臨床醫學(xué)認證標準優(yōu)秀論文
摘要:教學(xué)管理是臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)認證的重要內容之一,認證標準(《本科醫學(xué)教育標準———臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)(試行)》)包含了教學(xué)管理各方面改進(jìn)的要求。對照《標準》,教學(xué)管理的改革應強調規范性、服務(wù)性、參與性、學(xué)術(shù)性和協(xié)作性。

關(guān)鍵詞:專(zhuān)業(yè)認證;標準;教學(xué)管理
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)認證工作對于學(xué)校構建醫學(xué)教育質(zhì)量保障體系,改進(jìn)醫學(xué)教學(xué)管理,提高醫學(xué)教育人才培養質(zhì)量,提升服務(wù)醫藥衛生事業(yè)發(fā)展的能力和水平,促進(jìn)醫學(xué)教育的國際互認,提升國際競爭力,具有重要的意義。教育部和衛生部聯(lián)合頒布的《本科醫學(xué)教育標準———臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標準》)不僅針對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育內容、過(guò)程、教育環(huán)境和結果提出了基本要求,還對醫學(xué)教學(xué)管理提出了“參照”模式。在認證標準中,涉及或涵蓋諸多有關(guān)教學(xué)管理的內容,對教學(xué)管理各個(gè)環(huán)節都提出了要求。教學(xué)管理是臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)認證的重要內容之一。教學(xué)管理的基本內容,如教學(xué)計劃與改革、課程計劃管理、成績(jì)評定與考試管理、教育資源配置、臨床教學(xué)基地管理、教師教學(xué)能力發(fā)展、教育評價(jià)與信息反饋、畢業(yè)生質(zhì)量調查、教學(xué)行政管理等方面內容都在《標準》中得以反映,并結合臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)提出了較為貼切、詳細的要求。武漢大學(xué)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)于2015年接受了教育部專(zhuān)業(yè)認證,得到認證專(zhuān)家的高度認可。學(xué)校參照認證標準,根據實(shí)際需要和改革要求,不斷改進(jìn)和完善教學(xué)管理制度,成為了教學(xué)改革的重要保障體系和有力推動(dòng)手段。在實(shí)際的工作中,學(xué)校始終堅持了臨床醫學(xué)教學(xué)管理的五大原則。
1規范性原則
規范性是管理的基本原則。在《標準》的“管理與行政”指標中就提出了總體制度體系的要求,如“舉辦醫學(xué)教育的高等學(xué)校必須建立醫學(xué)教育管理機構,承擔實(shí)施教學(xué)計劃等職能。建立科學(xué)的教學(xué)管理制度及操作程序”。對于重要的管理環(huán)節和事項,還作出了詳細的規定。如課程計劃管理,要求“醫學(xué)院校必須有專(zhuān)門(mén)的職能機構負責課程計劃管理,這一職能機構承擔在醫學(xué)院校領(lǐng)導下的課程計劃制訂操作、信息意見(jiàn)反饋、規劃調整等具體工作,主持課程計劃的實(shí)施!睂εR床教學(xué)基地管理要求“成立專(zhuān)門(mén)機構,配備專(zhuān)門(mén)人員,建立完善的臨床教學(xué)管理制度和教學(xué)檔案,加強教學(xué)質(zhì)量監控工作,特別是加強對臨床能力考試的管理!睆倪@些標準可以看出,要做到教學(xué)管理的規范,至少有4個(gè)要素是必不可少的,即:機構、人員、制度及執行4個(gè)方面。關(guān)于“機構和人員”,在獨立設立的醫學(xué)院校設置得比較完備,但在綜合大學(xué)中的醫學(xué)院,特別是醫學(xué)院與綜合大學(xué)合并之后,對醫學(xué)教學(xué)管理機構和人員進(jìn)行了調整,出現了多種形式的管理體制,這些體制是否完全適合醫學(xué)教育要求與規律,還有待實(shí)踐檢驗。教育部衛生部關(guān)于醫學(xué)教育綜合改革若干意見(jiàn)中專(zhuān)門(mén)就管理體制改革提出,要求“進(jìn)一步完善醫學(xué)教育的管理層級和運行機制,理順治理關(guān)系,履行好對醫學(xué)教育的統籌規劃、宏觀(guān)管理、資源投入、領(lǐng)導干部隊伍建設和管理職責”。綜合性大學(xué)中的醫學(xué)管理體制問(wèn)題,一直是見(jiàn)仁見(jiàn)智,但“機構和人員”是履行教學(xué)管理職能的最基本保證。武漢大學(xué)對醫學(xué)教育實(shí)行“條塊結合”的領(lǐng)導與管理體制。設立醫學(xué)部,全面統籌、協(xié)調、管理所屬各單位的人才培養、科學(xué)研究、學(xué)科建設、社會(huì )服務(wù)、國際交流與合作等工作。在醫學(xué)部下設教學(xué)管理處,負責醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科、研究生、留學(xué)生的統籌協(xié)調管理。管理規范性的另一問(wèn)題是管理制度和執行。武漢大學(xué)結合認證《標準》要求,建立了覆蓋教學(xué)全過(guò)程的醫學(xué)教學(xué)管理制度,制定了本科教學(xué)管理責任制、學(xué)籍管理與學(xué)位授予、專(zhuān)業(yè)課程管理、教學(xué)研究管理、教師教學(xué)規范、教學(xué)督導、教學(xué)質(zhì)量評價(jià)、實(shí)驗室開(kāi)放、實(shí)習基地建設等,形成了一套既有統一性又有靈活性,既規范嚴格又激勵有效的教學(xué)管理制度體系。學(xué)校在制定這些管理制度時(shí),最重要的就是結合本校實(shí)際進(jìn)行制訂完善。如果只是生搬一套別人的材料,就會(huì )使制度僅停留在紙上。另一重要方面,是制度的執行程序規范,特別是在涉及師生利益、學(xué)校重大事項時(shí),更應引起高度重視。也就是要避免人為因素的干涉,確保制度執行到位。
2服務(wù)性原則
管理即服務(wù),這是教學(xué)管理特別強調的理念之一。服務(wù)的對象主要是學(xué)生和教師。在大學(xué)教學(xué)管理越來(lái)越標準化和專(zhuān)業(yè)化的今天,我們越來(lái)越重視對教師和學(xué)生外在行為的控制與管理,而忽略了他們真正內在的教與學(xué)的發(fā)展需求。顯然,這種適應規;l(fā)展的管理模式,除了能帶來(lái)表面的管理效率之外,與真正的大學(xué)教學(xué)質(zhì)量是背道而馳的。作為高校教育教學(xué)改革的策劃者、領(lǐng)導者和組織者的大學(xué)教學(xué)管理機構,必須與時(shí)俱進(jìn),不斷創(chuàng )新管理理念,轉變管理方式和工作重心,強化教學(xué)支持服務(wù)。在《標準》中,對學(xué)生的服務(wù)給予了明確規定:“醫學(xué)院校必須建立相應機構,配備專(zhuān)門(mén)人員對學(xué)生提供必需的支持服務(wù)。必須就課程選修、成績(jì)評定向學(xué)生提供咨詢(xún)和指導服務(wù),對學(xué)生在學(xué)習、心理、就業(yè)、生活、勤工助學(xué)等方面予以指導!边@是對教學(xué)管理服務(wù)性原則的具體要求,也是真正落實(shí)“以學(xué)生為本”教育理念的有效舉措。武漢大學(xué)設立了一站式學(xué)生事務(wù)與發(fā)展服務(wù)中心,醫學(xué)生可以享受便捷、高效、多樣的學(xué)生服務(wù),涵蓋了學(xué)業(yè)指導、實(shí)習指導、大學(xué)生科研、獎貸資助、心理咨詢(xún)、職業(yè)生涯規劃、生活等各個(gè)方面。對教師的服務(wù)支持主要體現在“師資政策及師資培養”和“教師教學(xué)研究”方面!稑藴省芬幎ā搬t學(xué)院校必須保障教師的合法權利和有效履行教師職責。有明確的師資政策并能有效執行,保證教學(xué)、科研、服務(wù)職能的平衡,認可和支持有價(jià)值的業(yè)務(wù)活動(dòng),確保人才培養的中心地位;必須建立教師直接參與教育計劃制訂和教育管理決策的機制,使教師理解教學(xué)內容和課程計劃調整的意義;必須制訂教師隊伍建設計劃,保證教師的培養、考核和交流,為教師提供專(zhuān)業(yè)發(fā)展機會(huì )!笨梢(jiàn),對教師的教學(xué)支持的核心內容是要促進(jìn)教師的職業(yè)發(fā)展與教學(xué)能力的提升。因為教師不僅是大學(xué)教學(xué)活動(dòng)的主體,而且還是開(kāi)展科學(xué)研究,創(chuàng )造發(fā)現新知識的群體。他們在學(xué)校的主要職業(yè)活動(dòng)為學(xué)術(shù)活動(dòng),因此,對教師的教學(xué)管理應充分結合其學(xué)術(shù)性、專(zhuān)業(yè)性的特點(diǎn)。
3參與性原則
參與性原則的確定,主要有兩方面的原因。一是醫學(xué)教育開(kāi)放辦學(xué)的需要,教學(xué)管理緊密結合師生及相關(guān)利益方的要求。二是民主管理的需要,教學(xué)管理應廣泛吸收各方面的意見(jiàn)。隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )、科學(xué)文化的不斷發(fā)展,醫學(xué)的社會(huì )性更加突出,人民群眾健康需求的廣泛性更加凸顯。這就要求醫學(xué)教育必須緊密結合醫學(xué)模式變化、社會(huì )對醫學(xué)的期望和區域醫學(xué)發(fā)展需要,形成各利益方共同關(guān)注、共同參與的醫學(xué)教育發(fā)展新局面。比如,醫學(xué)院校的辦學(xué)宗旨和目標的確定就需要“包括學(xué)校的領(lǐng)導、醫學(xué)院的行政管理人員、教職人員、學(xué)生、用人部門(mén)以及政府主管部門(mén)或學(xué)校的主辦者”進(jìn)行認真討論。武漢大學(xué)對于醫學(xué)教育的辦學(xué)宗旨和目標制定、培養方案修訂等進(jìn)行充分論證和廣泛討論,多次征求學(xué)生代表、教師代表、教學(xué)指導委員會(huì )成員、課程委員會(huì )成員、教學(xué)督導委員會(huì )成員、上級主管部門(mén)、用人單位、學(xué)生家長(cháng)等利益方的意見(jiàn)和建議,不斷修改和完善。認證《標準》中關(guān)于教育評價(jià),則要求“有政府主管部門(mén)、用人單位、畢業(yè)后教育機構的積極參與,并考慮他們對教育計劃提出的改進(jìn)意見(jiàn),讓他們獲知教育評價(jià)的結果”。這就是要考慮院校教育與畢業(yè)后教育的有效銜接問(wèn)題,使學(xué)生具備進(jìn)一步發(fā)展的良好基礎。參與性的另一個(gè)重要要求是學(xué)生參與管理。在《標準》中,相關(guān)的規定有:“制訂課程計劃需要教師、學(xué)生的參與和理解”、“學(xué)校管理、教學(xué)改革、課程計劃的制訂和評估以及其他與學(xué)生有關(guān)的事務(wù)中必須吸收和鼓勵學(xué)生代表參與”、“教育評價(jià)體系使領(lǐng)導、行政管理人員、教師和學(xué)生能夠積極參與教育評價(jià)活動(dòng)”等。但“學(xué)生能否直接參與管理?他們是否有能力參與管理?以哪些形式參與管理?”這些問(wèn)題需要在實(shí)際的教學(xué)管理中予以回答。一方面可以通過(guò)學(xué)生會(huì )和學(xué)生社團聯(lián)合會(huì )等組織參與管理工作。將學(xué)生會(huì )、學(xué)習部和各年級、大班、小班的學(xué)習委員和學(xué)生信息員作為教學(xué)信息傳遞和反饋的重要成員,特別是在涉及學(xué)生切身利益的問(wèn)題上廣泛聽(tīng)取學(xué)生的建議和意見(jiàn),把學(xué)生的各類(lèi)建議和意見(jiàn)作為教學(xué)決策的重要參考。定期組織學(xué)生座談會(huì ),聽(tīng)取學(xué)生針對教學(xué)方法、考核評價(jià)、學(xué)習方式、學(xué)生管理及獎學(xué)金評定等方面的意見(jiàn)。另一方面是直接吸收學(xué)生代表參加課程委員會(huì )等組織機構,在一些專(zhuān)題教學(xué)活動(dòng)中,如教師講課比賽、優(yōu)秀教師評比中直接邀請學(xué)生作為評委,表達學(xué)生意見(jiàn)。
4學(xué)術(shù)性原則
教學(xué)管理的學(xué)術(shù)性是要改變以行政管理為主的管理模式,增加學(xué)術(shù)管理的內容和比重。教學(xué)學(xué)術(shù)管理是管理者根據教學(xué)和學(xué)術(shù)發(fā)展的規律及知識理論的權威性,依靠專(zhuān)家、學(xué)者對大學(xué)內部學(xué)術(shù)性工作開(kāi)展的管理活動(dòng)[2]。在《標準》中,首先強調了“學(xué)術(shù)自治”的重要性,以保證“醫學(xué)院校依據修訂本科專(zhuān)業(yè)教學(xué)計劃的原則意見(jiàn),根據各自的發(fā)展要求,制訂課程計劃及實(shí)施方案,合理規劃人員聘用和教育資源配置”等方面的自治權利。教學(xué)管理的學(xué)術(shù)性?xún)热蒹w現在課程計劃、教學(xué)方法改革、評價(jià)體系、教學(xué)研究等方面!稑藴省芬,在課程計劃方面,醫學(xué)院校應積極開(kāi)展縱向或(和)橫向綜合的課程改革,將課程教學(xué)內容進(jìn)行合理整合。在教學(xué)方法改革方面,醫學(xué)院校必須積極開(kāi)展以“學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習”為主要內容的教育方式和教學(xué)方法改革,注重批判性思維和終身學(xué)習能力的培養,關(guān)注溝通與協(xié)作意識的養成。在評價(jià)體系改革方面,醫學(xué)院校必須建立學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jì)全過(guò)程評定體系和評定標準,積極開(kāi)展考試方法的研究,應用和借鑒各種先進(jìn)的考試方法。在教師教學(xué)研究方面,提倡教師將科研活動(dòng)、科研成果引入教學(xué)過(guò)程,通過(guò)科學(xué)研究培養學(xué)生的科學(xué)思維、科學(xué)方法及科學(xué)精神。加強對醫學(xué)教育及管理的研究,為教學(xué)改革與發(fā)展提供理論依據。高校是以學(xué)科專(zhuān)業(yè)為基礎、以學(xué)術(shù)活動(dòng)為主導的學(xué)術(shù)事業(yè)組織,學(xué)術(shù)性是高校的根本所在。強化教學(xué)管理的學(xué)術(shù)性,必須明確和認識到學(xué)術(shù)人員在教學(xué)學(xué)術(shù)管理中的作用。以教授、專(zhuān)家、學(xué)者為代表的學(xué)術(shù)人員在各自專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)素養和在學(xué)術(shù)上的探究精神,使他們成為教學(xué)學(xué)術(shù)管理活動(dòng)的主體,他們應當擁有充分的自主權和自治權,應當保障他們的學(xué)術(shù)自由。忽視他們在教學(xué)管理中的作用,教學(xué)管理的學(xué)術(shù)性必然失去科學(xué)水準和理論根基。
5協(xié)作性原則
教學(xué)管理的協(xié)作性在醫學(xué)教學(xué)管理中顯得尤為重要,這是由醫學(xué)教育的多階段等特殊性決定的!稑藴省分,教學(xué)管理的協(xié)作性體現在3個(gè)方面:基礎與臨床的協(xié)作、臨床教學(xué)基地的協(xié)作以及醫療、教學(xué)與科研的協(xié)作;A教學(xué)與臨床教學(xué)是醫學(xué)教育的兩個(gè)方面,前者是醫學(xué)教育的基礎,后者是醫學(xué)教育的實(shí)踐。傳統的醫學(xué)教育中,基礎教學(xué)與臨床教學(xué)是分階段進(jìn)行的,但隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展,這種模式難以為繼。加強二者的協(xié)作性,主要應在課程體系進(jìn)行突破。積極開(kāi)展縱向或(和)橫向綜合的課程改革,將課程教學(xué)內容進(jìn)行合理整合。課程計劃體現加強基礎、培養能力、注重素質(zhì)和發(fā)展個(gè)性的原則,注重培養學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。醫學(xué)教育的突出特點(diǎn)是實(shí)踐性強,尤其是臨床醫學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性極強的應用性學(xué)科,醫學(xué)生必須在臨床實(shí)踐中深化對理論知識的理解和運用,獲取和掌握豐富的臨床經(jīng)驗。醫學(xué)生的臨床實(shí)踐能力,包括臨床操作能力和臨床思維能力,都需要在臨床教學(xué)基地中完成,因此,足夠的臨床教學(xué)基地是醫學(xué)生實(shí)踐教學(xué)的必備條件,也是提高教學(xué)質(zhì)量的根本保證。臨床教學(xué)基地建設是醫學(xué)院校教學(xué)的基本建設。除此之外,還需要“加強與城市社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、疾病預防與控制機構建立良好穩定的業(yè)務(wù)關(guān)系,為全科醫學(xué)和公共衛生的教學(xué)提供穩定的基地”。這些基地的建設主要是通過(guò)帶教老師的培訓、教學(xué)和實(shí)習過(guò)程的監控,以達到不同基地質(zhì)量標準的同質(zhì)化要求。醫療、教學(xué)與科研是臨床學(xué)院的重要職能,三者具有統一的特征,若處理得好,可以達到相輔相成,相得益彰的效果。武漢大學(xué)堅持把科學(xué)研究作為辦學(xué)的戰略支撐點(diǎn),強化醫學(xué)的集成化發(fā)展,同時(shí)注重科研與教學(xué)相互促進(jìn),科研成果向教學(xué)內容的轉化?蒲羞緊密結合臨床實(shí)際問(wèn)題來(lái)開(kāi)展,臨床教學(xué)中更加注重理論與實(shí)際的有機結合,使學(xué)生在教學(xué)中獲取更多前沿知識與信息,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣,有效地提高教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻
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