探析新加坡臨床醫學(xué)本科教育模式及啟示論文

　　新加坡的高等醫學(xué)教育主要由政府根據醫院的人力需求，嚴格制定招生計劃。其中臨床醫學(xué)的本科教育主要在新加坡國立大學(xué)和南洋理工大學(xué)進(jìn)行。兩所學(xué)校在教學(xué)上總體采用西方醫科大學(xué)目前常用的教學(xué)組織方式，但也各具特色，其中有一些好的做法值得思考和借鑒

　　一、新加坡國立大學(xué)

　　新加坡國立大學(xué)的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)隸屬于楊潞齡醫學(xué)院（YongLooLinSchoolofMedicine），學(xué)制為5年，年招生規模約300人左右，畢業(yè)可獲國立大學(xué)醫學(xué)學(xué)士學(xué)位或醫學(xué)學(xué)士榮譽(yù)學(xué)位（成績(jì)優(yōu)異者）。

　�。ㄒ唬┡囵B目標

　　1.堅實(shí)可靠的醫學(xué)知識。2.提供高質(zhì)量的患者照顧。3.基于實(shí)踐的持續學(xué)習和提高能力。4.良好的人際關(guān)系和交流技巧。5.高標準的專(zhuān)業(yè)素養。6.系統性執行力。

　�。ǘ�）課程設置：五年培養期分為兩個(gè)部分

　　1.醫學(xué)基礎教學(xué)期：第一、二學(xué)年，在醫學(xué)院內進(jìn)行。完成醫學(xué)基礎知識、交流技巧、基本體檢技能的學(xué)習，教學(xué)內容按運動(dòng)骨骼、血液、呼吸、心血管、腎臟、體液和電解質(zhì)7大系統組織，在第一學(xué)年學(xué)習7大系統的正常結構和功能，第二學(xué)年學(xué)習異常結構和功能。

　　2.臨床教學(xué)期：第三至第五學(xué)年，在合作醫院內進(jìn)行。除了學(xué)習病史采集、體格檢查、臨床推理外，按常見(jiàn)疾病的分類(lèi)學(xué)習臨床各專(zhuān)科內容。

　�。ㄈ�）教學(xué)安排

　　每學(xué)年2學(xué)期，每學(xué)期16周，授課時(shí)間約13周，每學(xué)期4～5門(mén)課程，每周不超過(guò)20學(xué)時(shí)。一般每周有2學(xué)時(shí)的基礎技能訓練和2～4學(xué)時(shí)的技能自由練習。（見(jiàn)表1）

　　1.實(shí)行學(xué)分管理制度。課程分為主修和輔修兩大類(lèi)，除表1內容為主修外，還有知識面很廣的輔修課程，學(xué)生可自由選擇。主修范圍內有單獨課程或課程模塊兩種形式。在整個(gè)培養期間，不再安排計算機、語(yǔ)言、體育等公共課程。在校參加體育活動(dòng)頻率和成績(jì)作為日常表現的一個(gè)考核內容。

　　2.臨床實(shí)踐。學(xué)生自進(jìn)校起即開(kāi)始接觸臨床工作，但內容和要求在每學(xué)年有所側重。從第一學(xué)年開(kāi)始每學(xué)期會(huì )有1～2周集中醫療工作體驗，低年級去康復醫院、社區醫院等，主要體驗與病人的交流以及如何能更好地照顧病人，高年級根據課程內容參與專(zhuān)科實(shí)踐，第五學(xué)年會(huì )有連續9周的實(shí)習。

　�。ㄋ模┙虒W(xué)方法

　　有少量的大課，大部分課程教學(xué)采用翻轉課堂的形式，課前給予大量學(xué)習材料，討論課每班20人左右進(jìn)行。每學(xué)期都有2～3門(mén)課是完整采用PBL教學(xué)法進(jìn)行上課，其余課程也會(huì )選擇性采用該教學(xué)方法。學(xué)習過(guò)程中團隊學(xué)習方法使用很普遍，大部分學(xué)習任務(wù)以小組形式完成。溝通的訓練用標準化病人進(jìn)行，各學(xué)年有不同的側重，如接診、問(wèn)診、術(shù)前術(shù)后談話(huà)、檢查談話(huà)、病情溝通等，以及不同年齡、不同疾病、不同種族的溝通方式等。

　　二、南洋理工大學(xué)

　　2012年南洋理工大學(xué)與國家保健集團、倫敦帝國大學(xué)聯(lián)合成立“李光前醫學(xué)院”，開(kāi)設有臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，目前招生規模約50～60人/年。學(xué)制5年，畢業(yè)可獲得南洋理工大學(xué)及倫敦帝國大學(xué)雙學(xué)位或雙方榮譽(yù)學(xué)位。畢業(yè)后必須為新加坡服務(wù)5年。

　�。ㄒ唬┡囵B目標

　　1.能從事醫療工作，特別是慢病管理和社區醫療工作。2.具有高科技高觸感的人。3.具有良好的團隊精神。4.可以進(jìn)行科技的應用。

　�。ǘ�）課程設置

　　1.醫學(xué)基礎教學(xué)期：指第一、二學(xué)年，在醫學(xué)院內進(jìn)行，完成醫學(xué)基礎知識、基本技能、溝通交流的學(xué)習，教學(xué)內容按系統組織教學(xué)，強調科學(xué)知識與臨床實(shí)踐的相關(guān)性。第一學(xué)年開(kāi)始進(jìn)行無(wú)菌、縫合、插管等基本技術(shù)和溝通交流訓練。開(kāi)始接觸慢性病人，并要求完成持續2年的聯(lián)系和陪同就醫。

　　2.臨床教學(xué)期：指第三至第五學(xué)年，在合作醫院內進(jìn)行，學(xué)習臨床各專(zhuān)科內容，與國大醫學(xué)院設置方式相似。此外還要完成為期6周的學(xué)術(shù)項目。臨床教學(xué)內容中突出了康復醫學(xué)和社區醫學(xué)。（見(jiàn)表2）

　�。ㄈ�）時(shí)間安排

　　每學(xué)年2學(xué)期，每學(xué)期16周，授課時(shí)間約13周，每周不超過(guò)20學(xué)時(shí)。第一、二學(xué)年用于技能訓練時(shí)間約30學(xué)時(shí)/年，用語(yǔ)溝通交流訓練時(shí)間約10學(xué)時(shí)/年，慢性病人的管理在課余完成。其余類(lèi)似于國立大學(xué)。

　�。ㄋ模┙虒W(xué)方法

　　1.翻轉課堂：知識學(xué)習全部采取翻轉課堂方式進(jìn)行。由李光前醫學(xué)院（40%）和倫敦帝國大學(xué)（占60%）共同提供教學(xué)視頻和其他教學(xué)資源，學(xué)生通過(guò)ipad進(jìn)行學(xué)習，校本教師組織討論課和技能訓練。

　　2.模擬訓練：溝通交流的訓練采用標準化病人進(jìn)行。醫療操作在模型上訓練。解剖學(xué)內容的教學(xué)中不再使用尸體，而全部用塑化標本代替。

　　3.TBL、PBL：在學(xué)習過(guò)程中始終以小組為基本學(xué)習單元，PBL廣泛體現教學(xué)內容的設計上。

　　三、新加坡臨床醫學(xué)本科教育特點(diǎn)及啟示

　�。ㄒ唬┗�礎醫學(xué)知識教學(xué)以系統為單元進(jìn)行綜合

　　兩所學(xué)校在醫學(xué)基礎部分均采用系統為單元的知識組織方式，但課程綜合的方式各不同，國大按照“正�！焙汀爱惓！眱蓚�(gè)層面將相關(guān)學(xué)科進(jìn)行綜合，按學(xué)科教學(xué)和系統教學(xué)兩種知識整合方式。南大是將整個(gè)基礎醫學(xué)部分完全按照系統的概念進(jìn)行綜合，沒(méi)有橫向正常和異常兩個(gè)層面的劃分，綜合的力度更大，知識的銜接較好，但學(xué)生學(xué)習難度較大。這種知識整合的方式較國內目前主流的學(xué)科分類(lèi)式來(lái)說(shuō)，理論知識被靈活運用到了實(shí)際的工作情景之中，學(xué)生對理論的理解和應用會(huì )更好，有利于形成探索式的學(xué)習方式，對學(xué)生繼續學(xué)習能力的培養和臨床思維方式的訓練更加到位。

　�。ǘ�）早接觸、多接觸臨床的訓練模式

　　兩所學(xué)校都采取不同方式，在學(xué)生進(jìn)校的早期即安排接觸臨床工作及病人，并注意根據學(xué)生不同階段的知識儲備去設計合適的臨床接觸內容，而不是單純的到各科室去看看，如楊潞齡醫學(xué)院針對臨床常見(jiàn)疾病診治，李光前醫學(xué)院主要是針對社區、慢性疾病管理進(jìn)行了解。早接觸、多接觸臨床能增強學(xué)生的職業(yè)感受，可以培養學(xué)生與醫患進(jìn)行溝通的能力，使學(xué)生盡早建立臨床思維方式、加深對疾病的體驗，還能充分調動(dòng)學(xué)習的積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生的理解和運用能力。

　�。ㄈ�）教學(xué)方法的靈活運用

　　在新加坡“少教多學(xué)”教育理念的號召下，教育界大力減少課時(shí)，學(xué)生和老師擁有了大量自由學(xué)習、溝通交流、個(gè)性輔導的時(shí)間。學(xué)校提供了雙學(xué)位、雙主修、副修、選修等靈活的課程組合方式，并要求有較大比例的課程應在專(zhuān)業(yè)之外。如南洋理工大學(xué)人文類(lèi)45%學(xué)分、理工類(lèi)30%學(xué)分應在專(zhuān)業(yè)之外。學(xué)生可結合自己的興趣，自行設計課程組合，選擇自由度大。此時(shí)，在減少課時(shí)的基礎上還要提升教學(xué)效果，如何提高課堂效率成了關(guān)鍵。既要培養學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識，還要培養社會(huì )需要的技能，包括溝通交流、自我管理和自我提升的能力。該國大學(xué)從21世紀初開(kāi)始，積極研究和推行以問(wèn)題為基礎的學(xué)習、以小組為基礎的學(xué)習、“翻轉式”學(xué)習、合作學(xué)習、使用互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習等多樣化教學(xué)方法的綜合運用。新的教學(xué)方法促使學(xué)生將接受知識變?yōu)樘剿髦�識，通過(guò)大量的小組協(xié)同、課堂討論、項目研究使學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力大為提高，本科學(xué)生主動(dòng)參與科研工作的積極性明顯增強。同時(shí)，除保留少量大教室以外，小教室全部改成了適合小組學(xué)習、展示分享的新型教室，并完善了信息化教學(xué)的裝備。隨著(zhù)教室布局的改變，為多種教學(xué)方法的開(kāi)展提供了保證。學(xué)生在課前會(huì )有大量的自我學(xué)習或團隊學(xué)習的要求，對培養學(xué)生的創(chuàng )新思維、終身學(xué)習能力非常重要。大量病例分析和知識討論也進(jìn)一步活躍了學(xué)生思維，加強了研究問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

　�。ㄋ模�對溝通交流能力的高度重視

　　兩所學(xué)校都表現出對學(xué)生溝通交流能力的高度重視，在整個(gè)培養期間，利用營(yíng)造高度模擬的環(huán)境，針對醫療工作中的各種場(chǎng)景訓練溝通內容和技巧。利用接觸臨床的時(shí)機，進(jìn)行較長(cháng)時(shí)期的病人跟蹤管理，讓醫學(xué)生深入了解患者的需求，體會(huì )患者的痛苦，建立良好的醫患關(guān)系。再進(jìn)一步根據不同病人的問(wèn)診、不同手術(shù)、不同檢查的談話(huà)內容、談話(huà)方式和程度等，將交流溝通與具體醫療工作相結合，保證了醫療語(yǔ)言的規范性，是很科學(xué)、實(shí)用的教學(xué)內容。我國目前大多數醫學(xué)院校學(xué)生在實(shí)習前能接觸臨床的機會(huì )不多，有限的機會(huì )幾乎都用于疾病知識的學(xué)習，缺乏潛移默化對醫德、仁心的培養過(guò)程。部分院校在小范圍內開(kāi)設了“溝通交流”類(lèi)課程，但也沒(méi)有與嚴謹的醫療環(huán)節結合起來(lái)，只是一些通識性的、禮貌性的用語(yǔ)方式和技巧，在實(shí)際工作中用處并不大。

【探析新加坡臨床醫學(xué)本科教育模式及啟示論文】相關(guān)文章：

新加坡公民道德教育探析及其對我國的啟示08-08

小學(xué)教育本科論文05-17

學(xué)前教育發(fā)展趨勢探析論文09-03

小學(xué)教育本科論文必備[14篇]08-15

高等護理教育實(shí)踐教學(xué)模式轉型研究論文10-19

學(xué)前教育本科畢業(yè)論文09-24

臨床醫學(xué)論文07-02

藥學(xué)保健模式論文09-08

本科論文評語(yǔ)11-12

本科論文評語(yǔ)10-26