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中職護理教育中病理學(xué)教學(xué)研究論文
據最新統計，到2015年末，全國注冊護士總數達到286萬(wàn)，每千人口注冊護士數為2．07，全國執業(yè)(助理)醫師與注冊護士比達到1:1—1:1．2。據中華護理學(xué)會(huì )披露，目前中國護士短缺至少達一百萬(wàn)人。以浙江省為例:目前該省有注冊護士10．13萬(wàn)人，和醫生人數相當。根據1978年國家制定的“醫生與護理人員1∶2配比”來(lái)計算浙江省護士缺口至少達到10萬(wàn)。
一、目前中職護理的存在有其必然性
護理專(zhuān)業(yè)被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專(zhuān)業(yè)，給予重點(diǎn)扶持。目前全國護理教育院校數量、辦學(xué)層次和辦學(xué)規模迅速擴大，但是由于體制、編制的制約，各醫院能提供的護士崗位數量嚴重不足［崗位的學(xué)歷要求也逐年提高，導致中職、高職等低學(xué)歷層次的護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難度增大，就業(yè)形勢嚴峻。但是在這樣的大環(huán)境下，中職護理仍然有其存在的必要性，中國地大物博，不同地區之間發(fā)展不平衡，部分邊緣地區貧困地區，就業(yè)環(huán)境差收入低，很難吸引本科護理畢業(yè)生就業(yè)，中職高職的存在能夠緩解這些地區醫務(wù)人員不足的壓力。還有很多的鄉鎮衛生院、社區、診所等地方的從業(yè)人員也多以中職護理畢業(yè)生為主，中職護理的存在完善了護士人才結構，緩解了護理人員不足的壓力，在現階段仍然是不可替代的。
二、中職護理課程開(kāi)設情況，及病理學(xué)的開(kāi)課現狀
按照國家人才培養的需求，我國現行的中等醫學(xué)職業(yè)教育課程模式是以學(xué)科為中心的三段式課程體系即文化課、專(zhuān)業(yè)基礎課，專(zhuān)業(yè)臨床課。中職學(xué)生年紀小，底子薄，文化課不能丟，思想課不能少，身體鍛煉很重要，中職課程設置時(shí)必須開(kāi)始相當數量的文化課、思想課、體育課等等課程［同時(shí)要參加護士執照考試還必須有不下于十個(gè)月的臨床實(shí)習，而中職學(xué)制只有三年，這就將專(zhuān)業(yè)基礎課和專(zhuān)業(yè)臨床課的課時(shí)壓縮了很多。護士最終的工作是走向臨床，所以專(zhuān)業(yè)臨床課的課時(shí)也不能少，最終導致包括病理學(xué)在內的專(zhuān)業(yè)基礎課課時(shí)大量壓縮。病理學(xué)和病理生理學(xué)合為一本教材，同時(shí)很多學(xué)校的病理課課時(shí)由原來(lái)的一百多節減少到幾十節。當前中職學(xué)生，在應試教育中成績(jì)大多數并不突出，學(xué)習基礎較差。而病理學(xué)中需要記憶的內容較多，抽象思維應用廣泛。課時(shí)的減少，難點(diǎn)知識沒(méi)有時(shí)間和空間展開(kāi)講解，病理學(xué)變得更加“枯燥無(wú)味”，導致部分學(xué)生學(xué)習的積極性受到打擊，不想學(xué)習、不會(huì )學(xué)習，“60分萬(wàn)歲”的思想存在一定的市場(chǎng)。專(zhuān)業(yè)基礎課沒(méi)有學(xué)好，專(zhuān)業(yè)臨床課理解起來(lái)就困難，學(xué)生學(xué)習能力不能提高，無(wú)法真正掌握全部的學(xué)習要點(diǎn)。這樣的畢業(yè)生參加工作以后，對新知識、新技術(shù)、新設備、新方法的接受能力較差，自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高受限，醫療水平無(wú)法提高。怎樣利用有限的課時(shí)開(kāi)設好病理課，優(yōu)化病理學(xué)教學(xué)，提高中職護理畢業(yè)生的專(zhuān)業(yè)水平，成為了病理學(xué)教師必須思考的問(wèn)題。
三、中職護理中病理學(xué)教學(xué)該如何開(kāi)展
3．1根據中職護理特點(diǎn)制定教學(xué)計劃，選取合適教材，優(yōu)化教學(xué)效果
制定教學(xué)計劃時(shí)突出總論，精簡(jiǎn)各論。病理學(xué)總論后期專(zhuān)業(yè)臨床課中學(xué)習的疾病的基礎，總論中的基本概念、基本原理、基本病理變化及對機體的影響等都應作為重點(diǎn)內容講清講透。在各論教學(xué)時(shí)應將重點(diǎn)放在病因和病理臨床聯(lián)系上，為疾病的預防和護理奠定理論基礎，改變傳統病理學(xué)側重病理變化及發(fā)病機制的教學(xué)理念，做到深入淺出，化繁為簡(jiǎn)，充分考慮到中職學(xué)生底子薄、理解能力相對較差的實(shí)際情況。教材是教學(xué)工作的依托，選取合適的教材對于教學(xué)效果提升顯得尤為重要。病理學(xué)的很多教材基本都是為臨床專(zhuān)業(yè)編寫(xiě)的，側重于病理變化，發(fā)病機制等內容的闡述，內容深，難度大。適合護理專(zhuān)業(yè)的教材較少，適合中職護理的簡(jiǎn)單易懂的病理教材就更加難得，所以在選取教材的時(shí)候一定要考慮好中職護理的專(zhuān)業(yè)需求，同時(shí)在講解時(shí)做適當的內容取舍。
3．2學(xué)會(huì )多媒體技術(shù)，靈活運用教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習積極性
病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機制、發(fā)展規律以及疾病過(guò)程中機體的形態(tài)結構、功能代謝變化和病變轉歸的一門(mén)基礎醫學(xué)課程。病理學(xué)注重講授病變器官的形態(tài)變化，在多媒體技術(shù)的幫助下教師可以在課堂展示大量的病理圖片，使學(xué)生對于病變器官的形態(tài)有更加形象的認識。而flash動(dòng)畫(huà)的使用可將抽象的概念、理論、病理過(guò)程及疾病的發(fā)生機制等教學(xué)內容生動(dòng)、形象、動(dòng)態(tài)展現在學(xué)生面前，提高學(xué)生的學(xué)習興趣。其次教師在教學(xué)的時(shí)候加入可案例法，PBL法等多種教學(xué)方法，調動(dòng)學(xué)生積極性。中職學(xué)生年紀小，注意力不容易集中且注意力集中的時(shí)間短，這就要求教師講課時(shí)語(yǔ)調不能過(guò)于平淡一致，講解要抑揚頓挫富有感情，能夠吸引學(xué)生注意。同時(shí)要選取學(xué)生熟悉的內容多舉例，幫助學(xué)生類(lèi)比記憶。病理學(xué)是醫學(xué)教育中十分重要一門(mén)橋梁課。病理課教學(xué)效果提升能夠中提升職護理畢業(yè)生專(zhuān)業(yè)能力，幫助中職護理畢業(yè)生更好的適應臨床需求改善就業(yè)。提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養符合市場(chǎng)需求的護理畢業(yè)生，是病理學(xué)教師們需要持續思考的問(wèn)題。
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