穴位貼敷配合化濁解毒中藥治療慢性胃炎機制探討

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　　[摘要] 目的 針對穴位貼敷配合化濁解毒中藥治療慢性胃炎的機制進(jìn)行探討。 方法 隨機選擇2013年9月―2014年9月期間，該院收治的慢性胃炎患者120例，作為研究對象，將其平均分為對照組和觀(guān)察組。對照組患者實(shí)施胃復春片治療，觀(guān)察組患者實(shí)施穴位貼敷配合化濁解毒中藥治療。針對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比分析。 結果 研究中觀(guān)察組的臨床治療有效率為98.33%，對照組的為80.00%，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。 結論 在慢性胃炎的治療中，穴位貼敷配合化濁解毒中藥治療，效果顯著(zhù)，安全性高，可以在臨床治療中進(jìn)行推廣應用。

　　[關(guān)鍵詞] 穴位貼敷;慢性胃炎;化濁解毒中藥治療

　　在臨床治療中，慢性胃炎是常見(jiàn)病，慢性胃炎治療存在難度，病情容易反復發(fā)作[1]，患者的臨床表現為胃痛。慢性胃炎的類(lèi)型有很多種，例如膽汁反流性胃炎、淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎等。慢性胃炎有較高的發(fā)病率，而且病程長(cháng)，治療難度大，所以嚴重的影響著(zhù)患者的健康。該研究隨機選擇2013年9月―2014年9月期間，該院收治的慢性胃炎患者120例，作為研究對象，針對穴位貼敷配合化濁解毒中藥治療慢性胃炎的機制探討，現報道如下。

　　一、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　隨機選擇2013年9月―2014年9月期間，該院收治的慢性胃炎患者120例，作為研究的對象，將其平均分為對照組和觀(guān)察組。對照組患者中男性有34例，女性26例，年齡20～68歲，平均年齡為(42.3±1.5)歲。觀(guān)察組男性35例，女性25例，年齡19～69歲，平均年齡為(42.5±1.3)歲。該研究中的所有患者的慢性胃炎的類(lèi)型，該研究對象的排除標準為：第一，有消化道潰瘍、胃黏膜重度異型增生、胃癌、十二指腸腫瘤患者排除。第二，有嚴重心、腦、肝等原發(fā)性疾病、精神系統疾病的患者排除。第三，妊娠期、哺乳期女性排除。該研究中的所有患者，均為慢性萎縮性胃炎。所有患者自愿參與該研究，并簽訂了知情同意書(shū)。兩組患者的病程、臨床癥狀、年齡、性別等差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 診斷標準

　　慢性胃炎患者的西醫診斷符合《中國慢性胃炎共識意見(jiàn)》[2]。慢性胃炎的中醫辨證診斷標準符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]�；颊叩闹嗅t辨證分型為：脾胃虛弱證：胃脘痛、倦怠乏力、舌質(zhì)淡紅、苔白、口淡、脈細弱。脾胃濕熱證：胃脘脹痛、舌質(zhì)紅、胃脘灼熱、胸悶、口干、口臭;胃絡(luò )淤血證：胃脘刺痛、舌質(zhì)暗紅或者是有瘀斑、黑便、脈弦。濁毒內蘊證：胃脘灼熱疼痛，或伴痞悶、嘈雜，或口干喜冷飲，口臭，或牙齦腫痛，口舌生瘡，或心煩不寐，大便秘結，小便短赤，舌暗紅苔黃厚膩，脈滑或滑數。

　　1.3 方法

　　對照組：實(shí)施胃復春片治療。該研究中的對照組慢性胃炎患者實(shí)施胃復春片治療，胃復春片(生產(chǎn)廠(chǎng)家：杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn);批號：Z20040003)4片/次，3次/d，均在飯前30 min服用，口服。

　　觀(guān)察組：穴位貼敷配合化濁解毒中藥治療。該研究中的觀(guān)察組患者實(shí)施化濁解毒中藥治療，并配合穴位貼敷。其中化濁解毒中藥配方為：藿香12 g、佩蘭12 g、黃連12 g、半枝蓮15 g、黃芩12 g、厚樸15 g、砂仁15 g、茯苓15 g、白花蛇舌草12 g、茵陳15 g、香附15 g、半夏12 g。在此基礎上，根據患者病情的嚴重程度加減藥物和藥量，例如胃脘痛嚴重患者可以加用延胡索15 g、白芷12 g，胃脘脹痛明顯患者加用陳皮12 g、枳實(shí)15 g、厚樸15 g;舌質(zhì)白厚膩、納呆患者加用雞內金15 g、荷葉10 g等。1劑/d，早晚服用�；颊叩难ㄎ毁N敷取穴位為脾、胃、肝、內分泌的耳穴，使用穴位探尋治療筆在患者的耳廓尋找相應的穴位，在探穴筆發(fā)出響聲后，即為陽(yáng)性反應，對患者的該處進(jìn)行常規的消毒，使用鑷子選擇割好的膠布，對準穴位緊貼壓在上面，停留3 d每天進(jìn)行按壓，按壓次數為3～4次，按壓程度以耳廓皮膚發(fā)紅為準，雙耳交替進(jìn)行。

　　該研究中，所有患者的治療3個(gè)月為1個(gè)療程，完成2個(gè)月的治療后，對患者進(jìn)行實(shí)驗組檢查、胃鏡檢查，確診治療效果。

　　1.4 評價(jià)標準

　　針對該研究中的觀(guān)察組與對照組患者的臨床治療效果進(jìn)行評價(jià)，采用的標準為：治愈：患者的臨床癥狀消失，實(shí)驗室、胃鏡等檢查，炎癥明顯好轉，異型增生恢復正常;顯效：患者的臨床癥狀消失，實(shí)驗室、胃鏡等檢查，炎癥有所好轉，異型增生減輕;有效：患者的臨床癥狀減輕，實(shí)驗室、胃鏡等檢查炎癥縮小程度>50%，異型增生有所減輕;無(wú)效：未達到以上標準。

　　1.5 統計方法

　　采用SPSS19.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行處理，計數資料使用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　二、結果

　　該研究中，觀(guān)察組與對照組患者的臨床治療效果，觀(guān)察組患者的臨床治療有效率為98.33%，對照組的為80.00%，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

　　表1 觀(guān)察組與對照組患者的臨床治療效果對比分析[n(%)]

　　三、討論

　　慢性胃炎是臨床治療中，常見(jiàn)的一種疾病，病程長(cháng)，病情反復發(fā)作，嚴重的影響著(zhù)患者的生活和生命安全[4]。慢性胃炎有癌變的可能性，采取積極有效的治療，可以降低癌變率，提高治療效果。

　　該研究針對穴位貼敷配合化濁解毒中藥治療慢性胃炎的機制探討分析，結果顯著(zhù)穴位貼敷配合化濁解毒中藥治療慢性胃炎的有效率為98.33%，胃復春片的治療有效率為80.00%，治療效果差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。

　　慢性胃炎患者的發(fā)病機制為脾胃虛弱，或者是因為飲食不當、外邪犯胃等造成的胃臟損傷，日久郁熱邪毒，造成濁毒內蘊。從中醫學(xué)的角度進(jìn)行慢性胃炎的治療，則以濁毒發(fā)病機制入手[5]�；瘽峤舛局兴幹委熅褪且詽岫景l(fā)病機制為主的慢性胃炎治療藥物，其中藿香化濁、醒脾和胃，佩蘭宣化濕濁、和中定痛，茵陳利水治脾胃，黃連清熱瀉火、解毒，白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒、利水消腫等。根據研究藿香可以抑制腸管痙攣性收縮、內臟絞痛的發(fā)生，可以將胃蛋白酶活性提高，佩蘭則有抗腫瘤活性的作用，可以對胃黏膜進(jìn)行促進(jìn)，促進(jìn)胃液的分泌，促進(jìn)消化。砂仁可以改善患者的微循環(huán)，提高腸動(dòng)力等[6]。

　　化濁解毒中藥方，在慢性胃炎治療中的應用，可以改善患者的全血黏度、血漿黏度等，提高患者對微量元素的吸收，改善患者的貧血癥狀，提高患者的疾病抵抗自愈能力。中醫認為，耳為氣血百脈的交匯之處，與全身的臟腑、經(jīng)絡(luò )密切相關(guān)，按壓耳穴可起到活血通絡(luò )之作用，具有簡(jiǎn)便廉驗的特點(diǎn)[7]，并且耳穴多選脾、胃、三焦、神門(mén)等穴位，具有調節脾胃，通利三焦之功[8]�，F代研究將穴位貼敷聯(lián)合化濁解毒方，治療慢性胃炎，可以實(shí)現解毒、化濁、活血等功效，治療效果顯著(zhù)，安全性高。從該研究結果可以得出，穴位貼敷聯(lián)合化濁解毒中藥治療慢性胃炎，效果較好，可以進(jìn)行推廣應用。

　　由于時(shí)間、經(jīng)費等影響，此次研究樣本量較少，區域狹窄，該研究的病例局限在本醫院，在下一步工作中，應開(kāi)展多院合作、多中心協(xié)作，增加臨床觀(guān)察的區域范圍及病例數量，提高研究質(zhì)量。

　　[參考文獻]

　　[1] 趙平.脾胃培元散穴位貼敷治療慢性胃炎觀(guān)察與護理[J].中醫藥臨床雜志，2012，24(8)：786-787.

　　[2] 中華醫學(xué)會(huì )消化病學(xué)分會(huì ).中國慢性胃炎共識意見(jiàn)[J].胃腸病學(xué)，2006， 11(11)：674-684.

　　[3] 鄭筱.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：124-129.

　　[4] 孟憲鑫.基于濁毒學(xué)說(shuō)應用化濁解毒方治療慢性萎縮性胃炎癌前期病變的臨床療效觀(guān)察及機制探討[D].石家莊：河北醫科大學(xué)，2014.

　　[5] 周盼盼，王彥剛，魏娜，等.化濁解毒方配合耳穴貼壓治療慢性胃炎失眠癥療效觀(guān)察[J].河北中醫藥學(xué)報，2012，27(4)：39-40.

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