通識課程基礎醫學(xué)論文
1教學(xué)內容的初步確立
課程的早期內容主要是將基礎醫學(xué)各學(xué)科串聯(lián)起來(lái)形成系統框架，同時(shí)又易于被非醫科生接受，因此注重趣味性和實(shí)用性。其課程內容如下:開(kāi)篇首先從大家最為關(guān)注的話(huà)題“如何運用醫學(xué)常識自覺(jué)維護健康”談起，在充分激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習興趣后，接下來(lái)一幅深入淺出的“基礎醫學(xué)素描圖”被勾勒出來(lái)，包括生命的化學(xué)基礎－蛋白質(zhì)與核酸、生命的基本單位－人體細胞學(xué)基礎、人體結構奧秘、人體功能正常運行與生物鐘、疾病時(shí)的形態(tài)變化、人體功能的異常運行－應激與疾病、微生物與疾病、旅行與寄生蟲(chóng)病、免疫與健康、安全與合理用藥。以上內容基本上涵蓋了疾病發(fā)生的形態(tài)結構基礎、發(fā)生機制、常見(jiàn)的感染類(lèi)疾病及防治原則，從而盡可能地將醫學(xué)作為一個(gè)整體呈現給非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的同學(xué)，同時(shí)又盡量避開(kāi)過(guò)于專(zhuān)業(yè)性的部分。此外，考慮到基礎醫學(xué)的整體性，還增加了兩個(gè)內容相對獨立的章節，即遺傳與疾病和法醫與自我保護。為促進(jìn)學(xué)生對醫學(xué)知識的感性認識，又安排了醫學(xué)標本館參觀(guān)活動(dòng)和臨床技能中心模擬教學(xué)活動(dòng)。前者有助于感性理解人體基本結構以及多發(fā)病的形成和預防，以及對寄生蟲(chóng)致病性和預防措施的理解;而后者則幫助學(xué)生了解常見(jiàn)的診療手段以及醫院病區的劃分規則，并重點(diǎn)在仿真模型上進(jìn)行心肺復蘇術(shù)(CPＲ)培訓，從而在大學(xué)生中普及急救技能。隨著(zhù)本課程被納入中山大學(xué)核心通識課程，如何更好地貫穿通識課程教育的理念，本課程的教學(xué)內容和教學(xué)形式也在實(shí)踐中不斷優(yōu)化。
2教學(xué)內容和教學(xué)形式的不斷優(yōu)化
2．1教學(xué)評估與教學(xué)內容調整
作為一門(mén)仍在探索中的新課程，我們在每學(xué)期末均進(jìn)行教學(xué)評估以了解學(xué)生對本課程的掌握程度和興趣點(diǎn)，并據此對教學(xué)內容不斷調整。教學(xué)效果調查發(fā)現，同學(xué)們對本課程的整體滿(mǎn)意度為87．88%，其中對課堂教學(xué)內容、教學(xué)互動(dòng)和教學(xué)效果的滿(mǎn)意度分別為88．93%，85．68%和83．32%，但相對而言，對解決問(wèn)題能力的培養尚有待提高，其滿(mǎn)意度只有78．37%。同課堂教學(xué)相比，實(shí)踐教學(xué)的滿(mǎn)意度明顯較高，其滿(mǎn)意度可達97．5%，表明通過(guò)直觀(guān)學(xué)習人體結構、病原物以及實(shí)際操作有更好的效果。對學(xué)生興趣點(diǎn)的調查發(fā)現，同學(xué)們對直觀(guān)或與日常健康密切相關(guān)內容印象更為深刻，如微生物與疾病、旅行與寄生蟲(chóng)病、人體結構奧秘、安全合理用藥、免疫與疫苗接種。而法醫與自我保護通過(guò)生動(dòng)案例，將法律和醫學(xué)以及嚴密的邏輯分析融合在一起，也是大受歡迎的章節。此外，同學(xué)們關(guān)注的其他醫學(xué)問(wèn)題還有衛生醫療體系的運作、常見(jiàn)健康維護問(wèn)題、實(shí)用的急救知識及訓練、醫學(xué)發(fā)展前沿問(wèn)題，尤其是對我們的中醫有很高的關(guān)注度�？紤]到學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)，課程內容被不斷優(yōu)化，在這一過(guò)程中我們發(fā)現通識教育的理念也可以很好地融入進(jìn)來(lái)，如思辨能力、社會(huì )責任感以及宏觀(guān)視野的培養也愈來(lái)愈在教學(xué)中得以體現。為此新的教學(xué)內容被調整為3個(gè)模塊:
①第一部分主要介紹基本醫學(xué)知識，引導學(xué)生自覺(jué)維護健康。其內容包括醫學(xué)與健康和人類(lèi)進(jìn)步、人體結構奧秘、微生物與疾病、旅行與寄生蟲(chóng)病、免疫與疫苗接種、慢性病與亞健康、從看懂化驗單到健康體檢、安全與合理用藥、中醫經(jīng)典理論與保健、醫學(xué)發(fā)展前沿。這部分內容既保留了基礎醫學(xué)框架的系統性，也照顧了學(xué)生的興趣。新增加的醫學(xué)發(fā)展前沿可以拓展學(xué)生視野，也是激發(fā)學(xué)生創(chuàng )新精神的有效途徑。至于中醫經(jīng)典理論與保健是應學(xué)生的強烈要求而增加的內容，與其說(shuō)中醫屬于醫學(xué)，其實(shí)它與中國文化、哲學(xué)和藝術(shù)是一脈相承，息息相通的。以中醫學(xué)為依托，學(xué)習中醫中最經(jīng)典的學(xué)說(shuō)和思想，也可以培養人文思想。
②第二部分著(zhù)重具體醫學(xué)案例分析，進(jìn)一步培養學(xué)生的醫學(xué)思辨能力。這部分包括兩個(gè)內容:法醫與自我保護，將醫學(xué)知識和嚴謹的邏輯分析結合進(jìn)行案例分析，同時(shí)也從中總結出一些自我保護知識;急診與急救，這里講述的都是驚心動(dòng)魄、扣人心弦的真實(shí)故事，這些故事里既融入了嚴密的醫學(xué)知識，同時(shí)直面生與死的較量也讓學(xué)生對人性和生命的意義思考更多。
③第三部分為公共健康教育，主要介紹我國醫療保健體系以及全球化與國際衛生。分別介紹我國醫療保健體系架構并提出目前存在的一些問(wèn)題，如醫患矛盾原因何在，當前醫療體系如何應對我國人口日益老齡化的問(wèn)題，從近期埃博拉病毒的流行學(xué)分析探討經(jīng)濟文化因素與疾病的關(guān)系以及國際合作控制疾病流行的運作方式等。這些議題通常是開(kāi)放性的，老師只是介紹背景知識后提出問(wèn)題，進(jìn)一步的深入分析則由學(xué)生查閱資料或調研完成。這對培養實(shí)際解決問(wèn)題能力以及社會(huì )責任感均有重要意義。事實(shí)上，美國早在2007年即開(kāi)始了一場(chǎng)把大學(xué)生公共健康教育與藝術(shù)和科學(xué)全人教育及美國希望公民計劃相結合的運動(dòng)。其內容涵蓋了流行病學(xué)的調查研究方法、公共健康政策的制定及健康機構運行以及不同經(jīng)濟文化背景下的疾病發(fā)生特點(diǎn)和國際間聯(lián)合防控疾病的運作方式等。
2．2基于網(wǎng)絡(luò )平臺的教學(xué)拓展
除了在課堂上廣泛采用多媒體教學(xué)手段，基于Blackboard平臺的基礎醫學(xué)導讀學(xué)習平臺(/pic/p>
2．3考核方式的演變在課程早期，基于教學(xué)內容
建立了包括單選和多選題型的試題庫，進(jìn)行開(kāi)卷考試，以檢驗并督促學(xué)生掌握并運用基礎醫學(xué)知識。隨著(zhù)教學(xué)的深入，我們希望學(xué)生對醫學(xué)知識有更深入思考，由此確立了新的考核方式，考核分兩部分進(jìn)行:一是通過(guò)課堂提問(wèn)和網(wǎng)絡(luò )平臺討論版的發(fā)言，了解學(xué)生對具體醫學(xué)問(wèn)題的掌握程度，作為平時(shí)成績(jì)(占40%)，二是期末時(shí)列出幾個(gè)綜合性議題，或者針對公共衛生健康現實(shí)問(wèn)題討論或者結合各自專(zhuān)業(yè)談?wù)勁c醫學(xué)的關(guān)系等，以綜述形式完成，以期培養學(xué)生對現實(shí)問(wèn)題的調研、思考并提出建設性意見(jiàn)的綜合能力，作為期末成績(jì)(占60%)。通過(guò)2年4個(gè)學(xué)期的嘗試，從最初只是對感興趣的醫學(xué)問(wèn)題的引述，到逐漸可以融入自己的觀(guān)點(diǎn)，尤其是探討醫學(xué)與各自專(zhuān)業(yè)(或理工或人文)的深入聯(lián)系，如經(jīng)濟學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生探討“患者看病貴與醫生收入低矛盾的經(jīng)濟學(xué)分析及化解對策”、數學(xué)與計算機專(zhuān)業(yè)學(xué)生“運用數學(xué)與統計知識進(jìn)行公共健康影響因素分析”、國際政治專(zhuān)業(yè)學(xué)生探討“全球衛生治理中的國際組織合作及其在傳染性疾病防治中的重要性”等。表明這種考核方式是將通識教育引向深入的好方法。
3結語(yǔ)
綜上，以醫學(xué)為依托的通識教育可以有效地貫穿通識教育理念，并且使通識教學(xué)目的更為具體、易于被接受�；A醫學(xué)導讀課程連續3年成為中山大學(xué)通識課程選課人數最多的課程之一，足以說(shuō)明其受歡迎程度。
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