新醫院會(huì )計制度下的預算管理論文

　　一、醫院預算管理存在的問(wèn)題

　　1.預算管理意識不強

　　我國大部分醫院的預算管理都流于表面，根本原因在于醫院預算管理的意識不強。主要表現在醫院的預算管理的重心僅僅在于年度預算的編制，而對于預算的執行管理卻缺乏有效地執行和監督機制。另外，由于缺乏醫院領(lǐng)導層的支持，使得年度編制的預算在執行中面臨隨時(shí)更改的狀況，這充分體現了醫院預算管理意識的薄弱。

　　2.預算管理機構配置不科學(xué)

　　我國大部分醫院的預算管理機構是臨時(shí)性的，或者由財務(wù)部分兼職的，極少數的醫院擁有專(zhuān)職的預算管理機構。由于預算管理機構配置的不科學(xué)，也缺乏專(zhuān)職的預算管理人員，使得預算的編制過(guò)程中已經(jīng)遠離了醫院的戰略目標，預算的執行過(guò)程中出現了很大的偏差，也根本不存在預算的考核和評價(jià)機制，累積的問(wèn)題在下一年度還會(huì )重復出現。

　　3.預算編制方法落后

　　就預算管理而言，預算的編制是預算管理的起點(diǎn)，是預算管理的重中之重。但現階段醫院編制預算時(shí)大多采用的是落后的增量預算法。這種預算方法十分簡(jiǎn)單，當醫院的預算環(huán)境以及業(yè)務(wù)發(fā)生重大改變時(shí)，簡(jiǎn)單地增量預算法無(wú)法對預算的改變進(jìn)行科學(xué)合理地調整，從而導致預算編制與預算執行出現很大的出入，最終導致預算的管理的形式化。

　　4.缺乏預算考核和評價(jià)機制

　　就算是再科學(xué)嚴格的預算管理制度，都無(wú)法實(shí)現編制的預算完全無(wú)偏差的執行。要促進(jìn)預算執行效果的提升，必須加強預算管理的考核和評價(jià)�，F階段預算管理的考評機制是缺乏的，從而預算執行的部門(mén)的工作業(yè)績(jì)很難予以量化的考核。有一部分醫院雖然構建了預算考評機制，但是這僅僅從財務(wù)的角度進(jìn)行評價(jià)，而且評價(jià)的參數、指標都無(wú)法進(jìn)行量化，從而也無(wú)法真正的發(fā)揮考評的作用。如果沒(méi)有科學(xué)合理的考評機制，那么，預算管理實(shí)質(zhì)性效果就很難得到突出，預算管理初衷和目的就很難實(shí)現。

　　二、新醫院會(huì )計制度下預算的管理方式

　　1.新醫院會(huì )計制度配置科學(xué)合理的預算管理組織架構

　　要實(shí)現醫院預算管理的目標，就必須配置科學(xué)合理的預算管理組織架構。組織制度的保證是實(shí)現預算管理目標的基礎。醫院可以構建三級的預算組織管理架構體系：一是醫院的領(lǐng)導班子負責指導預算編制的；二是成立專(zhuān)門(mén)的預算管理委員會(huì )，由預算管理委員會(huì )負責預算的編制的具體執行以及預算的執行考核評價(jià)；三是各科室、各業(yè)務(wù)單元為預算的執行層。通過(guò)三級預算管理組織架構的合理配置，實(shí)現預算職能的科學(xué)分配，理順預算編制流程管理，明確職責。

　　2.新醫院會(huì )計制度采用科學(xué)合理的預算編制方法

　　科學(xué)合理的預算編制方法主要表現為原則性和靈活性。原則性指的是醫院編制預算時(shí)應當采用某種基本的編制方法，靈活性指的是醫院編制預算的過(guò)程中還應當靈活運用其他方法，結合其他方法才能編制出科學(xué)合理的預算。這是因為醫院的業(yè)務(wù)復雜，單一的編制方法無(wú)法準確反映出醫院的預算科目，因此，需要根據不同業(yè)務(wù)的特點(diǎn)進(jìn)行編制。

　　3.新醫院會(huì )計制度健全預算編制、執行監控制度

　　監控制度指的是預算編制后，執行過(guò)程中應當嚴格按照預算的編制的要求，對預算的執行進(jìn)行系統的、全面的監督和控制。預算監控要涵蓋醫院的全部科室和崗位，要對每一個(gè)業(yè)務(wù)流程和環(huán)節進(jìn)行監控，通過(guò)多樣化的監控方法，以及嚴厲的監控手段，發(fā)現預算執行中的問(wèn)題，保證年度預算目標的完成。

　　4.新醫院會(huì )計制度構建嚴格的預算考評機制

　　嚴格的預算考評機制是對預算執行結果的考評�？荚u的目的是發(fā)現考評目標與考評結果之間的差異，并找出差異存在的原因，并且針對這種結果予以適當的獎懲的制度。通過(guò)考評，對發(fā)現的問(wèn)題提出改進(jìn)的建議，并予以懲戒，對預算執行結果較好的科室、崗位和個(gè)人，予以適當的獎勵，從而提高預算執行的效果，確保預算目標的實(shí)現。

　　三、結論

　　在新醫院會(huì )計制度下，醫院的發(fā)展仍然需要堅持服務(wù)公眾的根本特質(zhì)，同時(shí)，也不能忽視自身的發(fā)展的經(jīng)濟效益。通過(guò)嚴格、科學(xué)、合理的預算管理，促進(jìn)醫院管理工作的精細化，提高醫院的競爭力，實(shí)現醫院的穩健發(fā)展。

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