中西醫結合中外合作護理教育思考論文
上世紀90年代，中外護理合作辦學(xué)項目在我國悄然興起，引進(jìn)國外優(yōu)質(zhì)教育資源是中外合作辦學(xué)的核心和事業(yè)成功的決定性因素［1］，在一定程度上促進(jìn)了我國護理教育與國際先進(jìn)護理教育方式接軌，但這種區別于我國傳統護理教育的異體植入辦學(xué)模式，在具體實(shí)施過(guò)程中也出現諸多水土不服的問(wèn)題，本文針對辦學(xué)過(guò)程中出現的問(wèn)題，提出幾點(diǎn)建議，以期進(jìn)一步推動(dòng)中外合作護理項目的順利開(kāi)展。
一、項目概況
該項目采取“4+0”培養模式，專(zhuān)業(yè)培養計劃由江西中醫藥大學(xué)和美國托馬斯大學(xué)共同審定，教學(xué)計劃所涉及的課程和教學(xué)環(huán)節均在江西中醫藥大學(xué)完成。學(xué)生在修習完教學(xué)計劃全部課程，成績(jì)合格，在獲得江西中醫藥大學(xué)本科畢業(yè)資格和學(xué)位授予資格的基礎上，符合美國托馬斯大學(xué)學(xué)位授予條件者可向托馬斯大學(xué)申請學(xué)士學(xué)位。該項目目前已招生三屆，第一屆學(xué)生已完成在校的課程學(xué)習。
二、中外合作辦學(xué)過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題
1．課程門(mén)類(lèi)增多，加重學(xué)生學(xué)習負擔。美方護理課程綜合方式多樣，可按照生命周期、健康模式等進(jìn)行課程綜合，并不強調知識的系統性［2］，重視人文課程，其人文課程占美國護理本科全部課程的1/3。我國護理本科課程體系依舊受傳統的生物醫學(xué)模式的影響，強調護理知識的系統性，基礎醫學(xué)和護理專(zhuān)業(yè)課程占主導地位，人文科學(xué)課程偏少。為了解決中外課程的這一差異，中外雙方合作成立教學(xué)計劃開(kāi)發(fā)小組，在保留國家規定課程、我校特色課程等基礎上上，引入美方先進(jìn)課程，最終形成了中方課程、中外合作課程、美方課程三個(gè)板塊的課程體系。但在項目操作過(guò)程中發(fā)現，中外合作班課時(shí)總數遠高于我校普通護理本科班的課時(shí)總數，在一定程度上加重了學(xué)生的學(xué)習負擔，減少了學(xué)生自主學(xué)習、自主思考的彈性時(shí)間。
2．課程基數過(guò)大，影響教育部評估達標。
根據教育部教外綜〔2006〕5號［3］的文件要求，中外合作辦學(xué)項目引進(jìn)外方課程必須達到“4個(gè)1/3”的標準。然而，按照中醫藥院校護理學(xué)專(zhuān)業(yè)標準，要求中醫護理課程必須達到11-19學(xué)分以上，且需根據我國國情開(kāi)設相關(guān)通識課程如思想道德修養與法律基礎、馬克思主義基本原理等，使我校開(kāi)設科目達47門(mén)，學(xué)時(shí)高達3440，全部課程門(mén)數和全部教學(xué)時(shí)數的基數相對偏大。同時(shí)，考慮到江西省屬于中部省份，我校又為江西省二本錄取批次學(xué)校，學(xué)生的學(xué)習能力和英語(yǔ)層次與教育發(fā)達地區、學(xué)校有著(zhù)一定的差距，如大量引進(jìn)外方優(yōu)質(zhì)課程并采用全英文授課有可能會(huì )造成部分學(xué)生一定程度上專(zhuān)業(yè)知識的缺失。因此，在項目具體實(shí)施中，適當放慢了引進(jìn)美方課程的進(jìn)度，在一定程度上影響了“4個(gè)1/3”達標比例。
3．多種教學(xué)方法應用，挑戰學(xué)生學(xué)習能力。
目前，我國護理本科課程體系依舊強調知識的系統性傳授，因此在教學(xué)方法上仍是以講授法為主，學(xué)生自主學(xué)習為輔，這種教學(xué)方法雖然存在一定的弊端，但在長(cháng)期的學(xué)習過(guò)程中已經(jīng)被學(xué)生接受和熟練掌握。隨著(zhù)美方課程的逐一引入，PBL教學(xué)、小組討論、論文匯報、調查報告等一系列以學(xué)生為主的教學(xué)方法也一并融入課程教學(xué)中。多種教學(xué)方法的結合，極大地挑戰了學(xué)生的學(xué)習能力和接受能力。在教學(xué)進(jìn)行的過(guò)程中，不少同學(xué)表示為了應付美方課程后的調查、報告等作業(yè)，不得已把大部分學(xué)習重點(diǎn)放在美方課程上，從而忽略或應付中方基礎課程和專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習，學(xué)習壓力大、負擔重，甚至有的同學(xué)產(chǎn)生了厭學(xué)的情緒。
4．師資結構復雜，提高師資管理難度。
中美合作辦學(xué)項目課程的師資隊伍，在結構上既有中方教師又有美方教師，既有專(zhuān)職教師也有兼職教師，且外籍教師大多為短期來(lái)華執教，流動(dòng)性大;除此之外，中美方教師教學(xué)理念、文化背景、聘用方式的不同，均對教學(xué)質(zhì)量起到了一定的影響，也增加了教師隊伍管理的難度。
5．自身特色不凸出，影響教學(xué)持續發(fā)展。
每個(gè)學(xué)校培養出的畢業(yè)生都應與眾不同，有著(zhù)自己鮮明的文化背景和實(shí)踐特色。我校是傳統的中醫院校，具有多個(gè)國內外一流的學(xué)科建設平臺，而護理學(xué)科作為學(xué)校新興的重點(diǎn)學(xué)科之一，更加需要依托學(xué)校優(yōu)勢資源，在開(kāi)展中外合作項目的基礎上，尋找自身特色，有針對性地對學(xué)生進(jìn)行培養，在提高學(xué)生綜合素質(zhì)的基礎上，以特色求生存，增強其核心競爭力。
三、中外合作辦學(xué)過(guò)程中的思考
1．精簡(jiǎn)課程門(mén)類(lèi)，整合課程內容。
在引入美方課程的過(guò)程中，不能單純以科目數量作為質(zhì)量評估的標準，而應注重中外方課程內容的整合，對美方引入課程內容、所耗學(xué)時(shí)、授課教師資質(zhì)等多方面進(jìn)行把關(guān)，避免課程門(mén)類(lèi)重復建設，如引入的美方課程社區護理學(xué)與中方課程社區護理學(xué)、美方課程災難護理學(xué)與中方課程急危重癥護理學(xué)等雷同科目，應在內容上進(jìn)行重新編排，使所開(kāi)設的中美合作課程既符合我國護理事業(yè)發(fā)展的現狀，又能培養學(xué)生的國際視野和跨國從業(yè)能力;充分利用課上、課下兩個(gè)學(xué)堂，并積極利用學(xué)生第三學(xué)期，開(kāi)展護理實(shí)踐等注重學(xué)生參與性和實(shí)踐性的課程，錯開(kāi)學(xué)生各專(zhuān)業(yè)課學(xué)習、考核的高峰時(shí)間，減輕學(xué)生學(xué)習負擔，提高學(xué)習效果。
2．采用脫敏療法，適當采用多種教學(xué)方法。
在引入美方先進(jìn)教學(xué)方法時(shí)，應首先考慮學(xué)生的接受能力，循序漸進(jìn)逐一采用多種教學(xué)方法進(jìn)行授課;注重以學(xué)生為主教學(xué)方法的連貫使用，鼓勵和培訓中美合作護理專(zhuān)業(yè)的中方授課教師，在教學(xué)過(guò)程中也適當采用美方先進(jìn)的教學(xué)方法，讓學(xué)生從跨入大學(xué)校園起，從最初接觸大學(xué)課程起，就能接觸并逐漸熟悉各種美方的教學(xué)方法，以適當改變其多年的學(xué)習方法和學(xué)習習慣;同時(shí)還應注意對學(xué)生進(jìn)行課外專(zhuān)業(yè)輔導和心理疏導，以增強學(xué)生心理適應能力和自主學(xué)習能力。
3．選聘優(yōu)質(zhì)師資，加強師資管理。
嚴格按照《中華人民共和國中外合作辦學(xué)條例》［4］的要求聘請外籍教師來(lái)校任教。此外，中方授課教師應至少為本科以上學(xué)歷，且教學(xué)經(jīng)驗豐富、具備英語(yǔ)教學(xué)能力并能夠熟練采用以學(xué)生為主體的教學(xué)方法的骨干教師;根據不同課程的內容和特點(diǎn)，合理配置師資，對于系統性較強的中醫和護理基礎理論知識安排中方教師進(jìn)行授課，聘請外籍師資講授行業(yè)前沿、強調動(dòng)手能力的護理實(shí)踐、人文護理等相關(guān)課程，如生化危機處理和災害預防、護理專(zhuān)題研究和循證護理和專(zhuān)業(yè)護士實(shí)踐等;針對中美合作班與普通本科護理班的不同，制定相關(guān)的中美教師選聘及教學(xué)質(zhì)量監督的辦法或制度，以進(jìn)一步保證教學(xué)質(zhì)量。
4．依托學(xué)校優(yōu)勢專(zhuān)業(yè)，凝練自身特色。
依托學(xué)校中醫藥、熱敏灸等教學(xué)優(yōu)勢，在國際化大背景下，培養社會(huì )緊缺護理專(zhuān)業(yè)如老年保健康復護理、重癥監護等中醫藥高層次護理人才，并根據專(zhuān)業(yè)方向的不同，有選擇性地引進(jìn)國外優(yōu)勢資源，逐漸形成特色鮮明的中外合作辦學(xué)項目。
5．政策鼓勵，尋求自身發(fā)展。
引進(jìn)國外優(yōu)質(zhì)資源，有利于促進(jìn)學(xué)校的自身發(fā)展，在國家政策具體執行過(guò)程中，建議教育行政部門(mén)考慮教育發(fā)達地區和欠發(fā)達地區的差異，通過(guò)差別對待，政策傾斜等方式，鼓勵教育欠發(fā)達地區的普通高校積極開(kāi)展中外合作項目，在引進(jìn)優(yōu)勢資源的基礎上，進(jìn)一步凝練辦學(xué)特色，提高中外合作辦學(xué)質(zhì)量。
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