醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)

　　現今社會(huì )公眾的追求意識不斷提升，申請書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、準確。那么一般申請書(shū)是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編為大家整理的醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)1

****醫保中心：

　　因本人***某種疾病需要住院，在***醫院3天的治療期間，用掉費用****元，我購買(mǎi)了醫療保險，現申請遺中心審核并進(jìn)行報銷(xiāo)。

　　特此申請

　　申請人：***

　　申請時(shí)間：20xx年xx月xx日

醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)2

　　由于在校內打球，導致受傷，被送往醫院后共花費錢(qián)。由于學(xué)校在(保險公司名)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類(lèi)，現特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付，謝謝!

　　此致!

　　再次感謝!

申請人：學(xué)校班

申請時(shí)間：

醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)3

xxx保險公司：

　　由于在校內打球，導致xx受傷，被送往醫院后共花費xx元錢(qián)。由于學(xué)校在xx貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類(lèi)，現特向（保險公司名字）貴保險公司提出賠付，謝謝！

　　此致！

敬禮

　　申請人：xx學(xué)校xx班xxx

　　申請時(shí)間：20xx年xx月xx日

醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)4

學(xué)校領(lǐng)導：

　　根據《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動(dòng)報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個(gè)人門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)的規定》的有關(guān)規定，本人醫療費用已超出個(gè)人帳戶(hù)，特向學(xué)校申請補助金，請校務(wù)會(huì )予以審核批示。

　　具體情況為：本人醫保個(gè)人帳戶(hù)為xx元，實(shí)際醫療費用為xx元，醫療費用已超出個(gè)人帳戶(hù)xx元，超出部分補助金報銷(xiāo)80%為xx元。

　　此致！

敬禮

　　申請人：xxx

　　申請時(shí)間：20xx年xx月xx日

醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)5

金城xx醫保所：

　　本人 ，男/女，現年 歲，是金城江區（詳細地址）居民（低保戶(hù)）， 20xx 年 月 日 因 （意外傷害簡(jiǎn)要情況） ，診斷為 在河池市第三人民醫院住院治療，現申請按基本醫療疾病報銷(xiāo)住院費用，望批準。

此致

敬禮！

　　申請人：

醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)6

xxx保險公司：

　　由于在校內打球，導致（。。。。。。什么地方）受傷，被送往醫院后共花費。。。。。元錢(qián)。由于學(xué)校在（保險公司名字）貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類(lèi)，現特向（保險公司名字）貴保險公司提出賠付，謝謝��！

　　此致！

　　再次感謝！

　　申請人：xx學(xué)校xx班xxx

　　申請時(shí)間：20xx年xx月xx日

醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)7

　　本人系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼)，系本地生育醫療保險參保人(社�？ㄌ枺簒xx;電腦號：xxxx，登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在x省x市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為x市xxx院。本人于年在省市異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定，現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感!

醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)8

xxx保險公司：

　　由于在校內打球，導致xxx什么地方xxx受傷，被送往醫院后共花費..元錢(qián)。由于學(xué)校在xxx保險公司名字xxx貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類(lèi)，現特向xxx保險公司名字xxx貴保險公司提出賠付，謝謝!!

　　此致!

　　再次感謝!

xxx

20xx年xx月xx日

醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)9

　　根據《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動(dòng)報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個(gè)人門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)的規定》的有關(guān)規定，本人醫療費用已超出個(gè)人帳戶(hù)，特向學(xué)校申請補助金，請校務(wù)會(huì )予以審核批示。具體情況為：本人醫保個(gè)人帳戶(hù)為元，實(shí)際醫療費用為元，醫療費用已超出個(gè)人帳戶(hù)元，超出部分補助金報銷(xiāo)80%為元。

申請人(簽名)：

申請時(shí)間：年月日

醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)10

深圳市社會(huì )保險基金管理局xx分局：

　　本人xx系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼），系本地生育醫療保險參保人（社�？ㄌ枺簒；電腦號：x，20xx年x登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在X_省X_市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為x市院。本人于xx年在x省Xx市xx異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定，現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感！

　　申請人：（簽字）

　　申請時(shí)間：20xx年xx月xx日

醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)11

　　本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會(huì )四組村民張xx，女，白族，初中文化，現齡28歲。我于20xx年5月結婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工，根據家庭經(jīng)濟收入的能力，結婚后幾年來(lái)一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛(ài)人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日，一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的'宮外孕破裂，這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據我和愛(ài)人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下，結合我們的實(shí)際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療，于20__年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費了我們多年的'打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養，短時(shí)期內無(wú)法做工。為此，特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請，望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝！

　　特此申請

　　申請人：

　　20xx年6月8日

醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)12

尊敬的院領(lǐng)導：

　　您好！感謝您在百忙之中看我的申請，希望您能耐心讀完這封信，我將感激不盡！我叫xx，家住廣南縣蓮城鎮，是一個(gè)地地道道的普通農民，家庭共4口人，丈夫是一名小學(xué)教師，每月工資不到1000多元，膝下有個(gè)兩孩子，雖然大兒子已畢業(yè)一年多，但至今還未找到工作，小兒子現就讀于紅河學(xué)院（大三），一家4口人所有的開(kāi)支僅靠丈夫微薄的工資維持著(zhù)。天有不測風(fēng)云，xx年某月開(kāi)始感覺(jué)右下腋窩有疼痛感，在縣醫院檢查未果后便到貴醫院進(jìn)行就醫，經(jīng)過(guò)診斷→檢查→手術(shù)→取樣→化驗等等一序列的程序后發(fā)現我得的是癌癥，幸得在貴醫院高超的醫術(shù)醫治下，病情終于有了好轉。貴醫院的恩德感激不盡！然而，一開(kāi)始的檢查、手術(shù)已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬(wàn)元的學(xué)雜費全靠貸款支撐。

　　我手術(shù)后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清，真是舊債未還又添新債。接下來(lái)的三次化療及一次放療所需的費用對于一個(gè)原本就貧困的家庭來(lái)說(shuō)更是雪上加霜，經(jīng)濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫生告訴我后三次的放療及一次化療是最關(guān)鍵的'，如果放棄，前面的治療將前功盡棄。繼續，高額的醫療費又不知何處去借。為此、特向貴醫院提出申請，希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。希望貴醫院可以理解我們，支持并給予我們幫助！我們全家將會(huì )永遠銘記貴醫院的恩德，為之傳誦！最后，祝愿貴院領(lǐng)導身體健康，工作順利，萬(wàn)事如意！

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　申請時(shí)間：xx年xx月xx日

醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)13

尊敬的各級領(lǐng)導：

　　我叫xxx，系xx鎮xx村xxx組村民。我家的月收入是零元，家庭生活特別困難，具體情況是：

　　我本人，xxxx年某月生，于20xx年某月患腦溢血疾病，每天只是坐在家里面吃藥，每個(gè)月的醫藥費需要600元左右，不能從事生產(chǎn)勞動(dòng)和家庭勞動(dòng)，每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧，經(jīng)貴陽(yáng)醫學(xué)院鑒定為“四級”殘廢。

　　妻子，xxx，xxx年某月出生，身患下肢膝關(guān)節嚴重骨質(zhì)增生等全身多處疾病，經(jīng)常往醫院就醫，每個(gè)月的醫藥費需要500元左右，每天只能勉強在家做一些輕微的家務(wù)活，不能夠外出勞動(dòng)。我們平常的`生活開(kāi)銷(xiāo)都是靠?jì)号畟儊?lái)就給。

　　由于我們年紀大，不能夠外出干農活了，加上積勞成疾，昂貴的醫藥費讓我無(wú)力承擔，現在生活舉步維艱，幸好，我聽(tīng)說(shuō)中央對特殊困難的農民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。

　　懇請求政府給我們解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障為謝。

　　特此申請

此致

敬禮！

　　申請人：

醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)14

學(xué)校領(lǐng)導：

　　根據《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動(dòng)報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個(gè)人門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)的規定》的有關(guān)規定，本人醫療費用已超出個(gè)人帳戶(hù)，特向學(xué)校申請補助金，請校務(wù)會(huì )予以審核批示。具體情況為：本人醫保個(gè)人帳戶(hù)為xx元，實(shí)際醫療費用為xx元，醫療費用已超出個(gè)人帳戶(hù)xx元，超出部分補助金報銷(xiāo)80%為xx元。

　　申請人(簽名)：xxx

　　申請時(shí)間：20xx年xx月xx日

醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)15

xxx市醫保中心:

　　本人為城鎮職工醫療保險的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續，并按時(shí)繳費。按照本市有關(guān)規定，本人應于#月開(kāi)始享受醫保住院統籌資格。在醫�？�領(lǐng)到手之前，本人因xx疾病，在xx醫保定點(diǎn)醫院住院治療，現申請予以審核報銷(xiāo)。后附本人身份證復印件、醫保定點(diǎn)醫院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。

　　申請人：xx

　　日期：20xx年xx月xx日

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