腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)治療膽結石患者研究

　　大四了，現在該考慮一下自己畢業(yè)論文怎么寫(xiě)了。本科生畢業(yè)論文過(guò)不了是很丟臉的事情，所以必須要重視起來(lái)。下面文書(shū)幫小編給大家帶來(lái)一篇論文范文，歡迎閱讀！

        摘要：目的：對膽結石患者行腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)臨床效果分析。方法：在我院2013年3月-2014年3月實(shí)施治療的膽結石患者中隨機選取80例，其中40例患者實(shí)施開(kāi)腹膽總管切除術(shù)，為對照組;40例患者實(shí)施腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)，為觀(guān)察組。對比分析兩種手術(shù)方式的治療效果。結果：觀(guān)察組患者的手術(shù)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間以及總住院時(shí)間和對照組相比，顯著(zhù)偏少，差異對比明顯(P<0.05);同時(shí)和對照組相比，觀(guān)察組患者的術(shù)后疼痛發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率也顯著(zhù)偏低，差異顯著(zhù)(P<0.05)。結論：對膽結石患者行腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)臨床效果顯著(zhù)，可以顯著(zhù)改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應用。

　　關(guān)鍵詞：膽總管切開(kāi)取石術(shù);腹腔鏡;膽結石

　　腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)是一種微創(chuàng )、安全、可靠、有效的新技術(shù)，能有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血，改善預后，其在膽結石患者中的臨床應用引起了廣大學(xué)者的廣泛關(guān)注和重視[1]。為了分析和探討膽結石患者實(shí)施腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)的臨床體會(huì )，本文特選擇同期在本院分別進(jìn)行腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)治療和開(kāi)腹膽總管切開(kāi)取石治療的膽結石患者各40例，比較其臨床治療效果，下面為本次研究的具體報道。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本次研究運用隨機抽樣的方法選擇40例2013年3月-2014年3月在本院進(jìn)行腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)治療的膽結石患者作為觀(guān)察組，其中15例為女性患者，25例為男性患者，年齡在30～65歲之間，平均年齡(43.5±4.5)歲。并選擇同期在我院進(jìn)行開(kāi)腹膽總管切開(kāi)取石治療的患者40例作為對照組，其中16例為女性患者，24例為男性患者，年齡在32～64歲之間，平均年齡(44.0±5.0)歲。兩組患者的一般資料經(jīng)統計學(xué)處理均有P>0.05，差異不具統計學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

　　1.2方法

　　觀(guān)察組患者采用腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)治療，先對患者進(jìn)行全身麻醉，并建立 12 ～13 mm HgCO2氣腹，常規四孔法剝離膽囊，夾閉膽囊動(dòng)脈，在膽總管處做一個(gè)小切口，取石后對膽道進(jìn)行沖洗，并常規對患者進(jìn)行T管引流，切除膽囊。而對照組入院后給予開(kāi)腹膽總管切開(kāi)取石治療，行為全身麻醉，必要時(shí)可結合膽道鏡探查，術(shù)后常規對患者進(jìn)行T管引流。

　　1.3觀(guān)察指標

　　對患者的手術(shù)各項指標、康復指標以及術(shù)后并發(fā)癥等情況進(jìn)行記錄和比較

　　1.4統計學(xué)方法

　　采用SPSS 15.0統計軟件對統計所得的具體數據進(jìn)行分析，所有計量資料用均數±標準差( ±s)表示，比較采用t檢驗，所有計數資料用n/%表示，比較采用x2檢驗，如果P <0.05，則表示結果有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　與對照組相比，觀(guān)察組的手術(shù)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間以及總住院時(shí)間均明顯縮短，手術(shù)出血量明顯減少，兩組相比差異具有顯著(zhù)性(P<0.05)。詳見(jiàn)表1.

　　觀(guān)察組術(shù)后疼痛發(fā)生率為10.0%，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，對照組術(shù)后疼痛發(fā)生率為47.5%，并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對照組，兩組相比差異具有顯著(zhù)性(P<0.05)。詳見(jiàn)表2

　　3 討論

　　膽結石是臨床肝膽外科中常見(jiàn)的一種急癥，近年來(lái)，其發(fā)病率在不斷上升，給患者的健康帶來(lái)極大的威脅。膽結石患者在臨床治療中首選膽總管切開(kāi)取石術(shù)進(jìn)行治療，但是由于傳統的開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng )傷比較大，預后較差，部分患者難以耐受[2]。腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)則以其創(chuàng )傷小、結石清除率高、切口美觀(guān)、住院時(shí)間短以及并發(fā)癥少而在臨床上受到了廣泛的贊譽(yù)，并得到了廣泛的應用展現了良好的發(fā)展前景。有研究運用腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)治療細徑膽總管結石，患者均手術(shù)成功，無(wú)中轉開(kāi)腹及術(shù)后殘余結石，也無(wú)其他嚴重并發(fā)癥和死亡的發(fā)生，提示，只要選擇合適的病例，腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)治療細徑膽總管結石是安全有效的[3]。另外，還有研究者[4]對膽總管結石患者采用腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石手術(shù)，手術(shù)均順利完成，且術(shù)后未出現結石殘留或者膽總管狹窄等，提示，腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石是一種安全、可行、有效的治療方式。在本次研究中，與對照組相比，觀(guān)察組的手術(shù)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間以及總住院時(shí)間均明顯縮短，手術(shù)出血量明顯減少(P<0.05);觀(guān)察組術(shù)后疼痛發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。這與其他相關(guān)研究結果具有一致性，再次證實(shí)了膽結石患者采用腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)進(jìn)行治療的安全性和有效性�？偟膩�(lái)說(shuō)，腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)應用于膽結石患者的手術(shù)治療中具有手術(shù)創(chuàng )傷小、出血少，并能減少并發(fā)癥的發(fā)生等優(yōu)勢，可有效促進(jìn)患者的康復和改善預后。

　　參考文獻：

　　[1] 楊農國.腹腔鏡膽道鏡膽總管探查取石術(shù)治療膽結石的臨床效果觀(guān)察[J].河北醫學(xué)，2013，19(12)：1797-1800.

　　[2] 武曉勇，馬海寧，黃博等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)聯(lián)合內窺鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)與傳統膽囊切除聯(lián)合膽總管切開(kāi)取石術(shù)對患者生存質(zhì)量的影響比較[J].中國醫藥，2012，7(12)：1544-1546.

　　[3] 崔明哲，馮曉東，張永博等.內鏡聯(lián)合腹腔鏡治療膽囊結石并膽總管結石[J].肝膽胰外科雜志，2010，22(1)：57-59.

　　[4] 袁增江，秦瑞峰.腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)36例臨床經(jīng)驗與分析[J].河北醫科大學(xué)學(xué)報，2010，31(7)：834-835.

【腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)治療膽結石患者研究】相關(guān)文章：

糖尿病患者的治療方案12-19

糖尿病患者的治療方案05-30

切開(kāi)的水果教案08-05

十二指腸切除術(shù)患者護理的論文09-26

《切開(kāi)后的水果》幼兒園中班教案08-08

《取米》大班教案11-25

雞窩取蛋作文12-03

取承兌介紹信12-08

給自己取個(gè)名字作文01-21

取個(gè)新名作文11-12