醫學(xué)高職高專(zhuān)教育臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系改革
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[摘要][目的]為探索一種為課程體系改革提供科學(xué)參照的方法,同時(shí)檢驗醫學(xué)高職高專(zhuān)教育教學(xué)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系改革效果。
[方法]運用多元統計分析方法中的聚類(lèi)分析對某校2007屆臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生全部在校學(xué)習成績(jì)進(jìn)行分析。
[結果]臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)全部35門(mén)課程被分為5類(lèi),形成明顯的知識模塊。
[結論]聚類(lèi)分析可作為課程體系改革的研究手段,經(jīng)分析研究,該校臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系改革的效果可認為是較好的。
[關(guān)鍵詞]醫學(xué)教育 課程體系 聚類(lèi)分析
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)在醫學(xué)高職高專(zhuān)教育中,無(wú)論是專(zhuān)業(yè)能力構建還是課程體系組成等均是最成熟的。
由于該專(zhuān)業(yè)辦學(xué)歷史最長(cháng),不同時(shí)期崗位能力與要求都十分明確,在經(jīng)歷漫長(cháng)的教學(xué)實(shí)踐后,逐步形成完整的課程體系。
上世紀進(jìn)入90年代后,醫學(xué)模式發(fā)生了重大轉變,現代生物―心理―社會(huì )醫學(xué)模式替代了以往的生物醫學(xué)模式,同時(shí)國家大力發(fā)展高等職業(yè)教育,將原高等專(zhuān)科教育納入高等職業(yè)教育范疇作為我國高等教育的新模式,對高等職業(yè)教育的培養目標、人才培養規格作了更明確的定位,高等職業(yè)教育就是要為社會(huì )主義現代化建設培養高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才。
醫學(xué)高職高專(zhuān)教育根據國家的教育方針,積極進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)設置、課程體系、教學(xué)手段等的改革。
為更深入地進(jìn)行課程體系改革,本文選取臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系,運用統計學(xué)聚類(lèi)分析方法進(jìn)行分析研究,以求探索一種客觀(guān)的方法,為課程體系改革提供較為科學(xué)的參照,同時(shí)檢驗該專(zhuān)業(yè)課程體系改革的效果。
一、資料來(lái)源與方法
1.資料來(lái)源。
選取某校2007屆臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生全部在校學(xué)習成績(jì)。
本屆學(xué)生第一次使用學(xué)校根據國家教改精神制訂完成的課程設置、教學(xué)大綱、教學(xué)計劃等。
學(xué)生共544人,課程35門(mén),共19040級數據。
按照授課順序為課程進(jìn)行編號,X1、X2…X35。
2.聚類(lèi)分析原理。
聚類(lèi)分析是研究分類(lèi)問(wèn)題的多元統計分析方法,它是在不知道研究對象應該分多少類(lèi)的情況下,借助數理統計的方法,為已收集到的資料找出研究對象的適當歸類(lèi)。
聚類(lèi)分析方法常用于對數據的探索性分析。
其過(guò)程是首先將所有觀(guān)察對象視為一類(lèi),即各類(lèi)中只含有1個(gè)觀(guān)察對象(或變量),計算類(lèi)間的相似系數矩陣,其中的元素是觀(guān)察對象(或變量)間的相似系數,接著(zhù)將相似系數最大的兩類(lèi)合并成新類(lèi),再計算新類(lèi)與其余各類(lèi)的相似系數,依據相似系數的大小,再合并新的類(lèi),如此反復直至所有的觀(guān)察對象(或變量)被合并為一類(lèi)。
3.分析方法。
將編號后的課程數據輸入大型統計軟件SAS9.0,因數據為同一量綱,且為連續分布變量,故選取類(lèi)主分量聚類(lèi)分析,調用VARCLUS過(guò)程完成聚類(lèi)分析。
二、結果
1.臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)分析結果(見(jiàn)表1)。
2.臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)聚類(lèi)分析樹(shù)圖(見(jiàn)圖1)。
1.從總體上來(lái)看,臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程體系全部35門(mén)課程,可5類(lèi),形成明顯的模塊。
第1類(lèi)含蓋了臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的主要專(zhuān)業(yè)課程和專(zhuān)業(yè)基礎課程,共14門(mén)。
第2類(lèi)含6門(mén)課程。
第3類(lèi)含3門(mén)課程。
第4類(lèi)含5門(mén)課程。
第5類(lèi)含7門(mén)課程。
經(jīng)分析,整個(gè)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系可由2個(gè)專(zhuān)業(yè)模塊(第1類(lèi)、第5類(lèi))、1個(gè)醫學(xué)基礎模塊(第2類(lèi))、1個(gè)政治理論課模塊(第4類(lèi))、1個(gè)其它模塊(第3類(lèi)),分類(lèi)較為合理,說(shuō)明該專(zhuān)業(yè)的課程體系改革效果較好。
2.從類(lèi)別進(jìn)行分析,絕大多數專(zhuān)業(yè)課程都被分在第1類(lèi)或第5類(lèi)內,呈現明顯的聚集性,說(shuō)明類(lèi)內課程間的相似性較高。
主要包含了臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎課和專(zhuān)業(yè)課,這些課程構成了臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床能力,而第5類(lèi)則是包含預傳染病學(xué)、防醫學(xué)、全科醫學(xué)課等為主的另一專(zhuān)業(yè)能力,預防醫學(xué)能力,也是全球醫學(xué)教育最低要求所規定的該專(zhuān)業(yè)學(xué)生所必須具備的能力之一。
這2類(lèi)所有課程21門(mén),占整個(gè)課程體系35門(mén)課的60%,是整個(gè)課程體系的主體,構成學(xué)生臨床能力的主模塊。
部分專(zhuān)業(yè)基礎課程或專(zhuān)業(yè)課,如組織胚胎學(xué)、眼耳鼻喉口腔科學(xué)等被歸入第3類(lèi)、第4類(lèi),如究其原因是否是由學(xué)生對部分課程重視程度或是由于教學(xué)組織不當等原因造成的,這一現象尚需運用其他方法進(jìn)行深入的分析研究。
3.類(lèi)內分析。
按照聚類(lèi)分析原理,相似系數高的課程被歸為一類(lèi),說(shuō)明類(lèi)內的課程具有必然的內在聯(lián)系。
研究類(lèi)內各課程組成,可為教學(xué)組織和教學(xué)過(guò)程提供科學(xué)依據,如類(lèi)內課程可按教學(xué)規律盡可能地緊湊安排,在教學(xué)過(guò)程可引導教師注重相關(guān)課程的橫向聯(lián)系,淡化課程界限,增強課程間教學(xué)內容的相互滲透。
在進(jìn)一步研究課程關(guān)系后,可實(shí)現教學(xué)內容的優(yōu)化組合,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐后,最終可實(shí)現課程的重組,以新課程替代舊課程,使課程體系改革不斷深化。
4.聚類(lèi)分析對眾多的看似無(wú)規律或似有聯(lián)系的數據的分析研究提供了客觀(guān)的、系統的手段,也為我們對某些個(gè)別現象的深入研究提供了線(xiàn)索。
隨著(zhù)醫學(xué)模式的改變,人民群眾對衛生服務(wù)質(zhì)量的需求不斷提高,醫學(xué)教育必須適應衛生事業(yè)改革的需要,醫學(xué)高職高專(zhuān)教育也應改變過(guò)去的以經(jīng)驗為主,跟著(zhù)本科教育跑,脫離不了本科壓縮餅干的模式。
積極探索客觀(guān)的手段與方法,指導醫學(xué)高職高專(zhuān)教育教學(xué)的專(zhuān)業(yè)設置、課程體系、教學(xué)手段等的改革,應作為高職高專(zhuān)教育教育改革的研究方向之一。
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