過(guò)渡期護理的精神分裂癥藥物過(guò)量患者應用論文

　　過(guò)渡期護理是通過(guò)一系列的行動(dòng)設計，以確�；颊咴诓煌�的健康照護場(chǎng)所（如從醫院到家庭）及同一健康照護場(chǎng)所（如醫院的不同科室）得到不同水平的協(xié)作性與連續性的照護,是連續的護理行為[1]。精神分裂癥患者常由于缺乏自知力，病情變化，家庭藥物管理不當，常會(huì )出現藥物過(guò)量，危及生命，經(jīng)急診送至重癥監護室搶救治療，在生命體征等平穩后，會(huì )轉至精神科進(jìn)一步治療，這就需要醫院里多科室的轉換和協(xié)作。加強科室間醫護人員的有效溝通、家屬和患者的健康宣教，可以有效減少不良反應發(fā)生和提高患者對治療的依從性。通過(guò)關(guān)注過(guò)渡期護理可提高患者的自我照顧能力，保證患者安全，提高護理質(zhì)量[2]�，F報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年4月-20xx年4月我院重癥醫學(xué)科收治的76例精神分裂癥藥物過(guò)量患者為研究對象，男34例，女42例。年齡24-60歲，平均年齡（46.54±3.78歲）。納入標準:

　　(1)符合國際疾病和相關(guān)健康問(wèn)題統計分類(lèi)第10版（ICD-10）精神分裂癥的診斷標準[3]；

　　(2)年齡18-60周歲。將76患者隨機分為觀(guān)察組38例和對照組38例，兩組患者性別、年齡、學(xué)歷等方面差異無(wú)統計學(xué)意義(P＞0.5)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1對照組

　　對照組于患者轉科當天對患者、家屬實(shí)施常規性健康教育，具體內容包括:轉出的科室、物品的管理。

　　1.2.2觀(guān)察組

　　觀(guān)察組患者在對照組的基礎上實(shí)施過(guò)渡期護理，具體如下:

　　(1)成立過(guò)渡期護理小組，由科室主治醫師、護士長(cháng)、責任組長(cháng)組成，主治醫師、護士長(cháng)負責定期組織護士及醫師進(jìn)行討論，并解決過(guò)渡期護理過(guò)程中遇到的問(wèn)題。

　　(2)過(guò)渡期護理的內容：

　�、倩颊咿D科當天對患者及其家屬相關(guān)知識健康宣教；

　�、诮�立轉科交接單，內容包括患者的病歷資料、生命體征、管路、檢查報告等，由護士護送患者至轉入科室，并與轉入科室責任護士詳細交接，并在轉科交接單上雙簽名；

　�、圩o理會(huì )診：對存在的護理問(wèn)題不能解決，如呼吸道的管理、、特殊感染患者排泄物和管路的管理等，由ICU高年資護士指導；

　�、芄ぷ麟S訪(fǎng)，分別在轉科第3天、第7天和第15天與轉科患者的責任護士、家屬聯(lián)系，做好藥物濃度復查，觀(guān)察患者意識、情緒的變化，精神藥物的管理、健康宣教。隨訪(fǎng)過(guò)程中詳細解答患者及其家屬提出的問(wèn)題。

　　2討論

　　2.1精神分裂癥患者及家屬的健康指導的必要性

　　精神分裂癥是一種進(jìn)行性惡化的慢性遷延性精神疾病，具有高致殘致死率和高復發(fā)率［4］。精神分裂癥的健康指導應貫穿于整個(gè)治療過(guò)程，還應延續到出院后的隨訪(fǎng)和指導。有研究證實(shí)［5］，過(guò)渡期護理可有效獲得家屬及患者對治療和藥物管理的配合，增加患者對治療的依從性［6］。通過(guò)上述研究表明患者對治療的依從性從76.3％提高到97.4％。

　　2.2過(guò)渡期護理加強了病情觀(guān)察，減少了不良反應的發(fā)生和解決臨床護理問(wèn)題

　　過(guò)渡期護理加強了科室間的溝通，對患者的治療和護理進(jìn)行動(dòng)態(tài)把握和反饋，根據實(shí)際病情有計劃的實(shí)施治療和護理，并對患者實(shí)施更為人性化的指導和宣教［7］。上述研究表明：通過(guò)緊密合作，患者的不良反應明顯減少。

　　2.3過(guò)渡期護理增加了科室之間和學(xué)科之間的交流與協(xié)作

　　精神分裂癥是一組病因未明、慢性、遷延性的重性精神疾病，需要各類(lèi)抗精神病藥物的長(cháng)期服用，為精神分裂癥患者及家屬提供延續、專(zhuān)業(yè)的護理指導和藥品管理知識，對促進(jìn)患者疾病的康復具有重要意義。綜上所述，過(guò)渡期護理可以提高患者對治療的依從性，減少不良反應發(fā)生，促進(jìn)疾病康復。

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