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淺析我院血脂調節藥應用情況

時(shí)間:2025-12-09 03:13:04 生物制藥畢業(yè)論文

淺析我院血脂調節藥應用情況

  面對即將畢業(yè)的大學(xué),寫(xiě)畢業(yè)論文是不可缺少的一部分,有些同學(xué)為了撰寫(xiě)論文惶惶不可終日,忙到最后交到導師手里審查后,直接被打回。下面YJBYS小編為大家帶來(lái)生物制藥畢業(yè)論文范文,希望能夠幫到大家!

  摘要:目的:分析我院2009年—2011年血脂調節藥物使用情況,為臨床醫生合理選擇用用藥提供參考。

  策略:采用數學(xué)統計法,對2009—2011年血脂調節藥物的用量、規格、銷(xiāo)售金額進(jìn)行統計分析。

  結果:我院血脂調節藥物的使用種類(lèi)和用量基本呈逐年上升趨勢,其中以辛伐他汀為代表的他汀類(lèi)使用量最大,使用頻度最高。

  結論:羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑(簡(jiǎn)稱(chēng)他汀類(lèi))在我院的血脂調節藥物使用中占主導地位,符合近些年冠心病發(fā)病率上升情況及血脂異常防治指南的指導思想。

  關(guān)鍵詞:血脂異常 血脂調節藥物 他汀類(lèi)藥物

  1 資料來(lái)源與策略?

  1.1 資料來(lái)源。收集我院2009年至2011年藥房藥品領(lǐng)用調撥單,對血脂調節藥的名稱(chēng)、規格、數量、金額進(jìn)行歸納統計。?

  1.2 評價(jià)策略。通過(guò)對我院2009年至2011年使用的各類(lèi)血脂調節藥物的使用數量、規格、銷(xiāo)售金額進(jìn)行統計計算,根據藥品說(shuō)明書(shū)和查找相關(guān)資料文獻設定各個(gè)血脂調節藥的限定日劑量即DDD值,它是指為達到主要治療目的用于成人的平均日劑量。以每個(gè)藥品的年銷(xiāo)售總量(規格×使用總量)除以相應的DDD值求得該藥的使用頻度DDDs,通過(guò)DDDs值可以客觀(guān)反映該藥在臨應的使用頻率,DDDs越大,說(shuō)明該藥使用頻度越大,使用率越高。也客觀(guān)反映我院醫生在該類(lèi)藥物的使用習慣,對指導臨床藥學(xué)的研究和藥品不良反應的監測重點(diǎn)有積極作用。?

  2 結果

  2009年至2011年各種血脂調節藥使用劑量及排序、DDDs值及排序、消耗金額及排序見(jiàn)下表1、表2、表3。表1為根據藥品說(shuō)明書(shū)及相關(guān)文獻資料設定的各個(gè)血脂調節藥DDD值。

  3 討論?

  3.1 通過(guò)表2可知我院血脂調節藥的使用品種和使用數量呈逐年上升趨勢。2010年比2009年使用總量上升64.6%,2011年與2010年使用總量基本持平,但使用品種增加了四種。這與我國人群血脂異常組合的病理性脂肪代謝癥發(fā)病率不斷上升有關(guān),同時(shí)也與大眾健康意識提高有關(guān),預防和制約血脂異常越來(lái)越受到人們的重視。?

  3.2 從表2、表3的排序可發(fā)現,他汀類(lèi)藥物使用數量和使用頻度都排在首位,顯示該類(lèi)藥尤其是辛伐他汀在我院被醫生使用最為普遍,這與該藥的藥理作用特點(diǎn)有關(guān)。在我國有相關(guān)研究資料表明,近些年冠心病發(fā)病率迅速增長(cháng)的理由,一半以上可用膽固酮水平升高來(lái)解釋?zhuān)h高于其他危險因素的作用。因此,防治高膽固醇血癥正成為我國冠心病一、二級預防的主要策略之一。并將降低高限值的LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)水平作為降膽固醇的主要目標。他汀類(lèi)藥物是目前臨床上應用最廣泛的一類(lèi)降脂藥,它通過(guò)抑制細胞內膽固醇合成早期階段的限速酶HMG-CoA還原酶,造成細胞內游離膽固醇減少,反饋性上調細胞表面LDL-C受體表達,加速循環(huán)血液中LDL-C和VLDL(低密度脂蛋白)殘粒清除,以此來(lái)抑制和降低體內膽固醇水平。臨床主要適應癥為高膽固醇血癥,對輕、中度高甘油三酯血癥也有一定療效。此外,這類(lèi)藥物還有穩定內皮細胞功能、抗炎、抗血栓和穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等調脂以外的作用。大量臨床研究證實(shí)了這類(lèi)藥物用于冠心病一、二級預防的療效。目前已我院血脂調節藥應用情況成為冠心病患者的標準治療用藥,并提倡盡早啟動(dòng)他汀類(lèi)的藥物治療,對于急性冠脈綜合征者,即使基線(xiàn)LDL-C水平不高,也應早期應用他汀類(lèi)降脂,以及長(cháng)期強化降脂治療。該類(lèi)藥物中辛伐他汀2009年前我院就已在使用,且用量逐年穩定攀升,相較于2011年引進(jìn)使用的同類(lèi)藥阿托伐他汀鈣片,辛伐他汀因治療性?xún)r(jià)比較好而更受青睞。?

  3.3 我院使用數量和頻度占據第二位的血脂調節藥是貝特類(lèi),有苯扎貝特分散片和非諾貝特膠囊,這類(lèi)藥能增強脂蛋白酶活性,減少中性脂質(zhì)在VLDL和HDL(高密度脂蛋白)之間的交換,降低VLDL的合成,推動(dòng)其分解,升高HDL膽固醇和推動(dòng)膽固醇逆轉運,推動(dòng)肝臟攝取脂肪酸和抑制肝臟合成甘油三酯(TG),偏向于治療高TG血癥。從2011年和2010年數據對比,隨著(zhù)他汀類(lèi)在臨床上越來(lái)越廣泛使用,貝特類(lèi)的應用呈下降趨勢。?

  3.4 隨著(zhù)中醫藥的發(fā)展,我院2011年也開(kāi)始使用中藥制劑血脂康膠囊和丹田降脂丸來(lái)進(jìn)行臨床血脂調節和輔助調脂使用。?

  3.5 從我院對血脂調節藥物的使用情況看,符合我國人群血脂異常的發(fā)病率變化和血脂異常防治指南的指導思想,能滿(mǎn)足大多數臨床血脂異;颊叩闹委熜枨。但調節血脂是一個(gè)長(cháng)期堅持的過(guò)程,對血脂異常者使用血脂調節藥物治療是必不可少的。但同時(shí)還要注意調整飲食結構,加強體育鍛煉,培養良好的生活習慣和生活方式,降低血脂異常發(fā)生率。對臨床藥物的應用應根據患者的具體情況和藥物的藥理特點(diǎn)合理選擇,注意監測可能給患者機體帶來(lái)的藥品不良反應,同時(shí)我院臨床藥學(xué)工作者應注意對他汀類(lèi)血脂調節藥物不良反應的監測研究,加強與臨床醫生信息交流。以保證該類(lèi)藥物臨床使用的安全、合理、有效。

  參考文獻?

  [1] 陳新謙,金有豫,湯光.新編藥物學(xué).北京:人民衛生出版社,第17版:416-423?

  [2] 何海濤,等.CDR用藥手冊.2008版.中國國際出版社:328-337

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