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醫院實(shí)行全成本管理的必要性與條件分析論文
隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫院在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理中也推出了一系列的管理手段與方式，而全成本管理就是其中之一。下面我們將從全成本管理的概念、原理以及作用出發(fā)，對醫院實(shí)行全成本管理的必要性以及條件進(jìn)行分析。
一、全成本管理的概述
所謂的全成本管理就是指從不同的角度對各種成本進(jìn)行全方位的思考，以達到全過(guò)程控制的目的，而且它也不再是簡(jiǎn)單、靜態(tài)的一種成本核算方式。例如，從人的角度、客戶(hù)的角度、部門(mén)的角度以及項目的角度等去進(jìn)行成本的管理與控制。另外，全成本管理也可以從成本的發(fā)生過(guò)程對成本進(jìn)行分析、控制與管理。全成本管理主要是將企業(yè)或單位中的成本按照誰(shuí)受益、誰(shuí)承擔的責任成本方式分攤到其所對應的成本對象上。
二、醫院實(shí)行全成本管理的必要性
1.醫療機構的全成本管理有利于過(guò)程的改善
將全成本管理正確地應用到醫院的管理中能夠達到降低經(jīng)營(yíng)成本與改善病人治療結果的目的。采用全成本管理法能夠降低經(jīng)營(yíng)成本主要是因為其對當前的運行情況以及如何加以改善有一個(gè)明確的了解，從而能夠得到更大的效益以及降低成本；而其之所以能夠改善病人的治療結果，主要是因為對病人的救治過(guò)程的運轉以及如何加以提高有一個(gè)明確的了解。醫院在進(jìn)行管理的過(guò)程中一直致力于過(guò)程的改善，并將其視為一種生存之道與醫院經(jīng)常采用的方式。而全成本管理在這方面就發(fā)揮了極好的作用，因此，在醫院實(shí)行全成本管理是非常必要的。
2.對員工的業(yè)績(jì)進(jìn)行精確的考核
以前，醫院將管理人員的成本都是攤到一線(xiàn)部門(mén)的身上，而他們的產(chǎn)出卻難以進(jìn)行界定。而采用全成本管理的方法就可以“核算”出管理人員的責任成本，并且能夠對他們的產(chǎn)出進(jìn)行考核。
3.有利于相關(guān)部門(mén)制定合理的醫療技術(shù)服務(wù)收費價(jià)格
醫療服務(wù)價(jià)值即醫療技術(shù)服務(wù)的成本，它是由很多的部門(mén)組成，比如醫務(wù)人員的工作、醫療設備的使用以及場(chǎng)地的占用費等等。采用全成本管理就能夠得出可靠的醫療技術(shù)服務(wù)成本，從而為醫療技術(shù)服務(wù)收費提供依據。
4.有利于財政部門(mén)核算補償經(jīng)費
在《關(guān)于衛生事業(yè)補助政策的意見(jiàn)》中規定了補助范圍、內容以及經(jīng)費的核定方式，而它們都依賴(lài)于醫療系統的成本核算，例如：基本醫療服務(wù)的補助數額，其就是按照基本醫療服務(wù)的數量以及單位服務(wù)量的社會(huì )平均成本或先進(jìn)成本的核定。在進(jìn)行成本核算時(shí)，醫院必須做到清楚明了地進(jìn)行核算，而全成本管理則可以做到這一點(diǎn)。
5.有利于使各類(lèi)醫療機構之間形成有序的競爭
在不同的醫療結構中，相同的醫療服務(wù)的成本也不相同，在激烈的市場(chǎng)競爭下，各醫療結構為了自身的生存與發(fā)展，降低其成本以及提高服務(wù)質(zhì)量是非常重要的。而全成本管理就能夠為各類(lèi)醫療機構的醫療服務(wù)項目或是病種費用提供一個(gè)橫向對比的平臺。
三、應用全成本管理的條件
1.建立一支職業(yè)化的醫院管理者隊伍
一直以來(lái)，我國醫院的經(jīng)營(yíng)管理者都只是精通于各自的專(zhuān)業(yè)，而對管理卻不太擅長(cháng)。如今，醫院逐漸的成為經(jīng)營(yíng)的主體，而其根本之舉就是要盡快地建立一支職業(yè)化的醫院管理者隊伍，引進(jìn)經(jīng)濟管理、社會(huì )學(xué)、工商管理等方面的人才，使其在醫院的經(jīng)營(yíng)管理中發(fā)揮出決策、咨詢(xún)的作用。只有建立了專(zhuān)業(yè)的醫院管理隊伍，全成本管理才能發(fā)揮其預期的效果，不然很可能出現反作用。
2.引進(jìn)“戰略成本管理”
傳統的成本管理主要是注重成本的節省，即在生產(chǎn)的過(guò)程中不損耗無(wú)謂的成本或是對工作方式進(jìn)行改進(jìn)以節約成本。該管理方法主要有“成本維持”和“成本改善”兩種表現及執行形式，在實(shí)際的管理過(guò)程中主要表現為減少廢品損失、節約損耗以及零庫存等。而戰略成本管理主要是指管理會(huì )計人員提供醫院本身以及其競爭對手的分析資料，從而幫助管理者形成與評價(jià)企業(yè)的戰略，以提高競爭優(yōu)勢，并使醫院能夠有效地適應外部變化的環(huán)境。戰略成本管理旨在提高醫院競爭地位的基礎上探求降低成本的路徑，其重在成本的避免，立足于預防。因此，在醫院進(jìn)行經(jīng)營(yíng)策劃的時(shí)候就對醫院的地理位置、市場(chǎng)定位以及經(jīng)營(yíng)規模等進(jìn)行了全面的考慮，能夠從源頭上控制成本的發(fā)生。若是想要全成本管理發(fā)揮預想的效果，引入戰略成本管理是一個(gè)非常關(guān)鍵的舉措。
3.結合平衡記分卡實(shí)現醫院的科學(xué)發(fā)展
在任何醫院中，其全面協(xié)調發(fā)展不僅包括其與社會(huì )的協(xié)調，還包括內部的協(xié)調。醫院與社會(huì )的協(xié)調主要是指與社會(huì )環(huán)境之間的和諧，不能以自我為中心，一切以經(jīng)濟利益為導向的發(fā)展均為錯誤的發(fā)展觀(guān)。而在醫院的內部協(xié)調中，我們可以結合平衡記分卡進(jìn)行績(jì)效管理。其主要是在醫院的遠景目標、財務(wù)目標、病人與內部業(yè)務(wù)之間尋找平衡，將醫院的長(cháng)期發(fā)展戰略與短期的行為聯(lián)系在一起，并將醫院的遠景目標轉化為業(yè)績(jì)考核指標，避免醫院與科室等只追求短期的財務(wù)回報，對醫院的可持續發(fā)展起著(zhù)重要的作用。將全成本管理與平衡記分卡相結合，更能發(fā)揮全成本管理的預期作用。
四、結束語(yǔ)
醫院管理對于醫院的經(jīng)營(yíng)而言是非常重要的，其也正在飛速的發(fā)展中，醫院的全成本管理在醫院的經(jīng)濟管理中的作用是受到肯定的。筆者主要是從全成本管理的原理等方面出發(fā)，對醫院實(shí)行全成本管理的重要性以及條件進(jìn)行了分析。
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