中醫學(xué)科建設中傳染病醫院的推廣模式論文

　　摘要:南寧市第四人民醫院是一所國家三級傳染病專(zhuān)科醫院。經(jīng)過(guò)50多年的臨床實(shí)踐，我們逐步認識到中醫藥在防治傳染病方面所具有的獨特作用，將中醫學(xué)科作為醫院專(zhuān)科建設的重要組成部分，將中醫診療方法全面推向所有臨床科室，并已逐步顯示出其對傳染病專(zhuān)科醫院的可持續發(fā)展發(fā)揮著(zhù)重要作用，彰顯了中醫學(xué)科在傳染病醫院發(fā)展中的戰略地位。

　　關(guān)鍵詞:傳染��；專(zhuān)科醫院；中醫學(xué)科；推廣模式

　　南寧市第四人民醫院是一所集醫療、教學(xué)、科研、預防保健、康復為一體的，以收治艾滋病、結核病、肝病為主以及所有法定傳染病的三級傳染病專(zhuān)科醫院。建院已有56年歷史，為南寧市、廣西乃至中國的傳染病防治工作做出了重要貢獻。近年來(lái)醫院堅持“改革興院、人才強院、科研立院、文化固院、特色塑院”的辦院理念，將中醫學(xué)科防治傳染病工作列入醫院的中長(cháng)期規劃。經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐并取得了一定成效，中醫學(xué)科建設在傳染病醫院發(fā)展中的推廣模式值得進(jìn)一步探討。

　　1中醫學(xué)科的科室設置及運行

　　改革興院。醫院在人力、物力、財力方面加大投入力度，最初用3年的時(shí)間擴大了中醫科門(mén)診規模，由單一的診室擴增為中醫內科診室（1間）、中醫康復診室（1間）、中醫治療室（2間）、中藥房（1間）、煎藥室（1間），開(kāi)展了中藥湯劑、針灸、推拿、中藥熏洗、穴位貼敷、中藥灌腸、運動(dòng)養生、康復訓練、情志療法等中醫藥適宜技術(shù)。根據傳染病病人長(cháng)期用藥出現的藥物不良反應的現狀，中醫醫師通過(guò)院內會(huì )診、科內講課、“走動(dòng)服務(wù)”等形式，在各病區推廣實(shí)施了“中藥熏洗治療、中藥穴位貼敷”等特色療法，對臨床療效的發(fā)揮起到了減毒增效的作用，改善了患者的生活質(zhì)量。近3年，臨床各科室治療項目中平均每月開(kāi)展中醫藥治療項目的占比為50%~70%。為適應新形勢下傳染病發(fā)展的需要，中醫科病房于2014年12月正式成立，編制30張床位，主要收治呼吸系統、心腦血管循環(huán)系統、神經(jīng)運動(dòng)系統等疾病，逐步挖掘了部分優(yōu)勢病種，如支氣管哮喘、結核性腦膜炎、帶狀皰疹后遺癥、中風(fēng)后遺癥，及常見(jiàn)疾病引起的肢體功能下降的康復治療。至今我們仍在努力探索防治傳染性疾病的中西醫結合機制與模式，以提升中西醫結合服務(wù)能力，使中醫科病房成為各傳染病科病人轉歸預后的康復中心。同時(shí)，在醫院承辦的長(cháng)堽社區衛生服務(wù)中心及將橋衛生服務(wù)站各自增設了中醫門(mén)診，利用社區信息資源，推動(dòng)建立融入中醫藥內容的社區健康管理模式，通過(guò)進(jìn)“社區、家庭、養老機構”的方式，宣傳中醫藥防治傳染病的科普知識，使轄區居民逐步接觸到了中醫的健康養生文化，認知過(guò)程從感興趣到了解再到熟悉，讓更多居民尤其是中老年人成為了中醫養生保健的受益人。

　　2中醫學(xué)科人才的引進(jìn)、培養和儲備

　　人才強院。加強中醫學(xué)科的人才隊伍建設，是學(xué)科建設與發(fā)展的基礎。近幾年，醫院加大對中醫類(lèi)人才引進(jìn)、選拔任用力度，建立健全中醫藥人才培養體系，引進(jìn)了一批中醫類(lèi)醫師，有中醫內科、皮膚性病、婦產(chǎn)科、針灸推拿、中西醫結合等不同專(zhuān)業(yè)，其中碩士研究生10名。這些中醫學(xué)科骨干組成了醫院中醫學(xué)科的構架，在艾滋病、結核病、肝病等傳染病研究鄰域中發(fā)揮著(zhù)骨干帶頭作用；同時(shí)，通過(guò)“能者上、平者讓、庸者下”的考核制度，使優(yōu)秀中醫管理人才脫穎而出，在臨床、教學(xué)、科研等領(lǐng)域不斷開(kāi)拓進(jìn)取，營(yíng)造了良好的學(xué)習氛圍。除了引進(jìn)人才，同時(shí)更注重培養和儲備人才。堅持重點(diǎn)培養與普遍提高，在職學(xué)習與脫產(chǎn)進(jìn)修相結合的培養方式，建立吸引、穩定中醫藥人才的保障和長(cháng)效激勵機制，加強培養全科醫生、中西醫結合等專(zhuān)業(yè)技能人才。鼓勵2名骨干中醫師在職攻讀研究生，并取得廣西醫科大學(xué)碩士學(xué)位，選派2名骨干中醫師到廣西醫科大學(xué)第一附屬醫院中醫科進(jìn)修學(xué)習；每年派送4-5名中醫師外出參加各類(lèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識培訓；聘請廣西中醫藥大學(xué)第一附屬醫院針灸推拿專(zhuān)業(yè)主任為醫院特聘客座教授，定期參加中醫門(mén)診出診及指導病房中醫會(huì )診等業(yè)務(wù)，發(fā)揮“傳、幫、帶”的作用，彌補了年輕醫生在專(zhuān)業(yè)知識、臨床經(jīng)驗等方面的不足。

　　3中醫學(xué)科的科研氛圍

　　科研立院科研是加速學(xué)科建設的重要措施。近年來(lái)，根據醫院學(xué)科發(fā)展的需要，中醫學(xué)科強力打造優(yōu)勢品牌，努力圍繞艾滋病、結核病、肝病等傳染性疾病開(kāi)展學(xué)術(shù)研究，并以申報科研項目為橋梁逐步搭造中醫學(xué)科建設平臺。近五年，我院中醫學(xué)科的科研工作有了較大的突破，成功申報了南寧市科學(xué)研究與技術(shù)開(kāi)發(fā)計劃項目2項，廣西衛生和計劃生育委員會(huì )科研課題1項，參與了國家“十二五”傳染病重大專(zhuān)項項目1項，南寧市重大專(zhuān)項項目3項，南寧市科學(xué)研究與技術(shù)開(kāi)發(fā)計劃項目2項。同時(shí)，我院積極參加對外學(xué)術(shù)交流與科研合作，與廣西醫科大學(xué)建立了良好的交流合作關(guān)系，參與1項國家“十二五”科技重大專(zhuān)項子課題，1項廣西壯族自治區衛生廳中醫藥科技專(zhuān)項；與廣西壯醫醫院合作，參與1項國家中醫藥管理局中醫藥標準化項目。中醫學(xué)科人才隊伍在傳染病臨床研究防治項目的申報及實(shí)施過(guò)程中得到了充分鍛煉，并發(fā)揮了積極的參與作用。

　　4中醫學(xué)科的文化建設

　　文化固院。醫院作為國家衛生和計劃生育委員會(huì )的艾滋病臨床培訓基地、廣西艾滋病臨床治療中心，多年來(lái)在不斷提高診療技術(shù)水平的同時(shí)，注重醫院文化建設。確定醫院的核心價(jià)值觀(guān)——為生命站崗，著(zhù)力并成功打造了全國先鋒模范杜麗群，通過(guò)典型培養，樹(shù)立了傳染病醫院醫務(wù)人員的“精神楷�！�，為醫院文化建設不斷釋放出增色添彩的正能量。有了楷模的力量，中醫學(xué)科積極發(fā)揚中醫“治未病”文化理念，而中醫體質(zhì)辨識、體質(zhì)養生教育是“治未病”工作的重點(diǎn)。為探索社區居民中醫藥健康管理模式，科室專(zhuān)門(mén)舉辦了“中醫養生”長(cháng)期培訓班，為群眾提供養生保健場(chǎng)所，傳授中醫傳統導引術(shù)，如太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲等，以及提供健康咨詢(xún)、治療干預、隨訪(fǎng)管理等服務(wù)。通過(guò)舉辦免費培訓班，醫院逐步吸引了社區居民對中醫養生文化的興趣，并積極參與其中。此創(chuàng )舉為提升醫院對轄區居民的中醫養生保健服務(wù)能力開(kāi)辟了新的渠道。2016年9月中國南丁格爾志愿護理服務(wù)總隊廣西南寧市第四人民醫院分隊成立，中醫學(xué)科加入了這個(gè)分隊，組織中醫醫師定期參加“進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區、進(jìn)家庭、進(jìn)鄉村”的義診宣教和技術(shù)指導等公益活動(dòng)，通過(guò)廣播電視、報刊、新聞出版、文藝演出、數字智能終端、移動(dòng)終端等媒體，讓中醫養生文化走入了千家萬(wàn)戶(hù)，逐步拓寬了中醫藥健康文化素養的提升空間。

　　5中醫學(xué)科的戰略地位

　　特色塑院。從古到今，中醫在防治重大傳染病上都屢建奇功。如天花是一種世界性的惡性傳染疾病，從明代開(kāi)始，我國中醫生通過(guò)接種人痘很大程度上對天花起到了預防作用，人痘接種技術(shù)逐漸傳到海外；21世紀，傳染性非典型肺炎及甲型HlNl流感的廣泛傳播，給世人帶來(lái)震驚與恐慌．而中醫藥在防治這些外感熱病方面作出了卓越的貢獻。同時(shí)，面對抗生素濫用引起的耐藥性問(wèn)題、不良反應及其他危害已經(jīng)越來(lái)越嚴重的態(tài)勢。中醫藥特色在傳染病防治方面的優(yōu)勢不容小覷。醫院中醫學(xué)科近幾年在傳染病專(zhuān)科強力推行中醫診療實(shí)踐，所取得的顯著(zhù)成果，充分展示了中醫學(xué)科在傳染病防治中所具有的獨特作用，確立了中醫學(xué)科在傳染病防治工作中的戰略地位。今后，醫院將繼續加大中醫學(xué)科建設投入力度，有機整合中西醫資源，取長(cháng)補短，協(xié)同創(chuàng )新，形成獨具特色的中西醫結合防治傳染病診療方案，同時(shí)通過(guò)加強中醫藥基礎理論研究、建立完善的中西醫結合人才培養體系、打造中醫藥特色品牌等途徑，彰顯中醫藥在傳染病防治工作中的特色和優(yōu)勢。中醫學(xué)科的建設是中醫藥事業(yè)發(fā)展的推動(dòng)力。隨著(zhù)國務(wù)院印發(fā)的《中醫藥發(fā)展戰略規劃綱要（2016-2030年》的出臺，作為傳染病醫院中醫藥事業(yè)發(fā)展的執行者，我們要根據院情，深化醫藥衛生體制改革，將中醫藥優(yōu)勢挖掘落地，解決老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題，通過(guò)中醫藥養生文化的有效傳播讓醫院發(fā)展、居民受益、政府滿(mǎn)意，為推動(dòng)健康中國建設作出應有貢獻。

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