醫藥費報銷(xiāo)需要什么

　　要申請醫藥費報銷(xiāo)需要什么材料呢?大家購買(mǎi)了保險，在生病后可以申請醫藥費報銷(xiāo)!那就讓我們來(lái)看看醫藥費報銷(xiāo)需要什么材料吧!

　　醫藥費用報銷(xiāo)需要哪些材料

　　一、所需材料為：

　　1、住院發(fā)票原件；

　　2、出院記錄；

　　3、醫藥費用清單或醫囑單(由就診醫院提供)；

　　4、本人身份證明(身份證復印件或戶(hù)籍證明)；

　　5、其他(轉診證明、打工地證明等)。

　　二、手續和程序

　　患者在市內就診，直接在各定點(diǎn)醫療機構結算住院費用；轉市外的住院費用，在1個(gè)月內將上述材料交本鄉鎮衛生院(合管所)經(jīng)辦人員辦理結報手續，經(jīng)初審后，由鄉鎮集中送交市醫保處結算。

　　看病報銷(xiāo)需要什么材料

　　1、身份證或社會(huì )保障卡的原件;

　　2、定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)科醫生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;

　　3、門(mén)診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

　　4、財政、稅務(wù)統一醫療機構門(mén)診收費收據原件;

　　5、醫院電腦打印的門(mén)診費用明細清單或醫生開(kāi)具處方的付方原件;

　　6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統一發(fā)票及電腦打印清單原件;

　　7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

　　醫保報銷(xiāo)的條件是什么呢？

　　一、醫保報銷(xiāo)的條件

　　報銷(xiāo)的條件有以下幾點(diǎn):

　　(一)合作醫療指定醫療機構就醫;

　　(二)原始發(fā)票

　　(三)醫�？ê捅救松矸葑C

　　《社會(huì )保險法》第二十八條：符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

　　二、注意事項

　　(一)報銷(xiāo)范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫療保險定點(diǎn)醫院或專(zhuān)科醫院，中醫醫院和A類(lèi)醫院發(fā)生的普通門(mén)診、急診費用。

　　(二)報銷(xiāo)比例:一個(gè)自然年度內發(fā)生的普通門(mén)診急診費用在職人員累計超過(guò)2000元，2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%，個(gè)人自付50%。退休人員累計超過(guò)1300元，1300元以上的部分布滿(mǎn)70周歲的大額醫療互助基金支付70%個(gè)人自付30%，70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個(gè)人自付20%。一個(gè)自然年度內最高支付限額2萬(wàn)元。

　　(三)就醫管理:普通門(mén)診，急診費用個(gè)人現金支付，發(fā)生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍，外購藥品時(shí)要先在定點(diǎn)醫院開(kāi)具專(zhuān)用處方并加蓋醫療保險外購專(zhuān)用章，再到定點(diǎn)藥店購藥。

　　(四)報銷(xiāo)流程:一個(gè)自然年度內累計超過(guò)起付標準，參保人員將單據交到單位或社保所，單位或社保所將單據錄入企業(yè)版，將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個(gè)工作日內完成審核，結算，支付工作。

　　(五)申報材料:普通門(mén)診、急診收據，醫療保險處方(處方雙劃價(jià))，檢查治療的費用明細。

　　(六)申報日期:每月1-20日，當月費用次月申報，當年費用需再次年1月20日前申報。

　　三、報銷(xiāo)范圍參保人員在定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷(xiāo)范圍：

　　1、住院治療的醫療費用;

　　2、急診留觀(guān)并轉入住院治療前7日內的醫療費用;

　　3、符合城鎮居民門(mén)診特殊病種規定的醫療費用;

　　4、符合規定的其他費用

　　四、報銷(xiāo)比例

　　1、住院報銷(xiāo)：參保人員在三級、二級、一級定點(diǎn)醫療機構住院，醫保范圍內報銷(xiāo)比例分別為60%、70%、80%。一類(lèi)低保、重度殘疾參保人員在此基礎上再提高10%。

　　2、特殊病門(mén)診：經(jīng)申請確認后，享受每月限額下60%至80%的報銷(xiāo)待遇。

　　3、普通門(mén)診：?jiǎn)未尉歪t費最高報銷(xiāo)限額為40元。一個(gè)年度內最高報銷(xiāo)限額為160元，其中：男滿(mǎn)60周歲和女滿(mǎn)55周歲以上的參保居民最高報銷(xiāo)限額為240元。

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