兒科護理教學(xué)中自動(dòng)原則的應用探討論文
【摘要】科技進(jìn)步，人才競爭，使護理教育面臨新的挑戰。如何順應時(shí)代的要求，培養出合格的護理人才是當今高等護理教育討論的熱點(diǎn)。本文探討了在兒科護理本科生教學(xué)中，如何運用自動(dòng)原則為指導，發(fā)揮教師的主導作用和護理本科生的主體性，結合臨床見(jiàn)習，引導、調動(dòng)護理本科學(xué)生積極性，“由做中學(xué)”，達到培養學(xué)生能力，以適應社會(huì )的需要。
【關(guān)鍵詞】自動(dòng)原則 護理本科生 兒科護理 教學(xué)
聯(lián)合國教科文組織在《教育—財富蘊藏其中》的報告中認為，教育必須圍繞學(xué)知（Learning to know）、學(xué)做(Learning to do)，學(xué)會(huì )共同生活(Learning to live together)、學(xué)會(huì )發(fā)展（Learning to develop）這四種基本的學(xué)習能力來(lái)重新設計重新組織[1]。護理學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性很強的應用性學(xué)科，在學(xué)習理論知識的同時(shí)更強調知識的靈活運用。在護理本科教育中，護理本科學(xué)生能力的培養是將來(lái)作好兒科臨床護理的關(guān)鍵。因此，在兒科本科護理教學(xué)中如何引入自動(dòng)原則，培養護理學(xué)生的以上四種能力，以適應社會(huì )對高層次護理人員的要求�，F探討如下。
1 理論依據
早在17世紀的捷克教育家就提出“自覺(jué)性的教學(xué)原則”，繼后美國實(shí)驗主義教育者杜威也在他的著(zhù)作中提到：“學(xué)生在學(xué)校中求知識的目的不在于知識本身，而在于學(xué)生自己去發(fā)現獲得知識的方法；教師應重視學(xué)生的自動(dòng)學(xué)習，倡導‘在做中學(xué)’，鼓勵學(xué)生自動(dòng)參與，用自己的智慧去解決問(wèn)題�！盵2]而真正提出“自動(dòng)原則”的教育家是福祿貝（F.Frobel），在他的思想中，一方面體現出了客觀(guān)的外形出發(fā)而形成主觀(guān)意識的“直觀(guān)原理”，以此鼓勵學(xué)生自動(dòng)的觀(guān)察、自動(dòng)的研究、自動(dòng)的搜集，達到自動(dòng)學(xué)習的目的；另一方面，鼓勵學(xué)生參與各種活動(dòng)，是學(xué)生從這一過(guò)程中，體驗到滿(mǎn)足的快樂(lè )，以此表現他們的智慧，從而體現了“自我活動(dòng)”的概念。在隨后幾十年的教學(xué)實(shí)踐中，教育家們在總結經(jīng)驗的基礎上發(fā)展以上原則進(jìn)行，重新提出現代教學(xué)理論中的“自動(dòng)原則”，并作了新的闡述，即：自動(dòng)原則是指學(xué)生自?xún)刃漠a(chǎn)生一種強烈的學(xué)習欲望，不必接受外人的督促和強制，就能自動(dòng)自發(fā)地學(xué)習、自愿地去探究[3]。
自動(dòng)原則是針對自動(dòng)學(xué)習，相對被動(dòng)學(xué)習而提出的。這種基于自發(fā)的意愿而主動(dòng)地去參與學(xué)習的活動(dòng)就是自動(dòng)。在自愿學(xué)習的情景下，學(xué)習的效果大于被動(dòng)學(xué)習，但這種主動(dòng)學(xué)習，不能簡(jiǎn)單的理解為“個(gè)人學(xué)習”，它是一種在老師的指導下，有計劃、有目的的學(xué)習過(guò)程。
2 自動(dòng)原則在兒科護理教學(xué)中的應用
在兒科護理教學(xué)中，為了幫助護理本科學(xué)生由被動(dòng)思維轉為主動(dòng)思維，培養學(xué)習主動(dòng)性，促進(jìn)能力的全面發(fā)展，以自動(dòng)原則為指導，應從以下幾方面做起。
2.1 抓住護理本科學(xué)生心理特點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)習興趣。兩千年前，孔子就提出過(guò)“學(xué)之者不如好知者”，興趣是影響學(xué)習活動(dòng)效率的一個(gè)重要因素。護理本科學(xué)生已是一個(gè)成熟的個(gè)體，有個(gè)人的獨立要求，不像兒童那樣處處依賴(lài)他人的指引。在學(xué)習過(guò)程中能制定自己的學(xué)習計劃，較好的控制自己的情緒，具有可塑性較大、接受新事物快的特點(diǎn)及主動(dòng)學(xué)習的興趣和能力。在兒科教學(xué)過(guò)程中：①在學(xué)習兒科護理學(xué)的目的、意義和兒科病室的特點(diǎn)時(shí)，可以讓學(xué)生盡早接觸與兒童有關(guān)的實(shí)際現象，讓同學(xué)自己去認識、體會(huì )。
例如參觀(guān)幼兒園，觀(guān)看、參與幼兒游戲，讓天真的兒童激發(fā)起學(xué)習兒科護理學(xué)的興趣；也可以聯(lián)系小學(xué)，在老師帶領(lǐng)下學(xué)習兒童保健知識的同時(shí)也可通過(guò)與小朋友的交談中，對不同階段兒童的心理、生理特點(diǎn)有一個(gè)感性的認識。②在兒科教學(xué)活動(dòng)中，應開(kāi)展生動(dòng)活潑的教學(xué)形式，如結合模型、錄像或實(shí)際病例等，保持學(xué)生學(xué)習兒科護理學(xué)的興趣。
2.2 合理安排教學(xué)內容，發(fā)揮兒科護理教學(xué)教師的主導性，啟迪學(xué)生思維。學(xué)生思維能力的發(fā)展在于自覺(jué)學(xué)習—動(dòng)腦—體驗。在前幾年的學(xué)習中，護理本科生接觸的課程多以成人為對象，剛接觸到兒科時(shí)，難免會(huì )將兒童看成成人的縮影，所以，在初學(xué)兒科護理學(xué)時(shí)，以教師的指導為主，由導帶學(xué)，將老師的主導性與護理本科學(xué)生的主體性相結合。對于難點(diǎn)和重點(diǎn)知識，教師應竟講，如兒科基礎、各系統代表性疾病、疾病最基本的病理生理變化和臨床表現等，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)將兒童與成人作比較，建立正確的關(guān)于兒科的認識。然后，緊緊抓住護理程序的五個(gè)步驟，注重護理內容，強調護理目標，將課堂講授與小組討論、個(gè)案分析相結合，引導護理本科學(xué)生學(xué)會(huì )識別問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法。
2.3 發(fā)揮護理本科學(xué)生的主體性，鼓勵學(xué)生在做中學(xué)。通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習，護理本科學(xué)生對兒童護理已有一定的認識，這時(shí)教師就應該由導向學(xué)轉化，引導學(xué)生將知識轉化為能力，以學(xué)為主，先學(xué)后導。
�、僬n堂上，以老師提問(wèn)形式或將問(wèn)題孕于講解中，使學(xué)生積極展開(kāi)思維和活，激發(fā)求知欲。如：佝僂病的學(xué)習中，可以由為什么—怎么樣—如何做等問(wèn)題為索引，讓學(xué)生先自學(xué)教材，結合參考資料，通過(guò)小組討論解答問(wèn)題，老師根據信息反饋進(jìn)行恰當的引導和控制，并做總結。也可以用問(wèn)題定向法培養學(xué)生綜合分析能力。即在講課前向護理本科學(xué)生提供內容相符的典型病例，根據教學(xué)目標提出問(wèn)題。如提出護理問(wèn)題、病情觀(guān)察要點(diǎn)、觀(guān)察和預防藥物副作用的方法等，讓學(xué)生課后自學(xué)課本內容，以便完成討論。授課時(shí)，先由老師帶學(xué)生到兒科病房看選好的患兒，然后再回到教室，比較患兒資料與書(shū)本描述的差異，由護理本科學(xué)生講解根據教學(xué)目標提出的問(wèn)題，然后由授課老師給與糾正、補充，并做最后總結，講明此類(lèi)疾病患兒的共性和該患兒的特殊性，強調重點(diǎn)難點(diǎn)，使學(xué)生生從個(gè)案學(xué)習中對同類(lèi)患兒有全面的理解。
�、谝�(jiàn)習時(shí)，可將同一系統幾種疾病患兒同時(shí)帶教，不告訴同學(xué)具體診斷，只告訴將要了解的患兒的床號和姓名，讓學(xué)生主動(dòng)去搜集資料，開(kāi)動(dòng)腦筋，自行與所學(xué)過(guò)的知識掛鉤，避免他們先入為主的影響。然后對同學(xué)觀(guān)察獲得的信息，得出的結論進(jìn)行討論、分析。這樣既鍛煉了學(xué)生的觀(guān)察力、判斷力，也幫助學(xué)生將頭腦中的知識重新組合，更加條理化，加深記憶。
�、蹖�(shí)習時(shí)，臨床老師本著(zhù)“放手不放眼”的思想，讓學(xué)生在從接患兒入病房到送病人出院完整的護理過(guò)程中，學(xué)會(huì )發(fā)現問(wèn)題、處理問(wèn)題，將基礎護理與專(zhuān)科護理知識融匯，真正做到靈活、自主的護理患兒，將所學(xué)理論知識與臨床實(shí)際相結合，通過(guò)動(dòng)手過(guò)程，認識臨床護理工作，將知識條理化，逐步適應從理論到實(shí)踐運用的轉化。
2.4 尊重護理本科生的基礎上嚴格要求護理本科生。在學(xué)習中一點(diǎn)要嚴格要求學(xué)生，畢竟仍有部分同學(xué)自律性較弱，制定嚴格的制度，使同學(xué)養成良好的學(xué)習習慣，掌握正確的學(xué)習方法。同時(shí)加強護理本科學(xué)生的思想品德教育，引導學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習態(tài)度和職業(yè)態(tài)度，培養出合格的人才。學(xué)習態(tài)度是個(gè)人對學(xué)習抱有的一種內在的心理狀態(tài)，具有一定的持久性和穩定性，對學(xué)習效率，特別是記憶效率有顯著(zhù)影響，它決定著(zhù)個(gè)人使學(xué)還是不學(xué)、學(xué)習的行為方式。積極的態(tài)度不僅使學(xué)習速度快、學(xué)習質(zhì)量高，還可以使人在學(xué)習中勤奮努力，堅持不懈、刻苦鉆研、獨立思考、積極進(jìn)取。如果在兒科教學(xué)中把這些良好的學(xué)習行為堅持下去，并養成良好的學(xué)習習慣，不僅可以提高學(xué)生對兒科護理知識的掌握，而且對其他科目的學(xué)習以及以后事業(yè)的成功也是十分重要的。
3 實(shí)施過(guò)程中應注意的問(wèn)題
3.1 兒科護理教學(xué)中患兒病例選擇一定要緊扣教學(xué)內容，并具有代表性�；純阂幸欢ǖ谋磉_能力，愿意參與教學(xué)。所選內容難易恰當，讓護理本科學(xué)生體驗到成功的愉悅。另為，為彌補見(jiàn)習中病種不足，該可以利用各種教具，運用多種教學(xué)手段來(lái)增強兒科護理學(xué)的教學(xué)感染力，提高護理本科學(xué)生的學(xué)習主動(dòng)性。
3.2 在小組討論時(shí)，應考慮學(xué)生能力的差異，強弱搭配，合理分組以強帶弱，使小組間的能力相當，這樣有利于小組間的竟爭，提高學(xué)習積極性。同時(shí)，鼓勵個(gè)人主動(dòng)參與，發(fā)表自己的見(jiàn)解，表達自己的想法，成為真正的積極者。
3.3 盡量減少學(xué)生課余負擔，在給學(xué)生預留課后作業(yè)時(shí)，應給出相應地參考資料，或建議同學(xué)分工合作，達到資源共享，避免占用大量課余時(shí)間。這樣可從教學(xué)中分出部分時(shí)間，讓學(xué)生帶著(zhù)興趣去查資料、找答案，而不要一開(kāi)始就給他們造成一種心理負擔和學(xué)習壓力，導致厭情緒。
總之，教學(xué)的本質(zhì)就是學(xué)生在教育者的引導下，有計劃、有目的、積極主動(dòng)的發(fā)展自己的過(guò)程。主動(dòng)學(xué)習是比被動(dòng)學(xué)習更有效、更能提高學(xué)習者興趣的一種學(xué)習方式，自動(dòng)原則充分體現了這一思想。護理本科教育是一種高層次的專(zhuān)業(yè)教育，他要求學(xué)生不僅要學(xué)習知識，而且要從教師的教誨中學(xué)習研究事物的態(tài)度。所以，作為爾科高等護理教育者，教學(xué)過(guò)程不僅要給護理本科學(xué)生傳授而可護理學(xué)知識，更重要的是幫組學(xué)生建立學(xué)習的興趣，促進(jìn)他們住動(dòng)學(xué)習，使其充分發(fā)揮主動(dòng)性，在護理患兒的過(guò)程中主動(dòng)發(fā)現問(wèn)題，并將所學(xué)的知識應用于臨床，達到兒科護理教學(xué)的預期目的。
參 考 文 獻
[1] 倪傳榮.教育現代化的思考.北京教育學(xué)院學(xué)報，1998.（1）：1-6.
[2] 趙祥麟，王承緒.杜威教育論著(zhù)選.華東師范大學(xué)出版社，1981，4.
[3] 高廣孚等.教育學(xué)原理.五南圖書(shū)出版印行，1997，89.
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