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醫院內部審計工作改進(jìn)措施論文
一、醫院內部審計的功能
近年來(lái)，隨著(zhù)社會(huì )市場(chǎng)經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫院體制改革發(fā)生了巨大的變化，激烈的醫療競爭使醫院必須建立更好的管理制度和運行體制，以此來(lái)提高自身的競爭力。其中，醫院內部審計工作是一項重要的工作環(huán)節，畢竟內部審計工作的好壞對醫院經(jīng)營(yíng)狀況有著(zhù)很大的影響。醫院的內部審計工作主要是要對醫院內部的財政進(jìn)行審核，并要對其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行檢查。審計工作的執行可以減少醫院在各方面工作中的失誤和差錯，杜絕一些不必要的浪費，使醫院能夠正常的、安全的、可持續的繼續運行。在審核財政，檢查經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的基礎上，審計人員還要對醫院所審計的工作進(jìn)行監督評價(jià)，提出在管理中存在的一些問(wèn)題，便于單位領(lǐng)導進(jìn)行決策、管理，從而改善管理方式，加強規章制度的完善，有利于醫院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展。
二、醫院內部在審計時(shí)所存在的主要問(wèn)題
現階段，由于醫院內部審計機構不夠完善，使之在對醫院內部進(jìn)行審計時(shí)，會(huì )出現一些問(wèn)題，這些問(wèn)題主要為以下四點(diǎn)：
1.大多企業(yè)的內部審計工作對象主要是對財政方面進(jìn)行審計，醫院也不列外。醫院的內部審計很少甚至可以說(shuō)從未對財政方面以外的領(lǐng)域進(jìn)行審計，特別是管理領(lǐng)域和經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域。從發(fā)展方向來(lái)看，在對財政進(jìn)行審計時(shí)，也應加強對內部管理和經(jīng)營(yíng)方面的審計，從而進(jìn)一步提高醫院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
2.雖然醫院設立了審計機構，但醫院對審計工作還不是太重視，審計人員數量不足，根本達不到我國醫療衛生行業(yè)在審計過(guò)程中所需要的人員數量，這樣就會(huì )使審計工作的質(zhì)量達不到標準。而且，很多醫院內部的審計人員幾乎是從醫院內部別的部門(mén)調過(guò)來(lái)的，他們完全不具備專(zhuān)業(yè)審計人員所具備的綜合理論水平和業(yè)務(wù)知識水平，盡管他們擁有豐富的財務(wù)經(jīng)驗，但畢竟不是專(zhuān)業(yè)的審計人員，在工作時(shí)或多或少都會(huì )存在一些問(wèn)題，使審計智能不能很好的發(fā)揮出來(lái)。
3.目前，國家有關(guān)部門(mén)還沒(méi)有出行對醫院內部審計工作時(shí)應注意的事項進(jìn)行具體的文件，在執行時(shí)也沒(méi)有強制性要求。這就加大了審計意見(jiàn)和建議被執行的難度，審計人員在審計時(shí)無(wú)章可循，這就無(wú)法保證他們審計的工作是否有效，出具的建議什么的沒(méi)有法律的保障，很難被執行部門(mén)的采取，這是不利于審計工作的。
4.最后，就是醫院內部的審計手段比較落后了。目前，在醫療衛生服務(wù)行業(yè)中，各醫院的競爭力是非常激烈的，這就對醫院內部的審計工作提出了更高的要求。在醫院中，電算化被廣泛運用，不管是財務(wù)還是藥品、材料都被編入電腦，進(jìn)行智能管理、核算，這樣節約了大量的人力資源，也更加科學(xué)。但審計工作仍然是手工操作，審計工作繁重，人員較少，在工作及管理上可能會(huì )出現很大的誤差，這是不利于醫院的發(fā)展的。
三、提升我國醫院內部審計水平的具體措施
在審計過(guò)程中所存在的問(wèn)題有的屬于人為原因，有的則是外在原因。外在原因我們改變不了，但我們可以采取一些措施改變能改變的人為原因。
1.建立健全的獨立的內部審計機構
在我國的醫療服務(wù)行業(yè)中，內部審計的地位是非常高的，一個(gè)完善的內部審計機構在醫院內部審計工作中有著(zhù)很大的影響。同時(shí)，審計機構還要是獨立存在的，不受其他部門(mén)領(lǐng)導及影響，保證審計內容是真實(shí)的。
2.加強醫院財務(wù)審計
雖說(shuō)醫院內部的審計主要是對財務(wù)方面的審計，但有的部門(mén)還是審計不到的。比如說(shuō)住院和門(mén)診這兩個(gè)部門(mén)是外審所觸及不到的。因此，要加強特別是這兩個(gè)部門(mén)的審核與監督。
3.加強對藥品和設備采購的審計
要嚴格加強對這兩項的審計，對于藥品和設備的采購要選擇質(zhì)量好的價(jià)格優(yōu)惠的廠(chǎng)家進(jìn)行采購，采購回來(lái)要及時(shí)核對采購單與采購數量，采購發(fā)票與采購資金。大于大型設備最好采用公開(kāi)招標的方式來(lái)進(jìn)行采購。
4.提高醫院內部審計人員的專(zhuān)業(yè)水平和績(jì)效
在審計機構中最好是招募那些具有專(zhuān)業(yè)審計水平的人員來(lái)?yè)螌徲媶T，在工作前還要進(jìn)行培訓，增強他們的工作責任感。如果是從醫院其他部門(mén)選出來(lái)的人來(lái)進(jìn)行審計工作，那就要加強對他們的培訓，還要進(jìn)行考試，從中挑選出更能勝任審計工作的人員。在進(jìn)行審計工作時(shí)就不能從事其他事務(wù)了，審計機構是獨立存在的，它的審計人員也應該是獨立工作的。
5.積極開(kāi)展計算機輔助審計
醫院內部很多方面都應用到了計算機。計算機的加入提高了工作效益，減少了人力資源，提高了經(jīng)濟效益，減少了工作失誤。用計算機進(jìn)行審計，不僅提高了審計工作的效益，還提高了審計工作的質(zhì)量，將審計得出的數據存入電腦中更方便了日后查閱，大大減少了因人為因素而帶來(lái)的審計誤差。對于那些在審計過(guò)程中遺漏掉的內容，也能更快的發(fā)現，并及時(shí)的對其進(jìn)行審計，從而保證了數據的完整性和快捷性。
6.協(xié)調好審計機構與其他部門(mén)的關(guān)系
在審計工作進(jìn)行時(shí)如果沒(méi)有各部門(mén)的配合，審計工作將會(huì )很難進(jìn)行。最后提出的建議與意見(jiàn)也很難被采納。因此，處理好審計機構與其他部門(mén)的關(guān)系很重要，只有得到各部門(mén)的支持，審計工作才能更好的進(jìn)行，并避免一些不必要的事情發(fā)生。四、結束語(yǔ)在當今社會(huì )中，醫療衛生事業(yè)倍受重視。審計工作也得到了很大的發(fā)展，但是醫院內部的審計在工作時(shí)還是存在著(zhù)一些問(wèn)題的，盡管我們已經(jīng)提出了一些改進(jìn)措施，但還是需要時(shí)間去慢慢改變的。我相信在不久的將來(lái)，醫院內部的審計會(huì )越來(lái)越完善。
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