應用肝體陰用陽(yáng)學(xué)說(shuō)治療中醫肝病
經(jīng)歷了黑色的六月，順利考入大學(xué)，轉眼間美好的四年大學(xué)生活就這么過(guò)去啦!又是一年的畢業(yè)季，畢業(yè)成績(jì)單：畢業(yè)論文，總是讓人頭疼。下面小編為大家帶來(lái)了一篇本科畢業(yè)醫學(xué)論文，供大家閱讀參考!
【摘要】肝為五臟之一,按五行,位五行之首,論六經(jīng),為六經(jīng)之末。其母為水,其子為火,故居陰陽(yáng)之中,水火之間,古人謂為陰盡陽(yáng)生之臟。肝之功能既貯藏有形之血,又疏泄無(wú)形之氣,維系生命所賴(lài)以維持的基礎——氣血運動(dòng)。肝體陰用陽(yáng)學(xué)說(shuō)即在此基礎上應運而生,是對肝之生理和病理的高度概括和總結。本文應用肝體陰用陽(yáng)學(xué)說(shuō)探討中醫肝臟的實(shí)體內容及其與生理病理功能的關(guān)系。主要采取文獻研究、理論探討、古今比較等方法,根據中醫古代文獻記載、現代人體解剖學(xué)、肝臟功能認識的古今比較,臨床辨病與辨證論治的實(shí)踐綜合研究。
【關(guān)鍵詞】中醫肝病;體陰用陽(yáng);理論研究
所謂中醫肝病,似可分為兩類(lèi)。一類(lèi)為傳統中醫肝病,其辨治范圍包括肝氣、肝火、肝風(fēng)、肝熱、肝陽(yáng)、肝郁、肝厥、肝虛、肝實(shí)等;一類(lèi)為現代中醫肝病,其對象包括病毒性肝炎、肝硬化、代謝異常性肝[1]病、酒精性及藥物性肝損傷等所有肝臟疾病,兩類(lèi)肝病均可運用中醫中藥進(jìn)行辨證論治。本文所論中醫肝病主要指后者,擬在中醫傳統的理論指導下,對肝炎、脂肪肝、肝硬化及肝癌等臨床常規肝病的辨治思路進(jìn)行初步的探討和分析。一直以來(lái)又有“肝為萬(wàn)病之賊”之說(shuō),一說(shuō)最早見(jiàn)于清·魏之秀《續名醫類(lèi)案·瘍癥》,他說(shuō)“:夫肝木為龍,龍之變化莫測,其于病亦然。……肝為萬(wàn)病之賊,殆以生殺之柄不可操之人耳。”王孟英倍加贊嘗,他在《柳州醫話(huà)》中說(shuō)“:肺主一身之表,肝主一身之里。五氣之感皆從肺入,七情之病必于肝起。此余夙論如此,魏氏長(cháng)于內傷,斯言先獲我心。蓋龍性難訓,變化莫測,獨窺經(jīng)旨理自不誣。”其論是指在內傷雜病中,肝和足厥陰肝經(jīng)病證(以下簡(jiǎn)稱(chēng)肝病)以及由肝或肝經(jīng)病證所誘發(fā)它臟它腑它經(jīng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)它臟)諸多病證,較它臟更為廣泛,誠如葉天士《臨證指南醫案》所說(shuō)“:肝為傳病之源”。從《內經(jīng)》以降直至現代,不少醫家對此均有論述,但內容分散而難窺全豹,現結合有關(guān)文獻試作探考,以就正于同道。
1診治肝病,初病杜漸,已病防傳
初病杜漸,已病防傳是中醫“治未病”學(xué)術(shù)思想的體現,它與現代醫學(xué)肝病早期診斷、早期治療的原則不謀而合。大多數肝病,如各型肝炎、脂肪肝等,在發(fā)病之初,邪氣初盛正氣尚不衰,在此階段及時(shí)辨證治療,阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,即為初病杜漸,可收到事半功倍的療效。特別是急性肝炎早期有轉為重型肝炎趨勢的時(shí)候,及早采用“截斷療法”,綜合運用中藥口服及灌腸,及時(shí)按重癥肝炎處理,多可取得“逆流挽舟”的效果�！夺t門(mén)法律》曰:“引其邪而出[2]之于外,則死證可活,危證可安”,此言可引為辨治之圭臬。
2肝體陰用陽(yáng)學(xué)說(shuō)的理論基礎
2.1體陰的含義體陰,“體”指實(shí)體或實(shí)質(zhì),體陰指肝臟質(zhì)體屬[2]陰,且病理變化多為陰血虧虛,其含義為。
2.1.1肝為厥陰經(jīng)脈循行人體之腹、脅、胸等部位。
2.1.2五臟六腑生理功能特性不同五臟“藏精氣而不瀉”,六腑“傳化物而不藏”;五臟為陰,六腑為陽(yáng)。肝為五臟之一,且位居下焦,故其體屬陰。
2.1.3肝主藏血肝必賴(lài)陰血之滋養才能發(fā)揮其正常生理功能,有“血液以濡之”,“肝……非柔潤不能調合”之說(shuō)�！端貑�(wèn)·五臟生成》云:“肝受血而能視”,肝之調節血量的作用亦是肝藏血的重要內容之一。王冰云:“肝藏血,心行之,人動(dòng)則血運于諸經(jīng),人靜則血歸于肝臟。肝主血海故也。”“肝者,罷極之本”,即是指肝藏[3]血的功能。
2.1.4肝體之病,以陰虛血虧為多見(jiàn)其一,肝之藏血不足稱(chēng)為“肝血虛”,如不能滋養于目,則兩日昏花、干澀、夜盲等;不能濡養筋脈,則筋脈拘急、屈伸不利、肢體麻木;不能充盈沖任,則月經(jīng)量少,甚則經(jīng)閉。其二,藏血功能減退而致出血,如咯血、嘔血、血崩等,稱(chēng)為“肝不藏血”。其三,肝之陰虛血虧,肝體失柔,可致肝氣升泄太過(guò),陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)[5]等病變。其四,肝之為病對他臟影響,多見(jiàn)心肝血虛、肝脾兩虛、肝腎陰虛等證。
2.2用陽(yáng)的含義
“肝用”泛指肝之功能活動(dòng)。“用陽(yáng)”指肝的生理功能和病理變化多以陽(yáng)為主,其含義如下:
2.2.1肝在五行中屬木,通于春氣,主生,主升,為“陰中之少陽(yáng)”。
2.2.2肝內舍相火,相火升發(fā)可溫養諸臟,尤如春陽(yáng)始發(fā),萬(wàn)物生榮。朱丹溪即稱(chēng)相火“惟有裨益造化,以為生生不息之運用耳”。
3討論
正是由于肝體陰用陽(yáng)學(xué)說(shuō)有著(zhù)如此廣泛的理論基礎,因此才能對肝的生理、病理進(jìn)行高度的理論概括,對中醫臨證有重要意義。首先,體用失調是肝病的基本病理變化的概括。古人把肝稱(chēng)為“陰盡陽(yáng)生”之臟,具條達之性,其性剛主動(dòng)主升,又主藏血,全賴(lài)腎水以涵之,血液以濡之,具“體陰用陽(yáng)”之性。肝體柔和,肝用條達,是維持肝臟正常生理功能的基本條件。肝之體用失調,陰陽(yáng)不濟,就會(huì )產(chǎn)生各種病證。其次,氣血失和是肝病的主要表現。肝主疏泄,條暢一身之氣機,又主藏血,調節全身之血量,故肝病常表現為各種氣血失和的癥狀。
參考文獻
[1] 蔣健.關(guān)于中醫肝病學(xué)術(shù)的若干思考[J].中西醫結合肝病雜志,2005,15(2):65-67.
[2] 陳夢(mèng)雷,等.古今圖書(shū)集成醫部全錄[M].北京:人民衛生出版社,1962:895.
[3] 陳大舜,周德生.中國歷代醫論選講[M].中國醫藥科技出版社,1997.
[4] 李培生.傷寒論講義[M].上海:上�？茖W(xué)技術(shù)出版社,1985:137-138.
【應用肝體陰用陽(yáng)學(xué)說(shuō)治療中醫肝病】相關(guān)文章：
中醫治療宣傳標語(yǔ)（精選50句）12-10
中醫康復治療技術(shù)職業(yè)生涯規劃書(shū)（精選13篇）11-19
中醫康復治療技術(shù)職業(yè)生涯規劃書(shū)范文（精選8篇）11-15
乙肝病毒醫學(xué)檢驗論文09-30
我的天空有點(diǎn)陰隨筆09-18
長(cháng)方體和正方體的教案11-09
中醫經(jīng)典語(yǔ)錄11-11
中醫活動(dòng)方案06-27
中醫臨床思維08-04