中藥制藥技術(shù)專(zhuān)業(yè)《方劑學(xué)》的教學(xué)

　　中藥制藥技術(shù)專(zhuān)業(yè)《方劑學(xué)》的教學(xué)是小編為大家帶來(lái)的論文范文，歡迎閱讀。

　　摘要：本文提出中藥制藥技術(shù)專(zhuān)業(yè)方劑學(xué)課程的教學(xué)應體現其專(zhuān)業(yè)特色，并從教材改革、大綱制定和多形式的教學(xué)等多個(gè)方面提出看法。

　　關(guān)鍵詞：方劑學(xué); 教學(xué)改革

　　中醫和中藥制藥技術(shù)專(zhuān)業(yè)雖然同屬中醫學(xué)的范疇，從培養的目標來(lái)看二者是完全不同的。

　　中醫專(zhuān)業(yè)培養的是從事中醫臨床醫療工作的人才。

　　而中藥制藥技術(shù)專(zhuān)業(yè)的培養目標是從事飲片、中成藥和中藥制劑生產(chǎn)工藝、技術(shù)改造和生產(chǎn)管理等工作的高級技術(shù)應用性專(zhuān)門(mén)人才。

　　該專(zhuān)業(yè)以后就業(yè)方向主要是從事中藥和中成藥的生產(chǎn)工藝操作、生產(chǎn)技術(shù)改造和產(chǎn)品的質(zhì)量控制。

　　1 方劑學(xué)的教學(xué)現狀

　　從教材來(lái)看，目前各高職院校使用的方劑學(xué)在編寫(xiě)時(shí)對證治機理、辨證運用等方面做了詳細論述，主要側重于中醫臨床的應用。

　　關(guān)于藥物的現代研究、配伍后的藥物效應、現狀方劑學(xué)實(shí)驗等方面的敘述幾乎沒(méi)有。

　　而從培養目標和從業(yè)方向的實(shí)用性來(lái)看，這些知識恰恰是中藥制藥技術(shù)專(zhuān)業(yè)需要學(xué)習的。

　　從教學(xué)大綱來(lái)看，現有大綱重點(diǎn)是辯證施治。

　　而中藥制藥專(zhuān)業(yè)的重在藥物的配伍、藥效、劑量、副作用和現代藥理研究。

　　如果按照現有的大綱教學(xué)，會(huì )造成學(xué)生所學(xué)習到的內容和實(shí)際工作中所用到的知識會(huì )出現相脫節的情況。

　　從實(shí)驗來(lái)看，中醫藥為什么走不向國際市場(chǎng)，其中的大部分原因在于中醫藥屬于“黑箱”操作，沒(méi)有客觀(guān)的評價(jià)依據。

　　方劑學(xué)實(shí)驗發(fā)展的目的就是為了讓中醫藥不斷提高“含金量”，做到有據可依。

　　現在高職院校在方劑學(xué)實(shí)驗室建設方面存在普遍落后，有的院校甚至沒(méi)有方劑實(shí)驗室。

　　2 教學(xué)改革措施

　　2.1 按照專(zhuān)業(yè)需求，進(jìn)行教學(xué)教材的改革:中醫與中藥制藥技術(shù)是兩個(gè)培養目標不同的專(zhuān)業(yè)，在對知識結構的掌握要求上也是不同的。

　　在學(xué)習方劑學(xué)課程上，教材的編寫(xiě)和大綱的制定上應注意突出專(zhuān)業(yè)和層次，解決目前教學(xué)內容單一化、針對性不強的特點(diǎn)。

　　現行的方劑學(xué)教材和大綱都是根據傳統中醫藥專(zhuān)業(yè)培養人才的要求設計編寫(xiě)的。

　　就使得中藥制藥技術(shù)專(zhuān)業(yè)在開(kāi)設方劑學(xué)課程時(shí)，所學(xué)習到的內容和實(shí)際工作中所用到的知識相脫節，直接影響到學(xué)生學(xué)習的積極性。

　　在教學(xué)過(guò)程中，應針對中藥制藥技術(shù)專(zhuān)業(yè)培養要求的特點(diǎn)，在教學(xué)實(shí)踐中編寫(xiě)出適合新興專(zhuān)業(yè)使用的教學(xué)教材和大綱，適當的調整教學(xué)的側重點(diǎn)，讓方劑學(xué)與現代藥理、藥物化學(xué)、藥物制劑及生命科學(xué)等多學(xué)科的滲透，運用實(shí)驗研究的手段,從實(shí)證的角度認識方劑效用與方內藥物之間的配伍關(guān)系，闡明方劑效用的物質(zhì)基礎和作用機理，發(fā)現方劑的潛在功效和新用途以及改進(jìn)傳統劑型，研發(fā)復方新藥。

　　這樣才能使中藥制藥技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生更好的發(fā)揮所學(xué)到的知識。

　　方劑學(xué)教材中原有的組成、用法、主治、證治機理、方解、運用和醫案不變，可加入一些現代研究和制劑方式。

　　如辛涼解表劑中的銀翹散在服用方法上應在原用法的基礎上應加上現代研究。

　　古代的服用方法是散劑，但現代臨床多將其共煮為湯劑，在煎藥的時(shí)間必須減短。

　　目前銀翹散劑型多種多樣，有丸劑、片劑、顆粒劑、袋泡和濃縮袋泡劑。

　　這幾個(gè)制劑其中丸劑和片劑，效果發(fā)揮較差，顆粒劑、袋泡和濃縮袋泡劑保存了該方的有效成分，相對而言具有方便、價(jià)廉。

　　新研究：銀翹散是中國研制的一種有效治療甲型H1N1流感的新中藥“金花清感方”的基礎方。

　　在進(jìn)行方劑大綱編寫(xiě)的時(shí)候，教學(xué)的側重點(diǎn)可以適當加大現代研究的比重上，這樣就能把教材、教學(xué)大綱從根本上把兩個(gè)專(zhuān)業(yè)區分開(kāi)來(lái)，新的知識點(diǎn)在今后工作中能夠發(fā)揮良好的實(shí)用性，這樣才能更好的體現中藥制藥技術(shù)的專(zhuān)業(yè)性特點(diǎn)。

　　2.2 根據實(shí)踐需要，合理調整教學(xué)側重點(diǎn):方劑的證治機理一直是傳統方劑學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)，是中醫臨床專(zhuān)業(yè)的教學(xué)重點(diǎn)。

　　中藥制藥技術(shù)研究的是制劑，方劑的配伍是教學(xué)的核心。

　　在方劑學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，適當減少證治機理的教學(xué)比重，重點(diǎn)加強配伍是十分必要的。

　　2.2.1 藥物的配伍：藥物的配伍主要分析的是藥對配伍、君臣配伍和佐使配伍。

　　在以往方劑學(xué)的教學(xué)中，主要重視透徹分析君臣配伍和佐使配伍，較適用于中醫專(zhuān)業(yè)的教學(xué)。

　　而中藥制藥技術(shù)重在制藥，復方在制藥過(guò)程中廣泛運用。

　　藥有七情，藥對的配伍相輔相成，或相反相成，是經(jīng)典復方療效的體現。

　　藥對是復方的最小單位，它是歷代醫家長(cháng)期醫療實(shí)踐的總結。

　　在教學(xué)過(guò)程中要讓學(xué)生掌握重要的81對藥對，如：當歸配白芍，蒼術(shù)配厚樸等。

　　并注重藥對的現代研究，如黃芪配當歸能夠觸發(fā)MCF-7細胞雌激素α受體磷酸化，而單味的黃芪或當歸卻不能。

　　2.2.2 藥物配伍的相互作用：配伍恰當可以改善藥劑性能，增強療效，但并不是所有的藥物配伍都是合理的。

　　在制藥過(guò)程中如不注意藥物的配伍，會(huì )使有些藥物的治療作用減弱，導致治療失敗;有些藥物副作用或毒性增強，引起嚴重不良反應;還有些藥物配伍使治療作用過(guò)度增強，超出了機體所能耐受的能力，也可引起不良反應，乃至危害病人等。

　　在教學(xué)過(guò)程中應注重配伍禁忌的講解，如“十八反”中的甘草忌芫花，現代藥理學(xué)研究，兩者配對使用后，CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1/2的酶活性增強。

　　藥物的配伍應從現代科學(xué)技術(shù)的多層次、多角度進(jìn)行研究，這樣在臨床實(shí)踐中，有利于新的中成藥的研發(fā)。

　　2.3 開(kāi)展實(shí)驗，讓知識變得更直觀(guān):民間有“是藥三分毒”之說(shuō)，如果藥物使用不當、或病人敏感性過(guò)高都會(huì )造成不良反應，甚至危及生命。

　　近年來(lái)有關(guān)中成藥的毒副反應報道日漸增多，如曾經(jīng)震驚我國的龍膽瀉肝丸致尿毒癥事假。

　　方劑學(xué)的實(shí)驗不僅能驗證藥物的療效，還能了解藥物的毒性反應。

　　在開(kāi)設實(shí)驗在一定程度上培養了學(xué)生對學(xué)習的興趣和動(dòng)手能力，在做實(shí)驗時(shí)鍛煉學(xué)生的思維和歸納總結能力。

　　如“麻黃湯與桂枝湯發(fā)汗作用比較”實(shí)驗，通過(guò)對比的形式來(lái)找到兩個(gè)方劑的不同之處;“大承氣湯對小白鼠胃腸蠕動(dòng)作用觀(guān)察”能夠很直觀(guān)的觀(guān)察到小鼠的腸子在大承氣湯中加速蠕動(dòng)，說(shuō)明大承氣湯有瀉下作用。

　　通過(guò)這些驗證性的實(shí)驗，學(xué)生能過(guò)把平時(shí)學(xué)的知識用在其中，并能觀(guān)察到效果，為以后臨床及科研工作奠定了基礎。

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