行政總值班在醫院行政管理中的作用

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　　摘要：現代醫院所承擔的職能越來(lái)越多樣化，專(zhuān)業(yè)化，行政總值班作為醫院行政管理中的一個(gè)重要組成部分，能否很好的履行其所承擔的職責將直接影響到醫院整體的醫療水平發(fā)揮。

　　關(guān)鍵詞：行政總值班;醫院;行政管理;作用

　　現代醫院所承擔的社會(huì )職能越來(lái)越多已經(jīng)不再是僅限于醫療、護理工作的開(kāi)展，同時(shí)還承擔著(zhù)社會(huì )的疾病預防、教學(xué)、科研、緊急救援、突發(fā)公共事件的應急、人道主義救援等工作的開(kāi)展，同時(shí)還要處理應對非醫療業(yè)務(wù)。

　　疾病、事故、突發(fā)公共事件的發(fā)生是沒(méi)有時(shí)間、沒(méi)有空間的限制，因此醫院在工作時(shí)間上必須是24h連續運轉不能中斷。

　　設立醫院行政總值班是為了彌補醫院在行政管理時(shí)間與空間上的缺失，這也決定了醫院行政總值班是醫院行政管理中的一個(gè)重要組成部分，它代表的是整個(gè)醫院行政機構。

　　行政總值班的職責是指在8h以外、節假日期間在醫院代行院長(cháng)職責，確保全院的醫療業(yè)務(wù)正常開(kāi)展，做好對外協(xié)調溝通工作，由于醫院行業(yè)的特殊性，所以履行行政總值班的人員就必須要具備有很高的綜合素質(zhì)。

　　行政總值班設立的首要目的就是要確保醫院在8h以外、節假日期間醫療業(yè)務(wù)正常開(kāi)展、保證醫療進(jìn)程不被打斷、維護醫療水平正常發(fā)揮，使得醫院的社會(huì )使命不會(huì )在時(shí)間、空間上出現斷裂。

　　在行政總值班值班期間會(huì )面臨許多的突發(fā)狀況，需要他們去協(xié)調院內科室之間工作銜接，協(xié)調院外的工作開(kāi)展，這要求行政總值班對于醫療流程、院內人員配置、醫療設備的情況都十分熟悉，同時(shí)也要求行政總值班有著(zhù)十分良好的溝通能力與應急應變能力，既要遵循原則，又要靈活機動(dòng)，敢于承擔責任，這樣他們才能在關(guān)鍵時(shí)刻合理及時(shí)的協(xié)調全院各個(gè)科室、調動(dòng)院內外人力資源、設備資源應對各種突發(fā)狀況。

　　行政總值班的職權特性之一是強制性。

　　行政總值班在行使值班權利時(shí)下達的命令要求全院醫務(wù)人員必須絕對服從。

　　這就要求行政總值班要有足夠的威信，這個(gè)威信一方面是行政總值班在平時(shí)工作中樹(shù)立起來(lái)的，另一方面也要求醫院建立完善相關(guān)制度，規范全院的管理結構，明確各科室的職責，在制度上保證行政總值班的威信。

　　行政總值班履行職責需要全院工作人員的積極配合，因此全院的醫務(wù)人員及其他工作人員必須要有著(zhù)極強的集體意識與服從意識，所作所為能夠從醫院整體利益出發(fā)，為患者考慮，否則行政總值班也只是一個(gè)空架子，完全起不到該有的作用。

　　行政總值班的職權特性之二是臨時(shí)決斷。

　　因為行政總值班的設立就是為了應對各種可能存在的突發(fā)事件，雖然在平時(shí)醫院也制定了各種的應急預案，但是突發(fā)事件總是在不斷的變化，混雜著(zhù)各種無(wú)法預料的情況，存在很多的變數。

　　從實(shí)際的操作效果來(lái)看，沒(méi)有任何一個(gè)應急預案是能夠很好的去應對突發(fā)狀況，此時(shí)再向主管院長(cháng)或分管院長(cháng)報告已經(jīng)來(lái)不及，所以很多時(shí)候還是需要行政總值班來(lái)進(jìn)行臨時(shí)決斷該采取何種措施。

　　因為行政總值班在值班時(shí)很多情況下都需要他們去進(jìn)行臨時(shí)決斷，所以在選擇行政總值班時(shí)就要求行政總值班必須有一個(gè)高度負責的責任心，有強烈的使命感，從他們內在自發(fā)的去履行自己的義務(wù)，恪守自己的言行，能夠對自己做出的任何決定去負責，這樣才能在實(shí)際值班時(shí)嚴肅的去履行職責。

　　此外還需要行政總值班頭腦清晰、果斷。

　　很多情況下，行政總值班的工作事情繁雜，需要處理的狀況很多，倘若行政總值班不能保持一顆清醒的頭腦，抓住重點(diǎn)，分清楚輕重緩急，迅速作出決斷，一旦忽略或遺漏重要事項，輕則延誤患者的治療，重則使突發(fā)事件擴大化，這都將會(huì )造成十分惡劣的后果。

　　行政總值班在值班時(shí)不能只是簡(jiǎn)單的坐等電話(huà)，完成例行的查崗等工作，被動(dòng)的去處理工作事務(wù)，而是要主動(dòng)去應對，及時(shí)發(fā)現所存在的問(wèn)題、隱患，迅速處理，解決問(wèn)題，確保全院的當班工作人員均在崗、設備均保持著(zhù)良好的運行狀態(tài)。

　　這也是為什么在挑選行政總值班時(shí)需要他們有著(zhù)一顆高度負責的責任心，沒(méi)有高度的責任心將不能夠做好行政總值班工作。

　　同時(shí)行政總值班也要轉變思想，不能自以為代行的是院長(cháng)職責就高高在上，只會(huì )發(fā)號施令，要增強服務(wù)意識，深入臨床一線(xiàn)，發(fā)自?xún)刃牡娜�為患者服�?wù)，為醫院全局考慮。

　　從行政總值班的工作效果來(lái)看，行政總值班的設立最好應該是專(zhuān)職化，至少也應當進(jìn)行統一的專(zhuān)業(yè)培訓。

　　很多醫院的行政總值班人員都是由醫院平時(shí)的行政工作人員兼職，沒(méi)有進(jìn)行統一的培訓，面臨同樣的狀況時(shí)，各行政總值班人員都只能根據自己平時(shí)所在科室的工作經(jīng)驗以及自身判斷水平?jīng)Q定采取何種措施，這樣的決定很多時(shí)候由于行政總值班只了解自己所在科室的情況，對于其他科室的工作不熟悉，從根本上也就決定了其所采取的措施存在著(zhù)局限性，不能從全局去考慮，這會(huì )造成值班水平的參差不齊。

　　很多醫院的行政總值班輪班周期較長(cháng)，很長(cháng)一段時(shí)間才值一次班，這使得值班人員對于行政總值班工作的職責不熟悉，平時(shí)還能處理一些小狀況，但是一旦出現緊急狀況時(shí)就不能很好的去履行職責。

　　這樣的值班效率很難滿(mǎn)足醫院的要求，而且也會(huì )使得臨床、醫技、后勤科室的當班醫生、護士及其他工作人員無(wú)所適從，經(jīng)常在變化工作狀態(tài)以適應值班工作，這從很大程度上來(lái)說(shuō)也是在影響著(zhù)醫院的醫療效率。

　　因此結合工作的實(shí)際現狀應當使醫院的行政總值班專(zhuān)職化，或者是定期開(kāi)展相關(guān)的培訓，這將在很大程度上，在短期內快速提升行政總值班的素質(zhì)，增強其責任感，提高工作效率。

　　總之，行政總值班人員的培訓、選擇成功與否，是決定行政總值班工作成敗的關(guān)鍵因素。

　　綜上所述，行政總值班的設立無(wú)論是對于社會(huì )的穩定、對患者的醫療救助、對醫院的行政管理都有著(zhù)十分重要的意義。

　　但是也要注意到行政總值班制度雖然在很多醫院都已經(jīng)建立，但是仍然不夠規范，不夠完善。

　　因此作為醫院的行政管理機構來(lái)說(shuō)應當在行政總值班制度的設立與完善上要具有前瞻性，必須要結合醫院自身實(shí)際需求，結合當地的具體情況對行政總值班制度進(jìn)行完善，培養出一批合格的行政總值班人員，以不斷滿(mǎn)足醫院的發(fā)展需求。

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