大專(zhuān)兒科臨床畢業(yè)論文
導語(yǔ)：將公立基層醫療機構納入財政預算管理，保障基本建設和人員經(jīng)費投入，合理提高農村基層醫務(wù)人員的工資收入和各項福利待遇，妥善解決他們的住房、養老問(wèn)題，努力解除他們的后顧之憂(yōu)，讓他們能安心扎根基層，服務(wù)基層。以下是小編整理大專(zhuān)兒科臨床畢業(yè)論文的資料，歡迎閱讀參考。
關(guān)鍵詞：臨床醫學(xué);教育
1、基本情況
1.1農村基層衛生資源狀況
《2009年福建省衛生事業(yè)發(fā)展情況》顯示，2009年末，我省衛生機構總數6984個(gè)(含個(gè)體診所，不含村衛生室)，衛生機構床位總數104189張，衛生技術(shù)人員127449人，其中執業(yè)(助理)醫師51957人，注冊護士47604人。全省共有鄉鎮衛生院877個(gè)，床位22013張，占全省衛生機構床位總數的21.13%;鄉鎮衛生院衛生技術(shù)人員20646人，占全省衛生技術(shù)人員總數的16.20%，其中執業(yè)(助理)醫師8966人,占全省執業(yè)(助理)醫師總數的17.26%;注冊護士5752人，占全省注冊護士總數的12.08%;其中中心衛生院153所，床位7273張，衛生技術(shù)人員6356人。我省共有村醫療點(diǎn)19627個(gè)，執業(yè)(助理)醫師1717人，注冊護士266人，鄉村醫生和衛生員28192人。從上述資料可以看出，農村基層衛生資源的普及率較低，衛生人力不足問(wèn)題突出。
1.2農村基層衛生人才構成情況
據有關(guān)調查資料顯示，2008年，我省鄉鎮級衛生機構的人員以中專(zhuān)學(xué)歷為主，占54.83%，大專(zhuān)或高職學(xué)歷的占19.91%，無(wú)學(xué)歷人員占21.52%;鄉鎮級衛生機構的人員以初級職稱(chēng)為主，占63.53%，鄉鎮衛生院取得中級以上職稱(chēng)的人員僅占14.85%，無(wú)職稱(chēng)人員占20.62%。全省衛生人員以年齡在40歲以下的為主(達60.95%)，省級和地市級衛生機構年齡在40歲以下的衛生人員占65.00%左右，而縣區級和鄉鎮級衛生機構衛生人員的比例在58.00%左右，兩者具有顯著(zhù)性差異。從上述資料可以看出，鄉鎮級衛生機構學(xué)歷層次和職稱(chēng)等級偏低，無(wú)學(xué)歷和無(wú)職稱(chēng)人員還占有相當比例，整體素質(zhì)較低，人員隊伍相對老化。
2、原因分析
2.1城鄉二元差距致使衛生資源分布不平衡
改革開(kāi)放以來(lái)，特別是近幾年，隨著(zhù)城鎮化進(jìn)程的加快和國家強農惠農政策的陸續出臺，農村基層經(jīng)濟社會(huì )迅速發(fā)展，各項基礎條件大幅改善，交通、生活日益便利，城鄉差距越來(lái)越小。但城市聚集優(yōu)質(zhì)資源的效應，致使優(yōu)秀人才在農村基層“留不住”[3]，城鄉衛生資源的差別依然很顯著(zhù)。
2.2醫學(xué)生自身定位不準確，就業(yè)期望值過(guò)高
雖然我們在招生宣傳、新生入學(xué)和就業(yè)指導時(shí)一再強調，臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科教育主要培養的是面向農村基層的醫學(xué)專(zhuān)門(mén)人才。但由于受傳統觀(guān)念的影響，多數醫學(xué)生擇業(yè)觀(guān)念陳舊，追求優(yōu)越、舒適、便利的城市生活，擇業(yè)定位在城市、醫院及經(jīng)濟效益好的單位，有的醫學(xué)生寧愿放棄所學(xué)專(zhuān)業(yè)，也不愿到農村基層就業(yè)，人為造成醫學(xué)生“下不去”。
2.3農村基層醫療衛生機構缺乏配套的人才培養措施
剛走出校門(mén)的醫學(xué)生充其量只能是“半成品”，臨床知識技能不熟練，普遍缺乏臨床工作經(jīng)驗。而農村基層醫療衛生機構本身就缺乏高水平的臨床帶教醫生，且病源、病種及基本醫療設備也相對不足，這就無(wú)法給這些剛畢業(yè)的醫學(xué)生提供繼續教育和培養的條件，即使把新畢業(yè)的醫學(xué)生招進(jìn)來(lái)了也“用不上”，還可能影響這些醫學(xué)生的成長(cháng)、進(jìn)步和發(fā)展。
3、建議
3.1堅持政府主導，建立面向農村基層臨床醫學(xué)生訂單定向培養制度
xx年6月，國家發(fā)改委、衛生部、教育部、財政部、人力資源和社會(huì )保障部聯(lián)合下發(fā)《開(kāi)展農村訂單定向醫學(xué)生免費培養工作的實(shí)施意見(jiàn)》，決定從xx年起，連續3年在高等醫學(xué)院校開(kāi)展免費醫學(xué)生培養工作，重點(diǎn)為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的衛生人才。這是推進(jìn)醫藥衛生體制改革的一項重大舉措，對于提高基層醫療衛生服務(wù)水平具有重要意義。從現階段農村基層衛生事業(yè)發(fā)展情況來(lái)看，這一政策的覆蓋面還必須進(jìn)一步擴大，并且延續推行較長(cháng)一段時(shí)間，才能從根本上緩解農村基層衛生技術(shù)人才匱乏、素質(zhì)不高的問(wèn)題，確�；菁皬V大農村基層。這需要各級政府和有關(guān)部門(mén)統一思想，提高認識，認真貫徹落實(shí)好這一政策措施，結合區域衛生規劃，研究制訂農村基層衛生人才培養計劃，加大政策支持力度，出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，組織實(shí)施好農村衛生人才的訂單定向培養工作，為農村基層培養“留得住、用得上、干得好”的適宜衛生人才。
3.2建立全科醫生培訓制度，加強農村基層臨床醫生規范培訓
面向農村基層的臨床醫學(xué)生要按全科發(fā)展方向培養，加強全科醫學(xué)教育，強化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節，突出臨床能力培養，以適應農村衛生工作的需要[4]。各級政府要設立全科醫生培訓專(zhuān)項經(jīng)費，保證全科醫生培訓工作的經(jīng)費投入，依托二級以上醫院建立一批功能完善的全科醫學(xué)教育實(shí)踐教學(xué)基地，對農村基層現有臨床醫生實(shí)施全科醫生崗位培訓、骨干培訓，同時(shí)組織開(kāi)展全科醫生培養，保證新畢業(yè)醫學(xué)生經(jīng)規范培訓后進(jìn)入農村基層醫療衛生機構工作，提高農村基層臨床醫生的能力素質(zhì)和水平[5]。
3.3推行縣鄉聯(lián)動(dòng)、鄉村衛生服務(wù)一體化管理，拓寬農村基層
醫務(wù)人員交流發(fā)展空間針對農村基層醫療衛生機構，推行以縣為主的管理體制，進(jìn)一步理順鄉鎮衛生院管理體制，鄉鎮衛生院在編人員人事關(guān)系收歸縣級衛生行政部門(mén)管理�？h級衛生行政部門(mén)按職責負責鄉鎮衛生院人員、業(yè)務(wù)和經(jīng)費的管理，在縣級機構編制、人事行政部門(mén)宏觀(guān)管理、指導和監督下，可以根據實(shí)際需要對鄉鎮衛生院人員進(jìn)行調配和交流。鄉鎮衛生院依照衛生行政部門(mén)的委托履行本轄區內衛生管理職責，在向農民提供公共衛生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí)，承擔對村衛生所的業(yè)務(wù)管理和指導職責。
3.4建立公立基層醫療機構公益性保障機制，穩定農村基層衛生人才隊伍
將公立基層醫療機構納入財政預算管理，保障基本建設和人員經(jīng)費投入，合理提高農村基層醫務(wù)人員的工資收入和各項福利待遇，妥善解決他們的住房、養老問(wèn)題，努力解除他們的后顧之憂(yōu)，讓他們能安心扎根基層，服務(wù)基層。
參考文獻
1、臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育存在主要問(wèn)題探析高玲央;牛學(xué)勝;中國高等醫學(xué)教育xx-10-15
2、計算機多媒體技術(shù)在臨床醫學(xué)教育中的應用潘新華,郭光友,譚珂軍醫進(jìn)修學(xué)院學(xué)報2000-09-20
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