職工家屬醫藥費報銷(xiāo)

　　職工家屬醫藥費可以報銷(xiāo)多少，以下的職工家屬醫藥費報銷(xiāo)相關(guān)文章，可以閱讀了解一下。

　　職工家屬醫藥費報銷(xiāo)【1】

　　《財政部關(guān)于企業(yè)加強職工福利費財務(wù)管理的通知 》(財企〔2009〕242號)規定，企業(yè)職工福利費指企業(yè)為職工提供的除職工工資、獎金、津貼、納入工資總額管理的補貼、職工教育經(jīng)費、社會(huì )保險費和補充養老保險費(年金)、補充醫療保險費及住房公積金以外的福利待遇支出，包括發(fā)放給職工或為職工支付的以下各項現金補貼和非貨幣性集體福利：

　　為職工衛生保健、生活等發(fā)放或支付的各項現金補貼和非貨幣性福利，包括職工因公外地就醫費用、暫未實(shí)行醫療統籌企業(yè)職工醫療費用、職工供養直系親屬醫療補貼、職工療養費用、自辦職工食堂經(jīng)費補貼或未辦職工食堂統一供應午餐支出和防暑降溫費等。

　　也就是說(shuō)，納稅人支付給職工供養直系親屬的醫療補貼，屬于職工福利費的核算范圍。

　　職工家屬醫藥費報銷(xiāo)【2】

　　職工直系親屬報銷(xiāo)醫療費用

　　應按公司制度執行

　　情況簡(jiǎn)介

　　201x年4月20日，某公司下發(fā)《職工供養直系親屬及獨生子女醫療管理辦法》。

　　其中第一條規定，該辦法依據之一為《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例》;第四條規定，職工妻子同時(shí)滿(mǎn)足“無(wú)收入、主要生活來(lái)源依靠該職工供給并與其在一處居住，且年滿(mǎn)50周歲或完全喪失勞動(dòng)能力”等條件時(shí)，才能報銷(xiāo)醫療費用。

　　201x年3月，職工富某以《勞動(dòng)保險條例》第十三條戊款的規定：“工人與職員供養的直系親屬患病時(shí)，得在該企業(yè)醫療所、醫院、特約醫院或特約中西醫師處免費診治，手術(shù)費及普通藥費，由企業(yè)行政方面或資方負擔二分之一，貴重藥費、就醫路費、住院費、住院時(shí)的膳費及其他一切費用，均由本人自理。”要求某公司報銷(xiāo)其妻子一半的治療費用。

　　某公司認為其妻子未年滿(mǎn)50周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力，不符合公司制度的規定，因此不應報銷(xiāo)。

　　富某則認為《勞動(dòng)保險條例》并未對報銷(xiāo)資格進(jìn)行規定，因此某公司應當報銷(xiāo)。

　　法律分析

　　1、公司制度與《勞動(dòng)保險條例》規定確實(shí)不一致

　　首先，《勞動(dòng)保險條例》目前依然生效，之后頒布的《勞動(dòng)保險條例實(shí)施細則修正草案》也仍然有效，企業(yè)和職工應當遵守該條例及修正草案的相關(guān)規定。

　　其次，該條例第十三條戊款規定，職工真系親屬患病時(shí)，企業(yè)應當承擔手術(shù)費及普通藥費的二分之一。

　　而修正草案第四十五條規定，職工妻子在未從事有報酬的工作、主要生活來(lái)源依靠該職工供給并與其在一處居住時(shí)，才可以報銷(xiāo)醫療費用。

　　但并未要求妻子年滿(mǎn)50周歲或喪失勞動(dòng)能力。

　　2、職工直系親屬報銷(xiāo)應當按照公司制度執行

　　《勞動(dòng)保險條例》第二條規定，該條例的實(shí)施范圍包括：1、有工人職員一百人以上的國營(yíng)、公私合營(yíng)、私營(yíng)及合作社經(jīng)營(yíng)的工廠(chǎng)、礦場(chǎng)及其附屬單位;2、鐵路、航運、郵電的各企業(yè)單位及附屬單位;3、工、礦、交通事業(yè)的基本建設單位;4、國家建筑公司。

　　《修正草案》第二條規定：“附屬單位”系指企業(yè)中所附設的有關(guān)業(yè)務(wù)及職工文化教育、福利等機構而言。”

　　某公司屬于房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)，并不屬于條例所規定的四類(lèi)單位之一，因此不適用本條例。

　　則按照《勞動(dòng)保險條例》第三條及《修正草案》第五條的規定，企業(yè)應與工會(huì )協(xié)商形成集體合同，報所在地勞動(dòng)行政機關(guān)批準實(shí)行。

　　雖然如此，兩個(gè)規定并未對形成集體合同的時(shí)間做出要求，雖然首地產(chǎn)未形成集體合同并報勞動(dòng)行政機關(guān)批準，但某公司已經(jīng)制訂的內部管理辦法，可以視為制訂集體合同的另一種方式，應當做為直系親屬報銷(xiāo)的依據。

　　而且兩個(gè)規定對未形成集體合同的行為并無(wú)處罰措施，只是說(shuō)明勞動(dòng)行政機關(guān)應當予以糾正，也就是說(shuō)，即使我們不執行兩個(gè)規定，也不會(huì )受到任何實(shí)質(zhì)性的處罰。

　　綜上，職工直系親屬報銷(xiāo)醫療費用應當按照公司內部制度執行。

　　警示與戒鑒

　　1、制訂內部制度時(shí)要詳查依據

　　本次爭議的產(chǎn)生，主要是因為公司制度對《勞動(dòng)保險條例》規定的標準做了更加嚴格的限制。

　　其實(shí)在其它省市，包括遼寧、山東、湖南等地，都提高了直系親屬報銷(xiāo)醫療費用的標準，對祖母、母、妻都要求年滿(mǎn)50周歲或者完全喪失勞動(dòng)能力，但是北京并沒(méi)有此項規定。

　　所以我們只能依據《勞動(dòng)保險條例》和《修正草案》來(lái)明確如何確定報銷(xiāo)標準。

　　所以，制訂制度時(shí)必須詳查依據，首先看公司是否應當適用該法律規定，就《勞動(dòng)保險條例》來(lái)說(shuō)，某公司即使完全不執行，也沒(méi)有任何實(shí)質(zhì)性的影響。

　　其次要全面查看中央和地方各級的相關(guān)規定，盡量保證與各級規定相一致。

　　2、應當嚴格執行內部制度

　　公司發(fā)布一項制度后，在制度執行過(guò)程中，必須嚴格遵照執行，對于同一

　　類(lèi)型的事件，不應當出現截然相反的處理結果，這也是保證公司制度公信力的重要要求。

　　其次，制度執行過(guò)程中，如果出現疑點(diǎn)，應當及時(shí)向制度起草人或者上級單位請示，請求其說(shuō)明制訂該項制度時(shí)的目的及想法，以期對制度有正確的理解，同時(shí)也可詢(xún)問(wèn)其是否曾處理過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，以學(xué)習經(jīng)驗。

　　國有企業(yè)在職職工家屬醫療費的報銷(xiāo)問(wèn)題【3】

　　訴求：

　　要求報銷(xiāo)我愛(ài)人因尿毒癥201x年在301醫院的血液透析、腎移植手術(shù)的醫療費用。

　　(家屬醫療費用報銷(xiāo)尚未實(shí)行社會(huì )統籌即我國還沒(méi)有居民醫保之前)

　　法律依據：

　　在我國，在職職工家屬醫療報銷(xiāo)屬于社會(huì )保險中的醫療保險范疇，是法律賦予在職職工的勞動(dòng)保險福利待遇。

　　根據《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例》、《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例實(shí)施細則修正案》、1996年4月國家體改委、財政部、勞動(dòng)部、衛生部頒布的《關(guān)于職工醫療保障制度改革擴大試點(diǎn)的意見(jiàn)》，家屬醫療費用報銷(xiāo)尚未實(shí)行社會(huì )統籌，在職職工所供養的親屬仍繼續享受勞動(dòng)保險條例規定的憑醫療費單據報銷(xiāo)的醫療待遇。

　　關(guān)于報銷(xiāo)的數額，《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例》第13條第戊項規定：“工人與職員供養的直系親屬患病時(shí)，得在該企業(yè)醫療所、醫院、特約醫院或特約中西醫師處免費診治，手術(shù)費及普通藥費，由企業(yè)行政方面或資方負擔二分之一，貴重藥費、就醫路費、住院費、住院時(shí)的膳費及其他一切費用，均由本人自理。”但對于具體的報銷(xiāo)程序，法律、法規無(wú)明文規定。

　　因而，企業(yè)有權在法律規定的范圍內就職工家屬醫療費報銷(xiāo)問(wèn)題制訂相關(guān)規章制度加以明確，但該規章制度不能限制或剝奪法律賦予職工的權利;換言之，企業(yè)規章制度的效力及于其企業(yè)職工，但不得與法律、法規相抵觸。

　　現行的《勞動(dòng)法》也沒(méi)有條文明確廢止《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例》，顯然，《勞動(dòng)法》與《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例》，都是國家的一部法律，是同等的執法依據，再追溯1996年4月國家體改委、財政部、勞動(dòng)部、衛生部頒布的《關(guān)于職工醫療保障制度改革擴大試點(diǎn)的意見(jiàn)》，家屬醫療費用報銷(xiāo)尚未實(shí)行社會(huì )統籌，在職職工所供養的親屬仍繼續享受勞動(dòng)保險條例規定的憑醫療費單據報銷(xiāo)的醫療待遇。

　　此后雖有1998年的國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制的決定和2010年的《中華人民共和國社會(huì )保險法》，都沒(méi)有 “1996年4月國家體改委、財政部、勞動(dòng)部、衛生部頒布的《關(guān)于職工醫療保障制度改革擴大試點(diǎn)的意見(jiàn)》，家屬醫療費用報銷(xiāo)尚未實(shí)行社會(huì )統籌，在職職工所供養的親屬仍繼續享受勞動(dòng)保險條例規定的憑醫療費單據報銷(xiāo)的醫療待遇。”這樣詳細的司法解析。

　　我要求報銷(xiāo)我國還沒(méi)有居民醫保的201x年我愛(ài)人因為尿毒癥治療的透析與腎移植手術(shù)的醫療費用，是符合我國《勞動(dòng)法》與《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例》第13條第戊項規定：“工人與職員供養的直系親屬患病時(shí)，得在該企業(yè)醫療所、醫院、特約醫院或特約中西醫師處免費診治，手術(shù)費及普通藥費，由企業(yè)行政方面或資方負擔二分之一，貴重藥費、就醫路費、住院費、住院時(shí)的膳費及其他一切費用，均由本人自理。”的相關(guān)規定。

　　為什么會(huì )上訪(fǎng)至省長(cháng)信箱：

　　201x我愛(ài)人因為尿毒癥治療的透析與腎移植手術(shù)的醫療費用，我多次找單位領(lǐng)導報銷(xiāo)，單位領(lǐng)導都以企業(yè)困難未予履行，我都表示理解，現在我單位已經(jīng)改制，很多遺留問(wèn)題都得到解決，唯獨我愛(ài)人醫療費用單位要我走法律途徑，因此，我找過(guò)衡陽(yáng)市人社局的很多部門(mén)，均得不到解決，而我在網(wǎng)上看到了相關(guān)的事情：

　　【案情】

　　孔某系某國有企業(yè)職工，201x年，孔某女兒因患心臟病于醫院治療。

　　當孔某要求企業(yè)報銷(xiāo)時(shí)，該企業(yè)以孔某未辦理家屬勞保手續以及不符合《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例實(shí)施細則修正案》相關(guān)規定為由，未予同意。

　　為此，孔某向勞動(dòng)爭議委員會(huì )申請仲裁，要求企業(yè)報銷(xiāo)其女兒的醫療費。

　　勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )審理后裁決，企業(yè)為孔某報銷(xiāo)其女兒子醫療費。

　　【評析】

　　本案主要涉及國有企業(yè)在職職工家屬醫療費的報銷(xiāo)問(wèn)題。

　　在我國，在職職工家屬醫療報銷(xiāo)屬于社會(huì )保險中的醫療保險范疇，是法律賦予在職職工的勞動(dòng)保險福利待遇。

　　根據《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例》、《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例實(shí)施細則修正案》、1996年4月國家體改委、財政部、勞動(dòng)部、衛生部頒布的《關(guān)于職工醫療保障制度改革擴大試點(diǎn)的意見(jiàn)》，家屬醫療費用報銷(xiāo)尚未實(shí)行社會(huì )統籌，在職職工所供養的親屬仍繼續享受勞動(dòng)保險條例規定的憑醫療費單據報銷(xiāo)的醫療待遇。

　　關(guān)于報銷(xiāo)的數額，《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例》第13條第戊項規定：“工人與職員供養的直系親屬患病時(shí)，得在該企業(yè)醫療所、醫院、特約醫院或特約中西醫師處免費診治，手術(shù)費及普通藥費，由企業(yè)行政方面或資方負擔二分之一，貴重藥費、就醫路費、住院費、住院時(shí)的膳費及其他一切費用，均由本人自理。”但對于具體的報銷(xiāo)程序，法律、法規無(wú)明文規定。

　　因而，企業(yè)有權在法律規定的范圍內就職工家屬醫療費報銷(xiāo)問(wèn)題制訂相關(guān)規章制度加以明確，但該規章制度不能限制或剝奪法律賦予職工的權利;換言之，企業(yè)規章制度的效力及于其企業(yè)職工，但不得與法律、法規相抵觸。

　　本案中，國有企業(yè)的規章制度規定，未辦理相關(guān)手續的家屬醫療費不予報銷(xiāo)。

　　而現行的法律、法規并未明確家屬醫療費的報銷(xiāo)程序，只賦予在職職工報銷(xiāo)家屬醫療費的待遇，該企業(yè)的此項規定明顯剝奪了職工在辦理相關(guān)手續前應享受的待遇，于法有悖，因而無(wú)效。

　　此外，企業(yè)同時(shí)以《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例實(shí)施細則修正草案》第54條規定作為其拒絕給予職工家屬醫療費報銷(xiāo)待遇的抗辯理由，但應當看到，由于該條款涉及的是撫恤費、補助費和救濟費的申領(lǐng)程序，并未涉及醫療費的報銷(xiāo)，因而其該項抗辯理由也是不成立的。

　　因此，本案孔某的申訴請求應當得到支持。

　　201x年3月31日”

　　既然衡陽(yáng)市不能解決，故此，我2015年6月7號發(fā)帖至求助于省長(cháng)信箱。

　　二個(gè)月后我等來(lái)了衡陽(yáng)市國有企業(yè)產(chǎn)權制度改革領(lǐng)導小組辦公室置法律于不顧的回復，法律是神圣的，法盲是無(wú)知的，掌握法律而隨意執法那是可悲的，踐踏法律更是可恥的，衡陽(yáng)市國有企業(yè)產(chǎn)權制度改革領(lǐng)導小組辦公室根據《中華人民共和國勞動(dòng)保險法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制》給予的回復，完全沒(méi)有真正理解法律，是對法律的褻瀆、是對法律賦予在職職工報銷(xiāo)家屬醫療費的待遇的明顯剝奪。

　　我國現行的法律、法規并未明確家屬醫療費的報銷(xiāo)程序，也沒(méi)有明文注銷(xiāo)同一系列的前期法律、法規，那么前期的法律、法規與現行的法律一同具有法律效力，故此，我的訴求是合法、合規、合理的，希望衡陽(yáng)市國有企業(yè)產(chǎn)權制度改革領(lǐng)導小組辦公室、湖南省界牌陶瓷總廠(chǎng)根據法律中賦予在職職工報銷(xiāo)家屬醫療費的待遇的規定，報銷(xiāo)我愛(ài)人201x年(家屬醫療費用報銷(xiāo)尚未實(shí)行社會(huì )統籌即我國還沒(méi)有居民醫保之前)的醫療費用。

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