中醫學(xué)中的共性與個(gè)性關(guān)系論述論文
共性和個(gè)性的辯證關(guān)系不僅在一般哲學(xué)中普遍存在，而且在中醫學(xué)中也占有重要地位，把握好共性和個(gè)性的關(guān)系，對充分理解中醫大有裨益。
1共性和個(gè)性一般關(guān)系的體現
有人將共性與個(gè)性比喻成一組彩色鉛筆，共性是用于書(shū)寫(xiě)、繪畫(huà)的鉛筆，個(gè)性是顏色不同。還可把共性與個(gè)性比喻成一棵樹(shù)，共性是整棵樹(shù)，個(gè)性好比樹(shù)葉、樹(shù)枝，每片樹(shù)葉、每根樹(shù)枝都反映整體信息。
共性指矛盾的普遍性，是絕對的、無(wú)條件的；個(gè)性指矛盾的特殊性，是相對的、有條件的。兩者的辯證關(guān)系是，共性寓于個(gè)性之中，個(gè)性又受共性的制約，共性和個(gè)性在一定條件下可以相互轉化。
2共性和個(gè)性在中醫學(xué)中的體現
中醫學(xué)的重要特征是辨證論治，體現了由個(gè)別到一般，又由一般到個(gè)別的認識過(guò)程，它是個(gè)性與共性矛盾的展開(kāi)。
2.1辯證論治是共性與個(gè)性的統一體
中醫辨證論治所得的具體證候，是共性與個(gè)性特征的統一體。這種治療觀(guān)念和思路，在治人與治病的關(guān)系上，更重視人；在整體與局部、機能與形質(zhì)關(guān)系的處理上，更重視整體和機能；在對病變共性和個(gè)性的關(guān)注上，更重視共性。由于個(gè)性特征的產(chǎn)生往往與個(gè)體對社會(huì )、心理、環(huán)境因素的個(gè)性化反應及體質(zhì)因素密切相關(guān)，故辨證診斷的重點(diǎn)是對個(gè)體的個(gè)性化特征、個(gè)性產(chǎn)生原因和機制進(jìn)行辨析，最終使個(gè)體的多樣性個(gè)性特征在證候的整體診斷中得到更高層次的統一。要想全面掌握個(gè)性特征，在收集表象信息時(shí)，必須認真仔細地進(jìn)行臨床觀(guān)察，收集些能夠反映個(gè)性特征的表現；同時(shí)，在治療時(shí)除要針對共性特征外，還應特別注意對個(gè)性特征的調整。中醫臨床常常在經(jīng)方或驗方的基礎上進(jìn)行加減治療，其中作為處方基礎的經(jīng)方或驗方的藥物、藥量等主要針對共性特征，而加減的藥物、藥量等主要針對個(gè)性特征。對個(gè)體特征的掌握往往是辨證論治水平的最好體現。
在中醫辨證中有衛氣營(yíng)血辨證、三焦辨證及六經(jīng)八綱辨證，由于衛氣營(yíng)血辨證與三焦辨證符合溫病病情變化規律，故用作溫病的辨證綱領(lǐng)確實(shí)有利于溫病的治療。然而，這僅是辨證個(gè)性方面的發(fā)展，個(gè)性并不能代替共性，所以只要衛氣營(yíng)血辨證與三焦辨證，不要六經(jīng)辨證；或主張只要六經(jīng)辨證，不要衛氣營(yíng)血、三焦辨證，都是片面的，不可取的。而臟賄辨證與六經(jīng)辨證的關(guān)系十分緊密，既不是對立的，也不是完全等同的。
2.2中醫宏現辯證與微觀(guān)辯證體現了共性與個(gè)性的統一
中醫臨床常用的辨證方法包括八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò )辨證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證、病因辨證、衛氣營(yíng)血辨證和三焦辨證，這8種辨證方法形成于不同歷史時(shí)期，并不斷發(fā)展和完善，具有各自的適用范圍和特點(diǎn)，是歷代醫家總結自身臨床經(jīng)驗并不斷發(fā)展和完善的結果，統稱(chēng)為宏觀(guān)辨證。1986年，沈自尹教授首次明確提出“微觀(guān)辨證”概念。危北海指出微觀(guān)辨證主要是運用各種現代科學(xué)方法，對各類(lèi)中醫證型病人進(jìn)行內在的生理、生化、病理和免疫微生物等各方面客觀(guān)征象的檢查分析，旨在深入闡明證候內在機理，探討其發(fā)生發(fā)展的物質(zhì)基礎和提供可作為輔助診斷的客觀(guān)定量化指標。郭振球認為微觀(guān)辨證是以中醫經(jīng)典辨證為向導，結合現代新科技，深入到細胞化學(xué)、神經(jīng)遞質(zhì)、激素、免疫乃至基因調節，以闡明病癥傳變規律的一種辨證方法�！拔⒂^(guān)辨證”吸收了現代科學(xué)技術(shù)的檢測手段，是中醫宏觀(guān)四診的深化和擴展，對“證”的診斷起輔助作用。微觀(guān)辨證不能獨立于宏觀(guān)辨證存在，而應在中醫基礎理論的指導下進(jìn)行。宏觀(guān)與微觀(guān)結合以尋求中醫“證”的共性與個(gè)性指征。
2.3中醫的診斷與治療體現共性與個(gè)性的統一
中醫的診斷和治療雖然突出個(gè)性，但離不開(kāi)共性。這種個(gè)性表現為個(gè)人化、個(gè)性化、個(gè)病化。個(gè)人化指這個(gè)人所處的環(huán)境、綜合素質(zhì)、各臟腑機能等；個(gè)性化指個(gè)人的世界觀(guān)、心理狀態(tài)、性格、飲食習慣、嗜好等；個(gè)病化指個(gè)人的病有什么特點(diǎn)，和他的個(gè)性、個(gè)人狀況有什么聯(lián)系，如因果關(guān)系等。雖然這些因素和聯(lián)系是模糊的，但它對我們運用模糊思維進(jìn)行臨床診斷和治療有決定性作用。如冠心病病因多種多樣，每個(gè)病人都有自己的病因組合，有共性，也有個(gè)性。這些病因組合可以變化，各病因在某個(gè)病人身上的主次位置也不固定，只有把握病人個(gè)性，才能為針對性治療提供依據。
2.4西醫學(xué)習也要掌握共性與個(gè)性
比較中醫與西醫異同時(shí)，發(fā)現兩者具有相似之處。如都是先學(xué)習多種疾病的共性，然后再學(xué)習具體疾病的某一特點(diǎn)。如急性炎癥的特點(diǎn)是紅、腫、熱、痛和功能障礙，當具體到各個(gè)臟器的急性炎癥時(shí)，它的臨床表現除了紅、腫、熱、痛之外，又有其具體癥狀，如急性鼻炎有流涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀，急性喉炎有聲嘶等癥狀。學(xué)習時(shí)從共性到個(gè)性，可顯著(zhù)提高學(xué)習效率。
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