法醫學(xué)教學(xué)改革的研究與實(shí)踐論文
法醫學(xué)教學(xué)改革的研究與實(shí)踐論文【1】
摘要：法醫學(xué)作為一門(mén)應用性強的學(xué)科，對學(xué)生的動(dòng)手能力及實(shí)踐能力有著(zhù)極高的要求。
在現今法醫人才的培養中，仍以知識型培養為主，學(xué)生在缺乏實(shí)踐動(dòng)手能力的同時(shí)，無(wú)法較好地適應今后的崗位需求。
由此可見(jiàn)，如何完善法醫學(xué)教學(xué)改革，已經(jīng)成為其核心所在。
關(guān)鍵詞：法醫學(xué);教學(xué)改革;實(shí)踐
受我國傳統教學(xué)模式的影響，多數教師在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí)以“說(shuō)教”為主，導致學(xué)生掌握了大量的理論知識，卻無(wú)法將其轉化為實(shí)踐能力。
法醫學(xué)作為一門(mén)應用性醫學(xué)學(xué)科，法醫學(xué)教育作為一種實(shí)踐性教育，法醫學(xué)生掌握法醫鑒定的基本技能，熟悉法醫現場(chǎng)勘驗、鑒定程序和方法是最基本的要求。
結合法醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的就業(yè)趨向能夠看出，學(xué)生畢業(yè)后多在公安、檢察等司法部門(mén)及社會(huì )鑒定機構就業(yè)，其綜合素質(zhì)如何，將直接關(guān)系著(zhù)案件的偵破及和諧社會(huì )的構建。
因此，法醫學(xué)教學(xué)改革，不僅是人才培養的需要，同時(shí)也是社會(huì )發(fā)展的需要。
本文從當前法醫學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題及其改革的途徑及實(shí)踐等兩個(gè)方面出發(fā)，分析這一問(wèn)題。
一、當前法醫學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題
與醫學(xué)不同的是，法醫學(xué)不光是一門(mén)醫學(xué)學(xué)科，也是一門(mén)社會(huì )學(xué)科，是應用醫學(xué)、生物學(xué)及其它自然科學(xué)的理論與技術(shù)，是研究并解決司法實(shí)踐中有關(guān)醫學(xué)問(wèn)題的綜合性學(xué)科。
法醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性極強的應用科學(xué)，其工作范圍是面向社會(huì )、面向法律的，因而在很大程度上對法醫學(xué)學(xué)生的社會(huì )意識有著(zhù)極高的要求。
在法醫學(xué)的實(shí)際教學(xué)中，受相關(guān)因素的影響，仍存在著(zhù)一定的問(wèn)題，具體表現為以下幾個(gè)方面：①法醫專(zhuān)業(yè)要求學(xué)生的綜合素質(zhì)高，但在傳統招生中，除個(gè)別學(xué)校屬提前批次錄取外，很大部分學(xué)生的第一志愿并非法醫專(zhuān)業(yè)。
因此，如果入學(xué)后的思想教育被忽視，學(xué)習的興趣、主動(dòng)性易受影響。
�、诜ㄡt專(zhuān)業(yè)學(xué)生課程多、任務(wù)重。
在同樣的五年時(shí)間內，法醫專(zhuān)業(yè)學(xué)生不光要學(xué)完主要基礎及臨床科目，同樣還要學(xué)習法醫專(zhuān)業(yè)基礎課目。
因此，他們必須放棄一些醫學(xué)課目及減少臨床實(shí)踐時(shí)間，這樣會(huì )弱化學(xué)生的醫學(xué)基本功。
�、劢虒W(xué)方面，重理論，輕實(shí)踐。
一是受傳統教學(xué)模式影響，二是受師資力量的影響，專(zhuān)任教師工作重點(diǎn)在于理論研究，只有少部分時(shí)間用于現場(chǎng)檢案，實(shí)踐性經(jīng)驗有限。
加上法醫專(zhuān)業(yè)涉及的知識面極廣，因此也無(wú)法做到理論聯(lián)系實(shí)踐講清楚、講透徹。
即使聘請部分現場(chǎng)經(jīng)驗豐富公安法醫專(zhuān)家講課，但由于他們缺乏一些授課技術(shù)，也未能達到預期效果。
�、軐�(shí)踐教學(xué)質(zhì)量需進(jìn)一步提升，由于法醫專(zhuān)業(yè)的特殊性，學(xué)校實(shí)驗室只能完成一部分實(shí)驗內容，且大部分是通過(guò)動(dòng)物模型完成的，現場(chǎng)部分受師資力量、現場(chǎng)保護、案件保密性等因素影響，學(xué)生無(wú)法深入現場(chǎng)進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，系統的實(shí)踐理論不完整。
即使有公安實(shí)習階段，但也常因缺乏總結，實(shí)踐能力差。
因此，多數畢業(yè)生在第一次親臨兇殺現場(chǎng)時(shí)，往往不知從何入手。
�、萜渌芰Φ奶岣�。
如邏輯性不強，無(wú)法突出案情重點(diǎn)，辭不達意，等等，組織溝通能力也有待提高。
二、法醫學(xué)教學(xué)改革的途徑及實(shí)踐
1.創(chuàng )新教學(xué)及培養模式
隨著(zhù)教學(xué)制度的不斷完善，傳統的“說(shuō)教式”教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法適應社會(huì )的發(fā)展需求，法醫學(xué)教學(xué)模式的改革，在提高學(xué)生實(shí)踐操作能力的同時(shí)，還能幫助學(xué)生深化對理論知識的理解，為其今后的就業(yè)奠定堅實(shí)的基礎。
在創(chuàng )新教學(xué)模式中，教師可從以下幾個(gè)方面出發(fā)：①分組教學(xué)法的應用。
與其它學(xué)科不同的是，法醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強的學(xué)科。
教師在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，除了傳授學(xué)生理論知識外，還應培養學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。
應用分組教學(xué)，能夠使學(xué)生以小組為單位，在教師的指導下進(jìn)行實(shí)踐探索，在培養學(xué)生團隊精神的同時(shí)，彌補小組成員間的不足。
�、谇榫辰虒W(xué)法的應用。
顧名思義，情境教學(xué)法是指教師在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，為學(xué)生創(chuàng )設一定的情境，使其在情境下自主發(fā)現問(wèn)題、探索問(wèn)題并解決問(wèn)題的教學(xué)模式。
在使用該模式時(shí)，需要教師有針對性地對學(xué)生進(jìn)行指導，從根本上提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、自我創(chuàng )新能力。
�、跴LB教學(xué)法的應用。
PLB是Problem-based learning的簡(jiǎn)稱(chēng)，直譯為“以問(wèn)題為基礎的學(xué)習方法”，是目前國際及國內較為流行的一種全新的教學(xué)法。
它與傳統的講授式相比具有明顯優(yōu)勢，有利于培養學(xué)習時(shí)利用各種資源，提升分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也能培養學(xué)生的創(chuàng )新能力。
一般步驟為教師確定教學(xué)點(diǎn)的案例、編寫(xiě)案例，講解教學(xué)計劃與安排，學(xué)生圍繞所提出的教學(xué)點(diǎn)問(wèn)題于課外查閱資料、提出自己的問(wèn)題，展開(kāi)小組討論，最后展開(kāi)集體討論，集中講評和總結。
雖然PBL的全新教學(xué)具有較多優(yōu)點(diǎn)，但占用學(xué)生學(xué)習其它理論和基礎的知識時(shí)間較多，使學(xué)生缺乏對本專(zhuān)業(yè)學(xué)科的系統學(xué)習。
因此，因地制宜采用一定學(xué)時(shí)的PBL教學(xué)，不僅有利培養學(xué)生解決問(wèn)題的能力，激發(fā)學(xué)習興趣，也能避免減少對學(xué)生太多時(shí)間的占用，減輕學(xué)生的學(xué)習負擔。
�、苈�(lián)合培養模式的應用。
學(xué)校與公安機關(guān)建立長(cháng)效聯(lián)合培養機制，根據公安工作的發(fā)展需要，共同修改教學(xué)大綱，制定培養計劃，公安教師進(jìn)行授課培訓，高校教師進(jìn)行現場(chǎng)培訓，共同提升教學(xué)隊伍素質(zhì)，學(xué)生全面進(jìn)入實(shí)踐階段，真正培養出高效實(shí)踐型人才。
�、萜渌�。
如提供學(xué)生見(jiàn)習參加庭審機會(huì )，讓他們親身體驗控辯雙方對案件的爭議點(diǎn)的相互辯論，參與對證據的質(zhì)證、采信過(guò)程，增加他們對專(zhuān)業(yè)的認同感，激發(fā)學(xué)習興趣，了解司法鑒定工作程序的合法性，結論的科學(xué)性、公正性的重要意義。
2.充分開(kāi)展多媒體教學(xué)
一般來(lái)講，法醫學(xué)實(shí)際上是一門(mén)著(zhù)重介紹活體或尸體的各種與法律問(wèn)題相關(guān)的損傷形態(tài)的科學(xué)，基本上屬于形態(tài)學(xué)范疇，因此直觀(guān)形象地再現各種法醫現象是法醫學(xué)教學(xué)必須解決的問(wèn)題。
電腦和多媒體技術(shù)的廣泛應用為教學(xué)提供了有利條件。
結合當前我國法醫學(xué)的教材能夠看出，其法醫理論知識多呈現出瑣碎、復雜的特點(diǎn)，學(xué)生在實(shí)際掌握中，需要花費大量的精力與時(shí)間。
這就要求教師在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，能夠充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，利用多媒體課件將法醫理論知識系統的展現在學(xué)生眼前。
與此同時(shí)，教師在課間制作中，應注重內容的直觀(guān)性與可讀性，除了應用病理實(shí)驗室與法醫相關(guān)的標本照片外，從網(wǎng)絡(luò )、各種法醫學(xué)教材、公安局刑警法醫解剖部門(mén)等多種途徑，收集與法醫教學(xué)有關(guān)的照片、圖片、動(dòng)畫(huà)、錄像等形象材料，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣的同時(shí)，還能使其更好地掌握理論知識，為其今后的就業(yè)做好鋪墊。
3.使用案例教學(xué)法
法醫學(xué)理論是在無(wú)數的法醫實(shí)踐中形成的，是無(wú)數法醫學(xué)典型案例的總結，因此，在法醫學(xué)教學(xué)中，案例教學(xué)的應用，對提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力、深化理論知識理解起著(zhù)極其重要的作用。
與其它教學(xué)方法不同的是：案例教學(xué)法是指教師在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，通過(guò)對案例進(jìn)行分析、討論，將案例中提供的信息進(jìn)行綜合，并從中找出關(guān)鍵問(wèn)題及相關(guān)聯(lián)系，將教學(xué)重點(diǎn)及相關(guān)理論知識穿插進(jìn)去，以此來(lái)提高學(xué)生問(wèn)題分析能力及知識運用能力;與傳統醫學(xué)教學(xué)不同的則是：案例教學(xué)法在改變傳統理論教學(xué)方法的同時(shí)，還能將法醫學(xué)理論知識緊密地聯(lián)系在一起，使學(xué)生感受到理論知識的重要性。
此外，在教學(xué)活動(dòng)中，通過(guò)案例教學(xué)，能夠幫助學(xué)生明確教學(xué)重點(diǎn)，將法醫學(xué)理論知識滲入到案件分析中，在充分理解消化的同時(shí)，還能將理論知識與實(shí)際生活相結合，大大提高了學(xué)生知識融會(huì )貫通的能力;需要注意的是：教師在使用案例教學(xué)法時(shí)，案例的選擇十分重要。
根據授課內容的重要程度與知識點(diǎn)的數量，每個(gè)案例分析教學(xué)單元由1個(gè)或數個(gè)典型案例組成，選用具有代表性的經(jīng)典案例，通過(guò)案例教學(xué)，在提高學(xué)生學(xué)習積極性及主動(dòng)性的同時(shí)，還能創(chuàng )新教學(xué)模式，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，使其全身心地投入到今后的學(xué)習中。
綜上所述，在法醫學(xué)教學(xué)改革的過(guò)程中，教學(xué)除了創(chuàng )新培養及教學(xué)模式外，還應認識到學(xué)生的主體性，由以往的“教學(xué)生”轉變?yōu)?ldquo;導學(xué)生”。
同時(shí)，結合學(xué)生的實(shí)際學(xué)習狀況，有針對性地對學(xué)生進(jìn)行指導，確保學(xué)生在理論知識的指導下進(jìn)行實(shí)踐，同時(shí)在實(shí)踐活動(dòng)中深化對理論知識的理解，真正培養出高效實(shí)踐型人才。
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法醫學(xué)鑒定制度改革與社會(huì )鑒定機構的培育【2】
摘要：法醫學(xué)鑒定常常關(guān)系到的是一個(gè)人及其家庭的命運，維護司法鑒定的“科學(xué)性、中立性、客觀(guān)性”應是法醫學(xué)鑒定制度改革的指導原則。
將司法鑒定“去行政化”，引入法醫學(xué)會(huì )負責審批鑒定機構的成立、降級或取消;參照醫師資格證考試制度進(jìn)行法醫學(xué)鑒定人的準入管理，對臨床醫生實(shí)行轉崗培訓后頒發(fā)法醫學(xué)鑒定的臨床會(huì )診專(zhuān)家資格證;制定簡(jiǎn)化的與國際接軌的損傷程度及傷殘鑒定標準，加強鑒定標準的客觀(guān)性，減少醫療因素及個(gè)人因素對損傷的影響;訴訟當事雙方具有司法鑒定委托權，隨機抽取法醫學(xué)會(huì )相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家組成法官采信輔助小組;設立“刑事科學(xué)技術(shù)局”使法醫工作免受行政干預，將有利于法醫人才培養。
關(guān)鍵詞：法醫學(xué)鑒定;制度改革;法醫學(xué)會(huì );鑒定機構;鑒定標準
《全國人大常委會(huì )關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》(簡(jiǎn)稱(chēng)“決定”)于2005年2月28日被通過(guò)，我國司法鑒定統一管理制度日漸確立，司法行政部門(mén)和法院下設的各類(lèi)鑒定機構被逐步取消，司法鑒定行業(yè)開(kāi)始走向“社會(huì )化管理”。
但在鑒定機構的社會(huì )化管理中體現出諸多問(wèn)題。
法醫學(xué)鑒定常常涉及某個(gè)體及其家庭的命運，要解決法醫學(xué)鑒定中所體現出的諸多問(wèn)題，首先要維護司法鑒定的“科學(xué)性、中立性、客觀(guān)性”。
霍憲丹認為司法鑒定需“去行政化”才能最好地體現其科學(xué)性本質(zhì)，將司法鑒定從行政化管理向程序控制轉變，形成具有中國特色社會(huì )主義司法鑒定制度。
基于司法鑒定制度改革的指導思想，從鑒定機構與鑒定人的管理、鑒定標準的修訂、法院委托權與采信權、法醫學(xué)人才的培養幾方面提出一些既要與國際接軌又須考慮到我國國情的改革意見(jiàn)如下：
1.法醫學(xué)會(huì )負責審批鑒定機構的成立、降級或取消
為避免社會(huì )鑒定機構成立申請審批與當地司法管理部門(mén)既得利益的矛盾，應改由中國法醫學(xué)會(huì )按省設立專(zhuān)家庫，各省之間交叉審批，申請者所在省的專(zhuān)家采用回避制度，組織“鑒定機構成立審批小組”，其成員從各省份中隨機抽調專(zhuān)家，審批后，申請材料和審批意見(jiàn)應在法醫學(xué)會(huì )網(wǎng)站及各主要門(mén)戶(hù)網(wǎng)站上進(jìn)行公示，無(wú)異議后，才能予以批準成立。
判斷法醫學(xué)鑒定機構是否擁有足夠的成立條件，應遵循“獨立性、科學(xué)性、多元化”的三大原則。
鑒定機構管理應依據各相關(guān)的實(shí)驗室認證分級標準，確立具有“初次鑒定權”的鑒定機構及“重新鑒定權”的鑒定機構，后者可同時(shí)接受初次鑒定和重新鑒定案件。
新申請成立的和已經(jīng)成立的鑒定機構都按此分級標準審批及年審。
可從具有“重新鑒定權”的機構中隨機抽取副高級及以上專(zhuān)家，成立全國性專(zhuān)家庫負責具有重大影響的案件的最終鑒定。
司法管理部門(mén)主要負責對鑒定機構日常工作、設備及人員規范化、標準化的質(zhì)量監督管理。
由司法部設立全國統一的管理要求和具體標準。
鑒定機構每年需在當地司法管理部門(mén)年查是否達標，不達標的鑒定機構將在門(mén)戶(hù)網(wǎng)站公示，限期整改，仍不達標者交由法醫學(xué)會(huì )審查小組將其降級，或取消其鑒定資質(zhì);公開(kāi)表彰或提升工作完成優(yōu)異之鑒定機構;所有受表彰或批評者的相關(guān)材料均需在網(wǎng)上同時(shí)公開(kāi)，調動(dòng)老百姓的監督作用，并不允許司法管理部門(mén)進(jìn)行罰款和物質(zhì)獎勵。
司法鑒定文書(shū)質(zhì)量監管是鑒定機構日常管理工作之重，司法部應通過(guò)制定統一的《告知書(shū)》將委托人和被鑒定人的權利與義務(wù)及其可應遵循的司法鑒定程序，司法鑒定機構鑒定資質(zhì)的管理綱要等具體信息向其說(shuō)明。
該《告知書(shū)》應設置編號并同時(shí)由司法部和當地司法管理部門(mén)蓋章，由各鑒定機構至本地司法管理部門(mén)簽字領(lǐng)取后，作為司法鑒定文書(shū)的附件發(fā)給委托人，并與所發(fā)放之鑒定報告數量一致，強化委托人與被鑒定人的知情權，使司法鑒定管理透明化，也加強了司法鑒定文書(shū)的質(zhì)量管理和其科學(xué)性與中立性的維護。
2.參照醫師資格證考試制度進(jìn)行法醫學(xué)鑒定人的準入管理，對臨床醫生實(shí)行轉崗培訓后頒發(fā)法醫學(xué)鑒定的臨床會(huì )診專(zhuān)家資格證
崔曉麗認為應當大幅度提高法醫學(xué)鑒定資格準入門(mén)檻，建立統一考試錄入→專(zhuān)業(yè)資質(zhì)評審→崗前培訓→實(shí)習考評任命的四個(gè)遞進(jìn)層次的資格取得程序。
法醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)者，都必須完成相當的法醫學(xué)鑒定案例，并通過(guò)全國的法醫鑒定資格實(shí)踐和理論考試才能取得鑒定人資格;對于非法醫學(xué)專(zhuān)業(yè)背景者需額外完成1年以上系統的法醫學(xué)課程學(xué)習。
法醫學(xué)鑒定人除了應具備堅實(shí)的醫學(xué)基礎知識，還應學(xué)習系統的法醫學(xué)專(zhuān)業(yè)和法律知識。
目前，許多各級醫療機構的醫生作為鑒定人受聘于各社會(huì )鑒定機構，其法醫鑒定從業(yè)資格一般均是通過(guò)短期轉崗培訓而獲得。
雖然醫學(xué)基礎扎實(shí)，但法醫鑒定思維方式，是作為合格法醫學(xué)鑒定人相當重要的一環(huán)，而短時(shí)間的學(xué)習對于醫生來(lái)說(shuō)，首先是職業(yè)思維方式和工作習慣相當困難，其在完成傷殘程度、損傷程度鑒定等司法鑒定時(shí)可能仍從醫生的角度分析。
其次，司法鑒定文書(shū)具有證據屬性，其詞句選用具有很高的準確性及邏輯上的嚴密性，短期轉崗培訓的鑒定人所撰寫(xiě)的鑒定書(shū)常常難以達到要求。
第三，醫生在治病同時(shí)且進(jìn)行法醫學(xué)鑒定，可能難以踐行不受醫療因素影響的法醫學(xué)鑒定原則，法醫學(xué)鑒定的公正、透明可能難以保證。
因此，對于參加轉崗培訓的臨床醫生建議予以法醫學(xué)鑒定中臨床會(huì )診專(zhuān)家資格證，并統一制作會(huì )診專(zhuān)家名錄(注明其執業(yè)的臨床學(xué)科范圍)，其負責為案件中的臨床問(wèn)題提供會(huì )診。
3.制定簡(jiǎn)化的與國際接軌的損傷程度及傷殘鑒定標準，加強鑒定標準的客觀(guān)性，減少醫療因素及個(gè)人因素對損傷的影響
聯(lián)合國《世界人權宣言》“人人生而自由，在尊嚴和權利上一律平等，人人有資格享有本宣言所載的一切權利和自由，不分種族、膚色、性別、語(yǔ)言、宗教、政治或其他見(jiàn)解、國籍或社會(huì )出身、財產(chǎn)、出生或其他身份等任何區別。
”因此，當世界任何角落的人類(lèi)遭遇身體傷害后，全世界應實(shí)行一個(gè)通用行業(yè)標準。
且聯(lián)合國《千年宣言》重申了所有國家對法治的承諾，將法治視為促進(jìn)人類(lèi)安全和繁榮的一個(gè)極重要框架，同時(shí)，受傷害者獲得法治保護的國際接軌也將是今后的發(fā)展趨勢。
哲學(xué)對事物的發(fā)生發(fā)展規律認為，世間萬(wàn)物常是循著(zhù)由簡(jiǎn)至繁，最終又由繁至簡(jiǎn)的規律演變。
從80年代至今，我國司法鑒定中損傷程度及傷殘等級評定所用標準也逐漸豐富起來(lái)。
然而，其在釋義、適用條件等方面仍存在較重的表述模糊、紛繁復雜與不統一，其在法醫臨床學(xué)的教學(xué)、學(xué)生學(xué)習和司法鑒定操作中有諸多不便。
因此，簡(jiǎn)化與統一各法醫學(xué)鑒定標準，盡可能避免因鑒定人的技術(shù)能力、認識角度、理解程度及標準設置等方面的差異而影響鑒定結論的科學(xué)性。
也有利于對鑒定工作的客觀(guān)性和可操作性進(jìn)行監督管理。
隨著(zhù)國際化醫學(xué)交流的增加，在世界衛生組織(WHO)的努力下，國際上對損傷和疾病的醫學(xué)診斷與治療方案已經(jīng)日趨統一;無(wú)論傷病患者是因何事件所致?lián)p傷或疾病，其損傷或疾病的醫學(xué)診斷與分級都應是世界統一的。
WHO于1980年發(fā)布了《國際殘損、殘疾、殘障分類(lèi)》，2001年頒布了《國際功能、殘疾和健康分類(lèi)》，但是對于身體傷害的嚴重程度及殘疾等級還缺乏統一的分級標準。
期望在不久的將來(lái)，對損傷及殘疾的嚴重程度評定分級標準也應在世界范圍內統一，且其分級應是基于醫學(xué)的診斷，而與事件的發(fā)生與處理無(wú)關(guān)，才能避免同樣的損傷因使用不同的鑒定標準得到不同的等級，避免當事雙方的不理解，也有利于國際間的交流與合作。
法醫學(xué)鑒定標準的制定，雖是為法律服務(wù)，但根本上是一個(gè)醫學(xué)標準，只因其為法律服務(wù)的特性決定其應該比醫學(xué)標準的描述更加的客觀(guān)、準確，應盡量避免一些主觀(guān)而模糊的用語(yǔ)。
盡管各評定標準的制定要與法律接軌，但法律條文中涉及需要法醫學(xué)鑒定的術(shù)語(yǔ)仍應建立在客觀(guān)的鑒定標準分級術(shù)語(yǔ)之上。
但我國是先有法律條文的非客觀(guān)術(shù)語(yǔ)規定，后依據這些條文的規定來(lái)進(jìn)行醫學(xué)定義及鑒定標準的制定，因此在制定鑒定標準時(shí)，要避免法律條文對鑒定標準客觀(guān)性的影響，則期望在將來(lái)制定新標準時(shí)能在思維上有所轉換。
法醫學(xué)鑒定原則中有一條很重要的就是要避免醫療因素及個(gè)人因素的影響，尤其我國如今各地經(jīng)濟條件相差懸殊，醫療資源分配嚴重不均，同樣的損傷因是不同的人，或發(fā)生在不同醫療條件的地區，對人體的影響可能會(huì )有完全不同的結果，如健康意識較強的人在能享受優(yōu)越的醫療條件時(shí)，可能得到極好地康復;但在醫療條件惡劣的地方，則可能產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥和后遺癥。
此時(shí)若根據我們如今所規定的既可根據原發(fā)損傷進(jìn)行鑒定，也可依據損傷所致后遺癥、并發(fā)癥的原則進(jìn)行評定，則不利于鑒定人員對鑒定的掌握，難以避免醫療因素及個(gè)人因素的影響。
因此，不論是損傷程度還是殘疾分級標準原則上都應統一以原發(fā)傷為鑒定依據，此外還有外傷與疾病共存情況的法醫學(xué)鑒定，也常引起“反復鑒定、多頭鑒定與多年纏訴”，希望能通過(guò)鑒定標準的完善在一定程度上解決的以上法醫學(xué)鑒定難題。
損傷程度鑒定標準中包括原發(fā)傷、并發(fā)癥及后遺的功能障礙，而并發(fā)癥及后遺癥在醫學(xué)上一般情況下是可以預計的，其具有自身應有的疾病演變規律，因此以原發(fā)傷為依據，適當考慮其在普通醫療資源下可能出現的并發(fā)癥和后遺癥，進(jìn)行統一的損傷程度和傷殘等級分級并非是不可能實(shí)現的。
為保證司法鑒定科學(xué)、客觀(guān)、公正，提高司法效率，促進(jìn)司法公正和司法鑒定活動(dòng)的逐步規范化，適應司法機關(guān)和公民、組織的訴訟需要，保障當事人的訴訟權利，增強國際間的交流與合作，制定統一、科學(xué)、國際化的技術(shù)標準和操作規程是勢在必行的。
4.訴訟當事雙方均應具有司法鑒定委托權，可隨機抽取法醫學(xué)會(huì )相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家組成法官采信輔助小組
目前，法院具有的對訴訟案件司法鑒定的委托權，剝奪了當事人的選擇權，一定程度上影響著(zhù)一些社會(huì )鑒定機構的工作開(kāi)展。
或許將來(lái)應取消法院的委托權，改為進(jìn)行初次鑒定時(shí)，訴訟雙方當事人經(jīng)過(guò)協(xié)商共同委托任何具有初次鑒定資質(zhì)的鑒定機構，法院只能在當事人雙方協(xié)商不好時(shí)進(jìn)行調解;對于重新鑒定，需當事人向法院提出申請，經(jīng)其審核通過(guò)后，才能啟動(dòng)重新鑒定的程序，其中，法院仍?xún)H作為調解人，對于鑒定機構的選擇，仍需由當事人雙方在具有“重新鑒定”資質(zhì)的機構里選擇后共同委托，重新鑒定申請書(shū)應由法院向當事人選定的鑒定機構提交。
所有案件的法醫學(xué)鑒定一般僅允許重新鑒定一次。
啟動(dòng)最終鑒定的具有重大影響的案件，必須是經(jīng)最高人民法院調解后意見(jiàn)一致的雙方當事人。
對于法院采信權問(wèn)題，完全效訪(fǎng)歐美專(zhuān)家證人的交叉詢(xún)問(wèn)制度與技術(shù)陪審員制度是不可行的。
在實(shí)行雙方當事人共同委托的委托制度改革后，將僅需對鑒定人出庭制度進(jìn)行細化完善，如費用及安全等問(wèn)題，增強可操作性，使其常規化。
法院在對鑒定結論進(jìn)行采信選擇時(shí)，因法官缺乏專(zhuān)業(yè)的法醫學(xué)知識，難以對出庭的鑒定人進(jìn)行有效地詢(xún)問(wèn)，對鑒定結論的科學(xué)與合理性也難以作出有效的判斷。
因此，應成立法官采信輔助小組對鑒定結論進(jìn)行審查，小組成員由隨機抽取的當地法醫學(xué)會(huì )專(zhuān)家庫中各相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家組成，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì )的積極作用。
法官采信輔助小組首先需審查的是鑒定結論的合法性;其次，審查鑒定方式、手段、方法、時(shí)間是否正確，所用原理、事實(shí)和科學(xué)依據是否充分，也是最重要的審查項目;第三，還需審查關(guān)聯(lián)性，即鑒定結論與其他證據是否協(xié)調一致。
最終，所有成員依照“合法性，科學(xué)性，關(guān)聯(lián)性”的標準對鑒定結論的審查進(jìn)行通過(guò)表決，建議法官是否予以采信。
鑒定結論采信的利益鏈條只有通過(guò)這樣的透明監督才可能被打斷，才能更大程度上促進(jìn)司法鑒定機構的專(zhuān)業(yè)進(jìn)步和良性循環(huán)的競爭。
5.設立“刑事科學(xué)技術(shù)局”使法醫工作免受行政干預，有利于法醫人才培養
目前，我國公安局與檢察院基于偵查工作的需要尚保留著(zhù)鑒定機構，負責刑事案件的鑒定，然而其管理體制對于法醫而言，是將中立的、科學(xué)的法醫置于行政干預之下，其在相當程度上制約了我國法醫科學(xué)的發(fā)展。
我們應效法日本的法醫建設，將法醫與痕跡技術(shù)從公安局獨立出來(lái)，成立“刑事科學(xué)技術(shù)局”負責刑事案件的法醫鑒定，使刑事技術(shù)工作實(shí)現“去行政化”管理，既有利于資源的有效利用，也避免了自偵自鑒的不良影響。
培養法醫學(xué)接班人是高校法醫學(xué)教師所肩負的特殊使命，但目前大部分高校法醫系教師均是在本校的法醫學(xué)鑒定機構進(jìn)行鑒定工作，接觸公安戰線(xiàn)刑事案件法醫學(xué)鑒定機會(huì )較少。
使得高校法醫學(xué)任課教師處理對公安基層問(wèn)題的經(jīng)驗和知識嚴重缺乏，特別是本科階段為非法醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究生畢業(yè)任教者，可能連去公安局的專(zhuān)業(yè)實(shí)習都未曾經(jīng)歷，缺乏基層實(shí)踐經(jīng)驗，其給學(xué)生講授的僅是來(lái)自書(shū)本的理論知識，致法醫專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生到基層公安局，面對各式各樣的刑事案件，則出現所學(xué)知識與現實(shí)問(wèn)題脫節、學(xué)生業(yè)務(wù)素質(zhì)低等不良反響。
另一個(gè)方面，基于我國的體制，公安局具有豐富經(jīng)驗的法醫又難以走進(jìn)高校授課，即便少數有條件授課的兼職教師又常因欠缺理論知識和授課技巧，使得授課效果不佳。
目前我國嚴重缺編的主要是各縣級法醫崗位，但如今的法醫學(xué)人才的培養效果卻不能滿(mǎn)足公安局基層工作的需要，長(cháng)此以往，將不利于案件的解決和法醫隊伍建設。
因而，為了培養更高業(yè)務(wù)素質(zhì)的法醫人才隊伍，提升高校教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，應將公安基層與高校的鑒定工作結合起來(lái)對高校教師進(jìn)行輪轉培養，而其法醫鑒定人簽字權需在公安系統刑事案件鑒定中同樣生效，不過(guò)只能是在其輪轉當時(shí)及其所輪轉的機構生效，輪轉制度既使得教師的實(shí)踐能力得到了鍛煉提升，同時(shí)也能鞏固和提升基層法醫的理論知識，促進(jìn)科研工作的開(kāi)展。
實(shí)行輪轉制度的其中一個(gè)障礙可能是涉及公安工作保密性的問(wèn)題，其可通過(guò)保密協(xié)議的簽署等進(jìn)行解決，不過(guò)除此之外，還可能會(huì )有許多的障礙輪轉制度構想的實(shí)施，如其恐難以確定官方的組織者，公安局不一定愿意接受，并且還有很多細節有待商榷，因此，輪轉制度的廣泛實(shí)施尚需假以時(shí)日。
當然，如果能“刑事科學(xué)技術(shù)局”建立起來(lái)，輪轉設想或許會(huì )更容易達成，也必將更有利于法醫人才的培養。
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