醫藥費鑒定申請書(shū)

　　在市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，我們會(huì )使用上申請書(shū)，請注意不同種類(lèi)的申請書(shū)有著(zhù)不同的格式。那么大家知道正規的申請書(shū)怎么寫(xiě)嗎？下面是小編幫大家整理的醫藥費鑒定申請書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫藥費鑒定申請書(shū)1

　　申請人：________，性別：________，________族，________年____月____日出生，住所地________市________區________鎮________村________號。

　　被申請人：________，性別：________，________族，________年____月____日出生，住所地________省________市________區________鎮________村________號。

　　申請事項：

　　1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無(wú)因果關(guān)系鑒定；

　　2、被申請人涉案醫療費用中與交通事故損害沒(méi)有關(guān)聯(lián)性的用藥及醫療費用鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　被申請人________訴申請人________道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，被申請人在該交通事故中受傷，被申請人被醫療機構診斷的'傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病，且在治療過(guò)程中醫療機構對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒(méi)有因果關(guān)系，醫療機構對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫療費用與交通事故沒(méi)有關(guān)聯(lián)性。據此為查明本案事實(shí)，現申請人依法向貴院申請對本案被申請人（受害人）腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關(guān)系及被申請人醫療費中與交通事故損害沒(méi)有關(guān)聯(lián)性用藥鑒定（含醫療費關(guān)聯(lián)性審查）

　　請予準許。

　　此致________市________區人民法院

　　申請人：_________

　　日期：_________年____月____日

醫藥費鑒定申請書(shū)2

　　申請人：______，男，30歲，漢族，農民，現住______省______縣_______鄉_______村。電話(huà)：___________。

　　被申請人：_______，男，32歲，漢族，農民，現住______省______縣_______鄉_______村。

　　請求事項：

　　請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定，從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任

　　事實(shí)和理由：

　　申請人苗_______與對方當事人程________同住在______鄉______村，是鄰居。______年______月______日，因宅基地糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，苗_______被程______打傷，隨后被送到_______縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費_______元。對方當事人程_______除了應當承擔醫藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)_______縣人民醫院診斷，苗_______的左耳鼓膜穿孔，右手無(wú)名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經(jīng)構成故意傷害犯罪。程_______不能只賠償苗_______的醫療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對苗________的'人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫鑒定，以便確認對方當事人程_______的行為構成故意傷害罪。

此致

　　______省______縣公安局

　　附：1._______縣人民法院診斷書(shū)復印件1份;

　　2.______縣人民醫院關(guān)于患者苗______的病志復印件1份。

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