室的布局方式。
目前，生殖醫學(xué)中心較常采用的是以取卵室、移植室和胚胎培養室三者之間構成的“品”字形結構(圖1)。
根據現有建筑平面布局，結合各中心的實(shí)際需求，在本設計方案中，為使生殖醫學(xué)中心的整體布局和流程趨于科學(xué)、合理，更具有先進(jìn)性、可靠性、實(shí)用性、經(jīng)濟性和靈活性，特將平面布局設置為圖2所示。
該中心配置3間手術(shù)室(1間取卵室、2間移植室)，由于取卵室面積較大，當患者較多時(shí)可以考慮兩臺手術(shù)同時(shí)進(jìn)行;病休室按14床設計，內設衛生間，并設1間VIP病休室方便有特殊需求的患者;兩個(gè)病休室之間設立監護站;配置1間精處理室和3間取精室，其中1間可用于穿刺取精;配置2間胚胎培養室，方便培養箱的維護保養及實(shí)驗室的消毒，實(shí)驗室人員也可分組工作;配置1間凍融室和1間液氮存儲室。
二、裝飾裝修
建筑裝飾應遵循不產(chǎn)生揮發(fā)性有毒氣體、不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。
潔凈區范圍內與空氣直接接觸的外露材料不應使用木材和石膏。
(一)墻面
潔凈區域采用50mm厚中空玻鎂彩鋼板配套鋁合金噴塑型材，此種金屬面玻鎂夾芯板的防火等級為A級，彩鋼板墻面與地面、墻面與墻面的交接處采用半徑50mm的環(huán)氧樹(shù)脂噴塑鋁合金圓弧處理。
彩鋼板拼縫做密封處理，密封硅膠可選用醫用密封膠，不產(chǎn)生揮發(fā)性的有毒氣體。
彩鋼板表面涂層、圓弧環(huán)氧樹(shù)脂噴涂材料和拼縫密封材料均具有抗靜電性能，可防止有害顆粒被吸附到墻體表面。
非潔凈區使用環(huán)保、抗菌的水性涂料，涂刷后形成的漆膜具有良好的抗菌性與耐腐蝕性。
(二)頂面
潔凈區域的頂面用材同墻面，非潔凈區域頂面采用600mm×600mm×0.8mm鋁扣板，配可上人龍骨。
(三)地面
污洗間、輔料間、庫房、衛生間和氣瓶間等區域地面采用1.5mm厚聚合物水泥基防水涂料作防水處理后，鋪貼300mm×300mm的防滑地磚。
除上述區域外，其他區域采用復合膠地板，即無(wú)毒無(wú)味、抗靜電、抗菌、耐磨、有較好隔聲效果的同質(zhì)透心PVC卷材，厚度2mm，配原廠(chǎng)同色焊條。
PVC卷材主要指標：?jiǎn)挝恢亓俊?100g/m2，表面采用聚氨酯(PUR)處理，耐磨等級不小于P級。
(四)門(mén)
潔凈區域的手動(dòng)平開(kāi)門(mén)采用鋁合金門(mén)框、不銹鋼鎖具、進(jìn)口品牌閉門(mén)器，門(mén)體采用鋁蜂窩夾芯彩鋼板。
醫用感應式電動(dòng)趟門(mén)具有腳感應、電動(dòng)、手動(dòng)3種開(kāi)啟方式，帶延時(shí)關(guān)閉功能，運行速度可作調校，門(mén)自由通過(guò)尺寸不小于1500 mm×2100mm，取卵室和移植室門(mén)頭蓋上需有“手術(shù)中”指示燈。
門(mén)體采用膠合板面貼防火板制作，鋁合金包邊，帶觀(guān)察窗，配套不銹鋼門(mén)套。
取卵室和移植室基本裝備配置如表1所示。
三、空調通風(fēng)
凈化空調系統氣流組織和系統部件、材料的選擇參照《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》，凈化室內具體設計參數見(jiàn)表2。
在本次設計中將空調機組設置在六層屋面上，生殖中心凈化區域共設置4套恒溫恒濕空氣處理機組，凈化空調系統分區見(jiàn)表3，其中每個(gè)培養室均置兩套恒溫恒濕空氣處理機組，兩套機組互為備用，機組為24小時(shí)常開(kāi)機組，確保室內溫濕度達到要求。
由于我國大氣污染嚴重，過(guò)濾膜極易被阻塞，為更好地保護高效過(guò)濾器，集中設置1套新風(fēng)過(guò)濾箱為4套恒溫恒濕空氣處理機組提供新風(fēng)，并在每個(gè)新風(fēng)支管上安裝定風(fēng)量閥，滿(mǎn)足衛生要求和正壓要求。
4套恒溫恒濕空調機組的功能段包括：新回風(fēng)混合段――初效過(guò)濾段G4――表冷段――電加熱段――電極式加濕段――風(fēng)機段――活性炭過(guò)濾段――中效過(guò)濾段F8――出風(fēng)段;新風(fēng)過(guò)濾機組的功能段為：進(jìn)風(fēng)段――初效過(guò)濾段G4――中效過(guò)濾段F8――風(fēng)機段――亞高效過(guò)濾段H10――出風(fēng)段。
由于大樓已有風(fēng)冷熱泵機組的能力未考慮六層生殖中心凈化室所需的空調負荷，生殖中心凈化區域設置1套常年制冷型風(fēng)冷冷水主機，為4套空氣處理機組提供冷凍水，制冷量為165kW，水泵兩套，一用一備。
非潔凈輔房區域采用嵌入式風(fēng)機盤(pán)管+新風(fēng)的空調形式，共用一臺新風(fēng)機組集中送新風(fēng)，風(fēng)機盤(pán)管和新風(fēng)處理機組的冷熱源取自醫院已有的冷熱水系統。
卡式盤(pán)管自帶冷凝水提升泵，避免因排水不暢引起的滴水、漏水情況。
合理的氣流組織形式是達到空氣潔凈度的一個(gè)必備條件，千級、萬(wàn)級潔凈房間采用上送風(fēng)側下回風(fēng)的氣流組織形式，十萬(wàn)級輔助房間采用上送上回的氣流組織形式。
室內回風(fēng)由回風(fēng)口(可調風(fēng)量回風(fēng)口，附中效濾網(wǎng))通過(guò)回風(fēng)管道系統回到空氣處理機的新回風(fēng)混合段，混合后的空氣經(jīng)空調機組進(jìn)行過(guò)濾、熱濕處理后，由送風(fēng)風(fēng)機加壓送風(fēng)，通過(guò)頂板上裝設的高效送風(fēng)口進(jìn)入室內。
經(jīng)過(guò)不斷的調節和稀釋?zhuān)節崈羰姨幱谑芸貭顟B(tài)，保證潔凈室的潔凈等級及壓力梯度等綜合指標的要求。
此外，取精室、污洗間、取卵室、移植室、培養室均設排風(fēng)裝置。
四、空調設備自控系統 空調機組自控采用進(jìn)口自動(dòng)控制系統。
每臺空氣處理機組設計獨立的控制系統，并預留樓宇自動(dòng)控制中心遠程控制接口，便于大樓中央控制。
控制采用空調機房就地控制+潔凈室內控制相結合的方式。
另外控制系統增加遠程報警功能，實(shí)驗室溫度出現異常時(shí)，可通過(guò)手機短信遠程報警;空調機組突然停機，可用手機短信遠程報警。
五、配電、用電設施
生殖中心的供電系統采用TN-S系統結構模式、等電位連接及專(zhuān)用接地方式，從大樓配電房引來(lái)雙回路接至配電總箱，一用一備，末端自動(dòng)切換，雙電源進(jìn)線(xiàn)由甲方完成。
照明、動(dòng)力配電總箱的后級分箱進(jìn)線(xiàn)及后支回路選用ZR-YJV、WDZCN-BYJ或ZRBV阻燃型銅芯聚氯乙烯絕緣電線(xiàn)，其中應急照明回路選用耐火導線(xiàn)NH-BV2.5，采用橋架或KBG穿線(xiàn)管敷設。
生殖中心所有燈具均采用嵌入式安裝。
潔凈區采用嵌入式潔凈氣密封燈盤(pán)，非凈化區域采用嵌入式格柵燈盤(pán)、圓形吸頂燈等;胚胎培養室安裝調光燈，調光燈均勻布置。
為確保培養室內培養箱的連續供電，另設UPS不間斷電源，電池壽命不少于6年(25度環(huán)境)，頻率與輸入市電同步，零中斷轉換時(shí)間，三相輸入380V/三相輸出380V。
六、醫用氣體
取卵室、移植室、病休室墻體設備帶上設置氧氣、負壓吸引終端各一個(gè)，氧氣、負壓吸引引至六層氣體管井，并預留總閥門(mén)。
氧氣、負壓吸引管道與大樓原有供氣系統管材一致(銅管)。
培養箱所用的二氧化碳氣體、氮氣和混合氣均采用鋼瓶供氣，鋼瓶放置在氣瓶間。
氣瓶間內設二氧化碳、氮氣和混合氣各一組數顯式自動(dòng)切換匯流排，每組匯流排為4×4個(gè)鋼瓶。
控制系統根據壓差自動(dòng)由將近耗盡的氣瓶組切換至備用氣瓶組，供氣不會(huì )中斷，氣壓亦不會(huì )下降;匯流排裝有壓力表、指示燈及警報系統，可顯示系統工作狀態(tài)，并提醒管理人員更換空瓶;氣瓶間設置遠程報警系統，氣體欠壓時(shí)手機短信通知、報警。
培養箱的供氣采用配氣柜的方式，配氣柜內設置二次減壓閥和壓力表，便于調節、檢修、美觀(guān)。
培養箱的氣體壓力可單獨調節，末端精密減壓閥采用日本進(jìn)口品牌。
二氧化碳、氮氣和混合氣管道采用衛生級316不銹鋼管。
七、VOC控制
目前最常見(jiàn)的VOC(揮發(fā)性有機化合物)有甲醛、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯等，由于它們種類(lèi)繁多，單個(gè)組分的濃度低，常用總VOC(total volatile organic compound，TVOC)表示室內的VOC總量。
TVOCs是衡量室內空氣質(zhì)量的一項重要指標，在一個(gè)IVF實(shí)驗室中，如果VOCs的含量處在一個(gè)較高水平，將導致胚胎生長(cháng)遲緩，甚至生長(cháng)不到囊胚階段。
在生殖中心的建設過(guò)程中，控制和降低VOC的濃度將有助于提高試管嬰兒的成功率。
室內環(huán)境污染物的濃度限量參照《民用建筑工程室內環(huán)境污染控制規范》GB50325-2010中的相關(guān)規定，見(jiàn)表4。
此工程中，為把VOC的濃度控制在比較低的水平，我們采取了以下措施：
每臺空氣處理機組中均安裝活性炭過(guò)濾器，依靠活性炭的吸附作用降低空氣中VOC濃度;
系統中的每片高效過(guò)濾器在運至施工場(chǎng)地之前，均在40℃左右的高溫烘房中烘烤3～4小時(shí)，并儲存于通風(fēng)良好的倉庫內約一周時(shí)間，使膠水和玻纖中的VOC盡可能揮發(fā)出去;
在每臺空氣處理機組的送風(fēng)總管上加設高壓靜電滅菌裝置，高壓靜電滅菌裝置采用蜂窩模塊結構，厚度不小于200mm，可吸入顆粒物凈化率大于90%，空氣細菌凈化率大于90%，能有效去除有害氣體，以達到除塵、滅菌、消毒、去味等凈化處理的效果。
可長(cháng)期反復清洗使用，該裝置與風(fēng)機聯(lián)動(dòng)，實(shí)現智能工作。
八、結束語(yǔ)
綜上，從平面布局、裝飾裝修、空調通風(fēng)、空調設備自控系統、配電和用電設施、醫用氣體、VOC控制等方面詳細介紹了上海仁濟北院六層生殖醫學(xué)中心的設計，建議結合各醫院的實(shí)際需求，注重整體布局和流程的科學(xué)性和合理性。
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