臨床工作中對病人的心理護理的探討論文

　　摘 要：隨著(zhù)生活的發(fā)展，時(shí)代的進(jìn)步，人們對生活要求的增高，人們在生活和工作中面臨的壓力也越來(lái)越多，如不能良好的應對錯綜復雜的社會(huì )，心理問(wèn)題會(huì )越來(lái)越多。在臨床工作中，由于疾病折磨等因素，存在心理疾病的病人比較多，這需要我們應用心理學(xué)的理論和技術(shù)，為病人創(chuàng )造良好的心理環(huán)境，幫助病人消除和緩解由于疾病或其它方面的問(wèn)題所引起的心理壓力或者心理問(wèn)題，使病人心情愉快，在安全寬松的環(huán)境下接受治療和護理，從而使病人身心全面康復。

　　關(guān)鍵詞：護士；護理；心理

　　1 心理護理方法

　　運用護理程序，可以使用五個(gè)科學(xué)的解決問(wèn)題的步驟，來(lái)解決病人健康問(wèn)題，從而促進(jìn)病人康復。這5個(gè)步驟分別是：評估病人的健康問(wèn)題及其形成原因；做出護理診斷；根據診斷制定護理計劃；實(shí)施護理計劃；評價(jià)護理效果�！�1】

　　1.1 心理社會(huì )評估的內容及范圍

　　1.1.1 病人的一般社會(huì )情況 包括病人的年齡、性別、體重、婚姻及家庭情況、營(yíng)養與代謝，排泄功能、生活習慣及有無(wú)其它方面嗜好、職業(yè)與教育程度、活動(dòng)與鍛煉等方面的評估。

　　1.1.2 病人對健康問(wèn)題及醫院環(huán)境的感知 了解病人對健康問(wèn)題的感受，如能否正確認識自己所患疾病，是否對自身疾病的診斷、治療護理有不切實(shí)際的期望或感受等。是否能接受自己病人角色，是否有角色適應方面的問(wèn)題，病人是否對住院環(huán)境有壓力，是否有醫院壓力等。

　　1.1.3 應激水平及應對能力 首先要評估病人患病前一年內的應激水平。 應激研究證明，患病前一年內的應激水平，與疾病有直接關(guān)系�！�1】可以用生活事件量表來(lái)測量病人患病前的應激水平。來(lái)明確病人疾病的社會(huì )心理原因，從而采取心理護理措施，幫助病人預防、減輕或消除以上方面的心理影響；對病人應對能力的評估，包括評估病人的一般應對方法以及技巧等，有無(wú)潛意識的心理防衛。

　　1.1.4 植物神經(jīng)功能狀態(tài) 評估病人的睡眠、精神狀態(tài)、食欲、性功能及胃腸功能等。

　　1.1.5 精神心理狀態(tài) 評估其定向力 、注意力、意識水平、儀表及舉止行為、情緒狀態(tài)、感知情況、語(yǔ)言及非語(yǔ)言交流情況、思維與記憶、判斷能力等。還有要評估病人的精神信仰等。

　　1.1.6 人格類(lèi)型及自我認識 評估病人的人格類(lèi)型，是否有人格障礙。并且評估病人患病對自身人格、自尊、自我概念、自我形象、自我控制感等方面的影響。

　　1.1.7 患病后的心理 社會(huì )問(wèn)題 患病后有無(wú)焦慮、恐懼、否認、絕望以及自責、內疚、憤怒、悲哀、失控、無(wú)助等情緒問(wèn)題。有無(wú)信任感改變、自尊變化、自我形象，自我概念方面變化，是否有愛(ài)與歸屬及應對無(wú)效方面的問(wèn)題。

　　2 心理社會(huì )評估的方法

　　2. 1 訪(fǎng)談法 訪(fǎng)談法是應用與病人及家屬交談的方法了解其心理問(wèn)題的方法。

　　2.2 觀(guān)察法 通過(guò)有計劃、有目的的系統觀(guān)察法來(lái)觀(guān)察病人的面部表情、言語(yǔ)動(dòng)作、身體姿勢、生理反應、儀表及打扮等方面，以了解病人的心理狀況及心理變化。

　　2.3 整體評估法 是美國護理界以GORDEN的功能性健康模式為指導，為住院病人設計的一套具體而實(shí)用的心理社會(huì )評估方法。要求護士用會(huì )談、觀(guān)察、儀器、心理試驗、實(shí)驗室檢查等方面來(lái)全面收集病人的資料。

　　2.4 實(shí)驗法 采用試驗的方法在一定條件下或某種環(huán)境下產(chǎn)生某種心理現象，以了解病人的心理活動(dòng)。

　　2.5 心理測試 用標準化的心理測量量表或測量?jì)x器來(lái)測量病人的心理狀況，以分析病人的心理問(wèn)題。測量量表的選擇必須根據病人的具體情況及心理問(wèn)題來(lái)決定，且必須考慮量表的信度及效應。

　　2.6 自我評估法 由服務(wù)對象以簡(jiǎn)單而準確的方法，了解自己心理狀態(tài)，確定自己是否有心理問(wèn)題，是否需要進(jìn)一步檢查和治療。

　　2.7 其它方法 包括與病人家屬、朋友、同事、病友交談，查閱病人病歷，閱讀病人提供的日記書(shū)信文章等以了解病人心理變化原因及形成過(guò)程等。

　　3 心理護理診斷

　　3.1心理護理診斷的步驟 一般包括確定病人心理反應性質(zhì)、強度、原因，形成恰當的護理診斷，按照心理問(wèn)題的輕重緩急，確定問(wèn)題的先后次序。

　　3.2心理護理診斷的陳述 可以按照PES公式書(shū)寫(xiě)。即按照問(wèn)題、原因、癥狀體征來(lái)書(shū)寫(xiě)護理診斷。

　　4 心理護理計劃

　　4.1 護理目標 護理目標是針對病人護理診斷，希望通過(guò)心理護理達到病人心理狀況的改變。心理護理目標同時(shí)也是檢驗心理護理效果有效性的標準。其分為長(cháng)期目標、中期目標、短期目標。

　　5 心理護理的實(shí)施

　　5.1 心理護理實(shí)施的范圍 心理護理貫穿與護理活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節�？瑟毩⑦M(jìn)行也可與其它活動(dòng)同時(shí)進(jìn)行。其實(shí)施對象包括所有的護理對象，即可以是健康人，也可以是患各種疾病，需要治療及護理的病人。因而，心理護理為健康人提供心理保健，同時(shí)也為患病人提供心理康復護理。

　　6心理護理的評價(jià)

　　評價(jià)是反饋結果的的過(guò)程，計劃實(shí)施后要了解實(shí)施的效果，并應用反饋過(guò)程檢驗原護理計劃的可行性及效果，并在評價(jià)的基礎上進(jìn)行必要的修改和補充。

　　7 心理護理的方法和技巧

　　7. 1 包括 ：為病人創(chuàng )造輕松的恢復環(huán)境 、解決病人的實(shí)際問(wèn)題而滿(mǎn)足病人各種需要、提供有關(guān)疾病的信息、鍛煉病人的自理能力、加強病人的意志鍛煉、心理疏導及自我心理保健訓練。還包括各種放松訓練、治療性的身體接觸、心理支持技術(shù)等。

　　7. 2 臨床中比較重要而常見(jiàn)的 具體心理護理措施主要有;

　　7.2.1 建立良好的第一印象 “微笑無(wú)需成本，卻能創(chuàng )造許多價(jià)值” ， 在接待新入院病人時(shí)，面帶微笑接待患者是進(jìn)行溝通的首要條件，微笑可使患者消除陌生感、恐懼感，增強對護士的信任，縮短護患間距離，建立良好的第一印象【2】

　　7.2.2 語(yǔ)言交流 理解 與尊重，關(guān)心與幫助病人，增強其信心。 溝通時(shí) 嘗試與患者進(jìn)行交流，善于觀(guān)察，從患者微小的情緒變化來(lái)發(fā)現其心理矛盾及沖突等，讓患者盡情發(fā)泄，訴說(shuō)、、甚至痛苦流涕等，均不要加以勸阻，等患者心情稍平靜下來(lái)后再予以疏導，做有針對性的心理說(shuō)服及解釋鼓勵工作�！�3】溝通時(shí)，語(yǔ)言是溝通護患關(guān)系之間的橋梁。美好的語(yǔ)言不僅使患者感到親切溫暖和心情愉快，并且起到治療疾病的作用。溝通時(shí)，要有技巧，可以利用技巧語(yǔ)言，先耐心傾聽(tīng)，再發(fā)表自己看法感受，盡量使患者感到你在幫他，以達到我們期望的目的。我們只有熱情接待，無(wú)形溝通，使他們不知不覺(jué)也會(huì )尊重你，接納你，使你的工作得到患者和社會(huì ) 的認可�！�4】現代護理學(xué)模式要求護士運用心理學(xué)、營(yíng)養學(xué)、行為學(xué)等有關(guān)知識，對患者實(shí)施全方位的整體護理，其中語(yǔ)言的作用就顯得非常重要�！�5】

　　【總結】

　　護士在臨床工作中應用護理心理學(xué)方面知識，應用護理程序，應用護患溝通技巧，可使患者心情舒暢，早日康復出院，護士應加強以上方面的知識學(xué)習，提高自身素質(zhì)，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的心理護理。

　　參考文獻

　　1 李小妹.心理護理[J].國際護理學(xué)雜志. 2006, 25（1）; 74-77

　　2 候衛洪,劉麗敏,王超，等.護患溝通在臨床護理中的重要性[J]中外醫療 ，2010，29（32）；1

　　3 張建芬.老年抑郁患者的護理 醫學(xué)新知 2011，24（24）；237

　　4 武姝明.護士與患者實(shí)施心理護理中的溝通技巧 2011，17（19）;129

　　5 展玉琴.淺談病區護患溝通[J].中外醫療，2010，29（32）；164-165

【臨床工作中對病人的心理護理的探討論文】相關(guān)文章：

臨床護理的論文05-15

【通用】臨床護理的論文05-16

臨床護理的論文【精品】06-10

臨床護理的論文(優(yōu)選)06-12

心肌梗死病人的護理論文08-06

談臨床傷口的護理體會(huì )論文11-07

探討我國護理人力資源的現狀及對策的論文10-15

護理病人合同03-11

試管嬰兒孕婦的心理護理論文10-04

護理臨床實(shí)習證明11-28