慢性病工作總結
總結是事后對某一時(shí)期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，它能夠給人努力工作的動(dòng)力，讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)總結吧。那么總結有什么格式呢？下面是小編為大家整理的慢性病工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
慢性病工作總結1
自開(kāi)展工作以來(lái)。根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神的總體要求，以深化醫療衛生體制改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，加強重性精神疾病管理服務(wù)項目管理與規范管理，同時(shí)根據黑龍江省基本公共衛生慢性病及重性精神疾病患者管理服務(wù)項目指導方案，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化要求，對全鎮現有在冊高血壓、糖尿病用重性精神疾病患者進(jìn)行管理。從而使基本公共衛生慢性病和重性精神疾病管理服務(wù)項目工作走向有序開(kāi)展，現將開(kāi)展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務(wù)方案
以雙鴨山市《20xx年基本公共衛生服務(wù)老年人保健項目》、《20xx年基本公共衛生服務(wù)慢性病管理項目》《20xx年基本公共衛生服務(wù)重性精神病管理項目》指導方案為藍本，結合我院實(shí)際情況，確定具體的項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和具有肇事肇禍的重性精神疾病患者為管理目標人群，在小佳河鎮衛生院門(mén)診工作中并以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查和肇事肇禍精神病患者的排查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病、重性精神疾病個(gè)案實(shí)行一人一病一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪(fǎng)記錄表，填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整、各種醫學(xué)檢查單附貼隨訪(fǎng)表后，明確了鎮、村兩級公共衛生管理項目的各級職責。由饒河衛生局負責培訓指導我院業(yè)務(wù)工作，我院負責培訓村醫實(shí)施工作，將轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作。力爭全鎮基本公共衛生管理服務(wù)項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓村級基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員
為了使全鎮公共衛生管理項目順利實(shí)施，由我院培訓轄區內村衛生室負責人，舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┘爸匦跃窦膊》⻊�(wù)管理工作進(jìn)行了培訓，參加培訓20多人次，并在9月舉行了由自饒河縣衛生局舉辦的'公共衛生服務(wù)項目的視頻培訓。以雙鴨山市《20xx年基本公共衛生服務(wù)老年人保健項目》、《20xx年基本公共衛生服務(wù)慢性病管理項目》《20xx年基本公共衛生服務(wù)重性精神病管理項目》指導方案為藍本，并按實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)，幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病對個(gè)人，對家庭、對社會(huì )的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病、重性精神疾病，從而減少三個(gè)疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭、社會(huì )造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作，督導村衛生室轄區內的慢性病和重性精神病患者定期隨訪(fǎng)，實(shí)行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪(fǎng)并給予康復措施指導，從而使慢性病和重性精神疾病從管理達到規范管理。
三、全鎮具體的工作開(kāi)展結果
20xx年，按饒河縣衛生局要求，開(kāi)展慢性病和重性精神疾病管理服務(wù)項目，全鎮全面開(kāi)展了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖椭匦跃窦膊〉暮Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員2人，對35歲以上人群高血壓篩查2469人，查出高血壓疾病患者251人，建檔管理201人，建檔管理率80.2%，規范管理201人，規范管理率100%，Ⅱ型糖尿病篩查1935人，查出Ⅱ型糖尿病患者10人，建檔管理8人，建檔管理率80%，規范管理10人，規范管理率100%，重性精神疾病患者3人，建檔管理3人，建檔管理率100%，規范管理3人，規范管理率100%。對查出的三種疾病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪(fǎng)。
四、待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鎮防治慢性病和重性精神疾病工作取得了一些成效，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習慣，加之部分村不夠重視。建檔工作開(kāi)展比較困難。三是慢性病患者積極性不高。很多隨訪(fǎng)都得上門(mén)。精神病管理人員沒(méi)得到培訓業(yè)務(wù)不熟練，加強業(yè)務(wù)培訓，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強村公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，幫助、指導慢性病和精神障礙患者醫療、康復，減少慢性病和精神疾病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。
慢性病工作總結2
根據20xx年中國居民營(yíng)養和慢性病狀況報告顯示，慢性病已經(jīng)嚴重影響人類(lèi)的健康。慢性病死亡人數占總死亡人數的比例超過(guò)85%，其中心腦血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統疾病占到了79.4%。18歲以上人群高血壓患病率達到了25.2%，糖尿病患病率9.7%，慢性阻塞性肺病患病率9.9%。骨質(zhì)疏松（20xx發(fā)布）：50歲以上人群患病率19.2%、65歲以上人群患病率32%。慢性病也是導致我省居民死亡的主要原因，同時(shí)各類(lèi)健康危害因素流行水平呈現持續上升態(tài)勢。
為了探索慢病防控的新模式，省疾控中心在全省范圍內開(kāi)展慢性病自我管理項目，提高群眾以自我為中心管理慢性病的意識。此次項目中我區組建了6個(gè)高血壓自我管理小組、3個(gè)糖尿病自我管理小組和1個(gè)高血脂自我管理小組，共計10個(gè)自我管理小組。目前項目工作已全部完成，現將工作總結如下：
一、項目前期培訓及準備：
全區10家鄉鎮衛生院及社區衛生服務(wù)中心全部參與了此次項目工作，每家機構組建一個(gè)自我管理小組。9月4日，區疾控中心組織召開(kāi)了項目培訓會(huì )議，培訓會(huì )上，講解了此次項目的實(shí)施方案、工作流程、時(shí)間安排等，并抽簽決定了每家醫院負責的自我管理小組類(lèi)型。會(huì )后分發(fā)了此次項目開(kāi)展配套的指導用書(shū)、手冊、健康工具等。為了提高社區患者參與此次項目的積極性，區疾控中心利用配套經(jīng)費采購了小禮品，慢病患者每次參加自我管理項目都能獲得一個(gè)小禮品。同時(shí)為每個(gè)自我管理小組配備了白板和掛圖方便活動(dòng)的開(kāi)展。
二、項目實(shí)施過(guò)程及督導
經(jīng)過(guò)前期的自我管理小組成員篩選，9月11日起，各自我管理小組分批次開(kāi)始開(kāi)展自我管理小組活動(dòng)。在第一次活動(dòng)前所有小組成員均簽署了知情同意書(shū)并進(jìn)行了基線(xiàn)調查，了解參與活動(dòng)的組員的基本情況。為了保證項目的質(zhì)量，區疾控中心在每個(gè)小組第一次活動(dòng)時(shí)均在活動(dòng)現場(chǎng)進(jìn)行項目質(zhì)控和現場(chǎng)技術(shù)指導。對在現場(chǎng)督導中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行了糾正，并回答了組員們對此次項目的一些疑惑。在每個(gè)自我管理小組10次活動(dòng)期間，區疾控中心成立了督導小組，定期對各小組的活動(dòng)進(jìn)行現場(chǎng)督導和臺賬資料的.檢查，確保項目能夠高質(zhì)量完成。每個(gè)小組十次活動(dòng)結束后，均按照項目方案要求進(jìn)行了評估問(wèn)卷的調查，對比活動(dòng)前后組員的各項變化。11月底各小組均完成了項目的全部工作并匯總上報了項目的各項總結資料。
三、項目評價(jià)：
此次項目，全區10個(gè)自我管理小組，參與的慢病患者共計150人，其中6個(gè)高血壓自我管理小組共計90人，3個(gè)糖尿病自我管理小組共計45人，1個(gè)高血脂自我管理小組共計15人。項目共計簽署知情同意150人，完成基線(xiàn)調查150人，完成評估問(wèn)卷149人。小組活動(dòng)平均出勤率：93.87%，全勤人數88人，參加9次活動(dòng)37人，參加8次活動(dòng)24人，8次及以下1人(10月24日因急性心梗死亡)。
賈汪區疾病預防控制中心
慢性病工作總結3
根據《基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿病、重癥精神�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目實(shí)施方案》的精神，結合本轄區實(shí)際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項目實(shí)施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導小組。
在慢性病防治工作領(lǐng)導小組的帶領(lǐng)下，我村衛生室對本轄區內原發(fā)性高血壓和2型糖尿病、重癥精神病進(jìn)行了篩查工作，對已確診的原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病及重癥精神病患者納入了規范管理，現將一年來(lái)工作總結匯總如下：
一、認真落實(shí)慢病防治指導思想
20xx年我衛生室大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點(diǎn)的慢病防治工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，并開(kāi)展了分別以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座，對已確診的高血壓、糖尿病患者以以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪(fǎng)工作并指導患者的用藥情況，詳細了解患者的患病情況以及病情的'發(fā)展請況。做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、高血壓、2型糖尿病重癥精神病人的管理
對我村高血壓患者和2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每年進(jìn)行四次定期隨訪(fǎng)，并進(jìn)行一次全面體格檢查，每次隨訪(fǎng)進(jìn)行面對面訪(fǎng)視，詢(xún)問(wèn)病情及用藥情況，使隨訪(fǎng)率達到100%。并在飲食用藥運動(dòng)心理等生活習慣方面進(jìn)行指導。對重癥精神病患者建檔配合專(zhuān) 業(yè)機構人士給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導和康復指導，并進(jìn)行隨訪(fǎng)和指導。
我村已建立高血壓病患者管理127人，管理率85%。年內規范化管理高血壓病人19人，規范化管理率達90%.第四季度隨訪(fǎng)工作結束，匯總顯示規范化管理
高血壓病人血壓達標127人。血壓達標率為95%對轄區成年人進(jìn)行血糖篩查年內共有2型糖尿病患者30人，已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率100%
年內規范化管理糖尿病人3人，規范化管理率達100%。第四季度隨訪(fǎng)工作結束，匯總顯示，規范化管理糖尿病人血糖控制達標27人，血糖達標率為95%。
我村管理重癥精神病4人，全部登記，并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網(wǎng)絡(luò )登記，無(wú)一例漏登管理病人，精神病排查登記率100%每年對例精神病病人隨訪(fǎng)4次以上，我們采取上門(mén)隨訪(fǎng)和電話(huà)隨訪(fǎng)兩種形式，全面掌握全鎮精神病患者的基本情況。配合專(zhuān)業(yè)機構人士上門(mén)給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導和康復指導，有效地提高了病人的服藥依從性，加強了對患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評。
三、來(lái)年慢病工作打算
繼續落實(shí)開(kāi)展首診測血壓制度，做到發(fā)現慢性病患者及時(shí)建檔、建卡，按要求進(jìn)行隨訪(fǎng)工作，對慢性病患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行生活方式指導，促使其血壓、血糖達標。
慢性病工作總結4
在各級領(lǐng)導的支持下，韓吉學(xué)校的慢性病防治工作得到了全面的開(kāi)展，現將全年工作總結如下：
一、明確目標，健全網(wǎng)絡(luò )
在20xx年開(kāi)學(xué)初，我校制定了《韓吉學(xué)校教師慢性病防治工作計劃》，對學(xué)校教師的慢性病防治工作做了明確的要求與安排，配備兼職的慢病防治人員，通過(guò)半年的工作，建立了教師慢性病防治報告卡，對高血壓、糖尿病等的病例進(jìn)行建檔。
二、建立高血壓檔案
我校利用現有資料，對高血壓和糖尿病患者進(jìn)行管理，對他們進(jìn)行了培訓，從而提高高血壓和糖尿病病人的自我管理技能，減少或延緩高血壓及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
三、我校加強健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識講座及大眾宣傳，普及教師高血壓、糖尿病的`防治知識，控制各種危險因素，提高教師的健康意識
四、積極進(jìn)行宣傳，讓廣大教師都明白慢性病的危害
五、大力宣傳，普及慢病知識
利用高血壓日、心臟病日、糖尿病日、精神衛生日、世界無(wú)煙日、愛(ài)牙日、愛(ài)眼日等重大衛生宣傳日，舉行多種形式的宣傳活動(dòng)，如印制專(zhuān)題宣傳材料，張貼標語(yǔ)等。在活動(dòng)日結束后及時(shí)將活動(dòng)情況備檔。
在今后的工作中，我們也將一如既往的認真貫徹市、區對慢病綜合防治的精神，在上級領(lǐng)導的指導下，做好慢病綜合防治工作，從而努力推動(dòng)以健康教育和健康促進(jìn)為主要手段的慢性疾病的綜合防治，提高教師的健康水平和生活質(zhì)量。
韓吉學(xué)校慢性病防治領(lǐng)導小組
慢性病工作總結5
慢性病培訓小結 為進(jìn)一步規范我辦事處慢性病管理服務(wù)規范工作，根據《市慢性病綜合防治工作規范（試行）》業(yè)務(wù)工作要求，針對我鎮近期工作開(kāi)展現狀，我社區衛生服務(wù)中心于7月20日在三樓會(huì )議室召開(kāi)了慢性病管理服務(wù)規范與防治知識培訓會(huì )議。全鎮各村衛生室人員和本院各科室人員共22人參加會(huì )議。
會(huì )上首先由中心副主任通報了我鎮慢性病管理現狀及存在問(wèn)題，明確了下一步的工作，接著(zhù)分別由公衛科長(cháng)對健康教育和慢病管理業(yè)務(wù)知識進(jìn)行了培訓，會(huì )議還部署我鎮創(chuàng )建慢性病示范鎮的'各項工作。最后由段院長(cháng)進(jìn)行總結講話(huà)，院長(cháng)對近期慢病和其他工作做了詳細的安排，對慢病重點(diǎn)工作做出了強調。
會(huì )議結束后，對各村慢性病管理人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識測試。從參加培訓人員的考試成績(jì)來(lái)看，培訓會(huì )收到了預期效果，與會(huì )人員對高血壓、慢病等監測和防治知識有了進(jìn)一步的認識，為今后我鎮更好地開(kāi)展社區公共衛生工作奠定了堅實(shí)的基礎。
慢性病工作總結6
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目開(kāi)展以來(lái)。根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規范管理�，F將開(kāi)展情況總結如下：
一、 制定公共衛生管理服務(wù)方案
以基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案，結合我鄉實(shí)際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門(mén)診和各衛生院工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表，填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務(wù)項目建檔率、規范管理率達到上級要求。
二、 培養基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我院公共衛生管理項目工作順利實(shí)施，今年舉辦了
兩次慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┲R講座，，之后接受廣大群眾咨詢(xún)達20xx多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案的具體管理和規范管理要求，指導我院公共衛生服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫(xiě)信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各級公共衛生人員每月按時(shí)上報各類(lèi)疾病患者本月的.發(fā)現數和累計病人數，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，督導門(mén)診和村醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。
三、全鄉具體工作開(kāi)展情況
20xx年，按縣衛生局慢性病管理服務(wù)要求，開(kāi)展慢性病
管理服務(wù)項目，衛生院及全鄉24個(gè)村委8個(gè)村醫全面開(kāi)展慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員6人，全鄉登記35歲以上高血壓患者（ ）人，免費體檢訪(fǎng)視（ ）人，管理率100%。全鄉登記（ ）歲以上糖尿病患者（）人，沒(méi)免費體檢訪(fǎng)視（）人，管理率100%。
四、 待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鄉慢性病工作取得了一些成績(jì)，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分村醫責任心不強，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)篩查上報工作開(kāi)展情況，沒(méi)有充分發(fā)揮村醫在村級的實(shí)際作用。因此，這就需要衛生院加強對村醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。
慢性病工作總結7
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目自開(kāi)展以來(lái)，根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神的總體要求，以深化醫療衛生體制改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時(shí)根據“保亭縣基本公共衛生服務(wù)慢性病管理服務(wù)項目實(shí)施方案”，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化要求。使基本公共衛生慢性病管理服務(wù)項目工作走向有序開(kāi)展，現將開(kāi)展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務(wù)工作計劃
以“保亭縣基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。�、老年人健康管理服務(wù)項目實(shí)施方案”為藍本，結合我鎮實(shí)際情況，確定具體的項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。各行政村衛生室醫務(wù)人員負責對本村高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪(fǎng)記錄表。填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整、各種醫學(xué)檢查單附貼隨訪(fǎng)表后，明確了鄉鎮一級公共衛生管理項目的職責。鎮衛生院負責培訓村衛生室醫務(wù)人員，負責轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上
報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務(wù)項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我鎮公共衛生管理項目順利實(shí)施，由衛生院組織人員培訓轄區內各衛生室基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員，于今年在鎮衛生院二樓會(huì )議室，舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾砉ぷ鬟M(jìn)行了培訓，參加培訓25余人。用“保亭縣基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目實(shí)施方案”的管理要求，指導各村衛生室公共衛生管理服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握高血壓、2型糖尿病的.篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸擋工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認真填寫(xiě)各種信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各村衛生室公共衛生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發(fā)現數和累計患病人數，并按實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個(gè)人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些
異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作，為本村的慢性病病人建立管理?yè)醢�，�?shí)行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪(fǎng)并給予康復措施指導，從而使慢性病管理達到規范管理。
三、全鎮具體的工作開(kāi)展結果
20xx年度，按縣衛生局要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目，全鎮10個(gè)行政村衛生室，全面開(kāi)展了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾淼暮Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員10人，全鎮全年共估算高血壓患者人，查出高血壓疾病患
者256人，建檔管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建檔管理11人，完成率55%。估算65歲以上老年人人，建檔管理人，完成率%。對查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪(fǎng)，及時(shí)納入規范管理。通過(guò)縣疾控中心對我鎮進(jìn)行了慢性病管理工作督導、考核，從而使公共衛生慢性病管理服務(wù)工作走上了程序化，使我鎮的高血壓及糖尿病患者健康管理率大大提高。
四、待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鎮防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習慣，加之部分村衛生室醫務(wù)人員不夠重視，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)上報月工作報表。因此，這就需要對村衛生室負責人和公共衛生管理服務(wù)
人員進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合。
慢性病工作總結8
20xx年，為倡導健康的生活方式，預防和防控慢性病，東湖街道辦緊密?chē)@我區建設國家慢性病綜合防控示范區的工作部署及要求，結合街道日常工作和亮點(diǎn)工作，積極廣泛開(kāi)展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。
一、主要工作
(一)扎實(shí)開(kāi)展“全民健康生活方式行動(dòng)”。以推廣健康生活方式為主要目標，宣傳健康生活方式的要點(diǎn)，將“全名健康生活方式行動(dòng)”推廣到基礎大眾中去。20xx年，我街道共創(chuàng )建全民健康生活方式行動(dòng)健康社區6個(gè)，覆蓋率達66.6%。健康社區均設置健康自助檢測設備(在社康中心);目前，6個(gè)社區均已開(kāi)展健康家庭評選/健康素養大賽活動(dòng)。
(二)廣泛開(kāi)展健康教育宣傳。20xx年，共開(kāi)展慢性病及健康生活方式社區健康講座38場(chǎng);及時(shí)更新健康宣傳欄，做到每月更新一次;積極培育社區群眾健身團體，豐富居民文化體育生活，20xx年?yáng)|湖街道9個(gè)社區共有健身團體23個(gè)隊，種類(lèi)涉及太極隊、舞蹈隊等。與社區健康服務(wù)中心共同開(kāi)展自我健康管理小組活動(dòng)，鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動(dòng)，目前社區共有自我管理小組10組，覆蓋率為93%。街道9個(gè)社區今年開(kāi)展口腔防治活動(dòng)共14次。
(三)全方位開(kāi)展社區環(huán)境建設。一是提升社區公園的更新改造，增加健康生活方式宣傳牌，更新健康生活宣傳欄內容。二是在現有全民健身的基礎上,繼續擴大健身隊伍,加快建設15分鐘健身圈，轄區內9個(gè)社區15分鐘健身圈覆蓋率達100%。三是積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設，無(wú)煙環(huán)境覆蓋率100%。
(四)拓寬慢性病防控輻射范圍。今年共舉辦了17場(chǎng)大型宣傳活動(dòng)，包括元旦春節期間健康知識進(jìn)萬(wàn)家、衛生與健康“兩會(huì )一綱”活動(dòng)、結核病防治知識宣傳、職業(yè)病防治講座、關(guān)注流動(dòng)人口健康、簽約家庭醫生宣傳活動(dòng)等，參加人數達1530余人次;各社區均根據各自工作需要開(kāi)展了形式多樣的`健康宣傳活動(dòng);全年共舉辦小型健康教育活動(dòng)85場(chǎng)次，派發(fā)各種宣傳資料、宣傳品13000份。為轄區60周歲以上戶(hù)籍老人的免費體檢工作,報名參加體檢的924人已經(jīng)全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書(shū)畫(huà)比賽、釣魚(yú)比賽等各類(lèi)文體活動(dòng)。積極為老人開(kāi)展內容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動(dòng)，不斷豐富老人精神文化生活。
(五)提升居民健康素養水平。一是利用街道婚育學(xué)校、社區生育文化中心、轄區單位活動(dòng)場(chǎng)所提供健康宣傳品、播放健康保健知識視頻;二是邀請健康教育講師團分組分別深入到各社區、企業(yè)、學(xué)校開(kāi)展健康教育巡回宣講，主要宣講職業(yè)病防治、公民健康素養、心理衛生、艾滋病預防、婦兒保健、老年人保健等知識，在居民中大力普及基本健康知識。三是舉辦居民健康素養知識競賽。于20xx年7月舉辦東湖街道居民健康素養知識競賽，在各社區廣泛宣傳動(dòng)員居民以家庭為單位參加競賽，并為獲得一二三等獎的家庭發(fā)放獎勵金和獎狀。
二、下步
(一)進(jìn)一步統一思想，完善街道慢性病防控工作領(lǐng)導小組制機，壓實(shí)責任，分工到人，確保事事有效落實(shí)。
(二)緊緊圍繞慢性病防控工作目標，制訂并細化落實(shí)、措施。推動(dòng)慢性病防控工作化、規范化、科學(xué)化。
(三)加大宣傳健康知識，做到全過(guò)程、全覆蓋，引導轄區居民樹(shù)立健康感理念，形成大健康工作格局，提高健康素養水平，助力“健康羅湖”建設。
(四)開(kāi)展醫養融合工作，舉辦居民健康素養知識競賽、推廣簽約家庭醫生宣傳活動(dòng)，讓居民群眾享受到基本的公共衛生服務(wù)。
(五)廣泛開(kāi)展健康講座、宣傳活動(dòng)和環(huán)境營(yíng)造等多種形式，積極引導轄區居民樹(shù)立健康理念，建立健康生活方式，提高健康生活質(zhì)量。
(六)繼續宣傳羅湖區長(cháng)者體檢，對社區老人查漏補缺，盡量讓老人都享受到這項福利。(羅湖區東湖街道辦事處)
慢性病工作總結9
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┘袄夏耆私】倒芾矸⻊�(wù)項目自開(kāi)展以來(lái)，根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神的總體要求，以深化醫療衛生體制改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，加強老年人健康管理項目的規范管理，同時(shí)根據“海南省基本公共衛生服務(wù)慢性病及老年人健康管理服務(wù)項目指導方案”，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化要求，對我鎮8個(gè)村委會(huì )6個(gè)衛生室，從事基本公共衛生服務(wù)的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規范進(jìn)行了全面細致的基本公共衛生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓。從而使基本公共衛生慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目工作走向有序開(kāi)展，現將開(kāi)展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務(wù)方案
以“海南省基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。�、老年人健康管理服務(wù)項目指導方案”為藍本，結合我鎮實(shí)際情況，確定具體的項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和65歲以上老年為管理目標人群。我衛生院醫務(wù)人員負責對農村高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔及老年人健康管理建檔人數和累計建檔人數，并按實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個(gè)人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的'發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作，為我鎮的慢性病和65歲以上老年人建立管理?yè)醢�，�?shí)行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪(fǎng)并給予康復措施指導，從而使慢性病和老年人健康管理達到規范管理。
二、全鎮具體的工作開(kāi)展結果
20xx年度，按保亭縣衛生局要求，開(kāi)展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目，全面開(kāi)展了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員22人，全鎮全年估算高血壓患者516人，查出高血壓疾病患者21人，建檔管理21人完成率12.8%。估算Ⅱ型糖尿病患者155人，查出Ⅱ型糖尿病患者29人，建檔管理29人，完成率53%。估算65歲以上老年人820人，建檔管理751人，完成率91%。對查出的慢性病患者進(jìn)行管理和隨訪(fǎng)，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和65歲以上老年人實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪(fǎng)記錄表，老年人年終體檢表。填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整、各種醫學(xué)檢查單附貼隨訪(fǎng)表后。明確了我鄉鎮級公共衛生管理項目各自職責，鎮衛生院負責培訓村衛生室醫務(wù)人員，負責轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務(wù)項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
三、待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鎮防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習慣，加之部分村衛生室醫務(wù)人員不夠重視，不能按要求開(kāi)展管理工作。因此，這就需要對村衛生室負責人和公共衛生管理服務(wù)人員進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合。
慢性病工作總結10
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目開(kāi)展以來(lái)。根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規范管理�，F將開(kāi)展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務(wù)方案
以基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案，結合我鄉實(shí)際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門(mén)診和各衛生院工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表，填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務(wù)項目建檔率、規范管理率達到上級要求。
二、培養基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我院公共衛生管理項目工作順利實(shí)施，今年舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┲R講座，，之后接受廣大群眾咨詢(xún)達500多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案的具體管理和規范管理要求，指導我院公共衛生服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫(xiě)信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各級公共衛生人員每月按時(shí)上報各類(lèi)疾病患者本月的發(fā)現數和累計病人數，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的`實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，督導門(mén)診和村醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。
三、全鄉具體工作開(kāi)展情況
20xx年，按縣衛生局慢性病管理服務(wù)要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目，衛生9 院及全鄉8個(gè)村委14個(gè)村醫全面開(kāi)展慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員6人，全鄉登記35歲以上高血壓患者65人，免費體檢訪(fǎng)視65人，管理率100%。全鄉登記35歲以上糖尿病患者28人，沒(méi)免費體檢訪(fǎng)視28人，管理率100%。
四、待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鄉慢性病工作取得了一些成績(jì)，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分村醫責任心不強，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)篩查上報工作開(kāi)展情況，沒(méi)有充分發(fā)揮村醫在村級網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛生院加強對村醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。
慢性病工作總結11
按照自治區20xx年重點(diǎn)疾控工作安排和縣疾控中心20xx年慢性病綜合防治計劃，依照《國家基本公共衛生服務(wù)規范(第三版)》的要求，縣疾控中心在區、市業(yè)務(wù)部門(mén)的指導下，在衛計局的領(lǐng)導下，開(kāi)展以基本公共衛生服務(wù)和慢病綜合示范區工作等，如下:
一、基本公共衛生服務(wù)工作
(一)居民健康檔案管理
建立居民健康檔案，使國家基本公共衛生服務(wù)項目健康運行。居民健康建檔是基礎，以老年人、慢性病人、嚴重精神障礙患者等人群為重點(diǎn)，通過(guò)上門(mén)隨訪(fǎng)服務(wù)等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。截止20xx年12月31日，累計建立電子健康檔案220529份，電子建檔率為84.5%，建檔率已達到基本公共衛生規范要求78%的指標。個(gè)別社區建檔率還未達標。檔案中有動(dòng)態(tài)的檔案120096份，檔案動(dòng)態(tài)使用率55.8%。
(二)高血壓、糖尿病患者的隨訪(fǎng)管理
20xx年管理高血壓患者17565人，高血壓健康管理率39.59%。規范管理高血壓13886人，規范管理率79.1%，血壓控制人數14530人，控制率82.7%，管理糖尿病患者4751人，糖尿病健康管理率46.68%，規范管理糖尿病3778人，規范管理率為79.5%，血糖控制3634人，控制率為76.5%。高血壓和糖尿病規范管理率均達到75%的要求，控制率均達到60%以上。
(三)老年人管理
20xx年老年人建檔人數22632，接受健康管理人數15033，健康管理率67.7%，老年人體檢15336人，老年人健康管理率有6家社區未達標，其它醫療衛生單位均達標。
二、慢性病綜合防控示范區建設工作
20xx年慢性病綜合防控示范區建設工作，按照年初制定的工作方案有序開(kāi)展。
(一)35歲以上人群首診測血壓覆蓋率100%，首診測血壓率99.31%。重點(diǎn)科室放在各醫療機構內、外、婦科、中醫門(mén)診等科室。對篩查出來(lái)的高危人群都進(jìn)行個(gè)體化評價(jià)和健康指導、動(dòng)態(tài)監測及隨訪(fǎng)管理工作。
(二)全縣成立了40個(gè)慢性病患者自我管理小組，通過(guò)慢性病自我管理小組活動(dòng)的開(kāi)展，加強了慢性病患者自我管理意識，提高了高血壓和糖尿病患者的規范管理率和控制率。
(三)全縣建立42家健康指標自助檢測點(diǎn)，均對發(fā)現的高危人群進(jìn)行個(gè)體化評價(jià)和健康指導，表格登記填寫(xiě)完整。
(四)高危人群的發(fā)現和管理工作:目前高危人群數量龐大，所有的醫療機構不能對發(fā)現的所有高危人群按照實(shí)施方案的要求開(kāi)展動(dòng)態(tài)監測和隨訪(fǎng)，只能開(kāi)展部分高危人群的監測工作。
(五)心腦血管事件報告工作:全縣心腦血管報告工作開(kāi)展覆蓋率100%，對發(fā)現的急性心腦血管疾病事件報告率大90%以上。20xx年共報告心腦血管疾病卡片1474張，其中心源性猝死1張，急性心梗159張，腦梗死1225張，顱內出血1張，腦出血88張。心腦血管發(fā)病主要以腦梗死為主。
三、慢病防治宣傳教育工作開(kāi)展情況
充分利用“6.28國際癲癇關(guān)愛(ài)日”、“全民健康生活方式日”、“全國愛(ài)牙日”、“世界高血壓日”、“世界精神衛生日”、“世界腦卒中日”、“聯(lián)合國糖尿病日”等慢病宣傳日上街宣傳，并通過(guò)在電視、電臺、微信公眾號等傳媒體或舉辦各種專(zhuān)題講座、發(fā)放宣傳資料、組織義診等形式向廣大群眾宣傳普及慢性病防治知識，促進(jìn)大眾健康行為的形成。20xx年慢性病宣傳共設立咨詢(xún)臺70余個(gè)，條幅120條，共向群眾散發(fā)各種慢病防治宣傳手冊等多種資料近1萬(wàn)余份，接受群眾咨詢(xún)服務(wù)500多人次，義診1000余人次，深受廣大群眾歡迎。對普及慢病防治知識和提高全民的自我保護意識起到了積極促進(jìn)作用。
四、積極開(kāi)展慢病工作督導、考核
為了督促和指導我縣基層醫療衛生單位規范開(kāi)展慢病工作，縣疾控中心每個(gè)季度對全縣各鄉鎮、社區的慢病工作進(jìn)行督導檢查，每半年進(jìn)行一次考核。各鄉鎮衛生院對轄區村衛生室、縣級三家托管醫院對社區衛生服務(wù)站每季度進(jìn)行一次督導、考核。
五、加大培訓力度
20xx年全年共舉辦慢性病綜合培訓班2期，培訓內容涉及到基本公共衛生服務(wù)項目、慢病示范區、死因監測、腫瘤監測、嚴重精神障礙項目、癲癇項目和心血管病高危干預項目等多項慢性病專(zhuān)業(yè)，縣、鄉、村三級共參加人員240人次。通過(guò)培訓逐步提高了縣、鄉、村三級慢性病專(zhuān)業(yè)隊伍能力和工作水平。
六、存在問(wèn)題
(一)慢病防治隊伍力量薄弱，村級慢病管理人員素質(zhì)較差，人員年齡偏大，接受能力較低。
(二)社區人員變動(dòng)頻繁，工作銜接不上，嚴重影響工作進(jìn)度。
(三)縣級綜合托管醫院不夠重視基本公共衛生服務(wù)項目和慢性病各項工作，對托管的社區衛生服務(wù)站的培訓、督導和考核工作安排不到位，造成各社區衛生服務(wù)站20xx年工作指標未完成，嚴重影響了全縣的各項工作任務(wù)。
七、建議
(一)縣級綜合托管醫院和鄉級衛生院切實(shí)做好對社區和村級工作的`培訓、督導和考核，把績(jì)效考核工作落到實(shí)處。
(二)必須加大經(jīng)費投入。政府要落實(shí)慢性病防治工作經(jīng)費，加大對社區衛生服務(wù)站投入力度，提高工作人員的積極性，以保證各項工作的順利開(kāi)展，提高全縣慢性病防治工作整體水平。
(三)切實(shí)提高病人干預的規范化管理水平，扎實(shí)開(kāi)展重點(diǎn)人群隨訪(fǎng)工作。
(四)按照計劃開(kāi)展重點(diǎn)人群年檢工作，提高規范管理率。
(五)要進(jìn)一步加大宣傳教育力度。應大量做內容豐富、簡(jiǎn)短明了的公益性電視宣傳節目，在電視臺增加播放時(shí)間和頻次，盡快使社會(huì )公眾正常了解慢性病的危害和防治知識，提高群眾的自我保健意識和能力。
(六)加強慢性病防治機構建設，縣、鄉、村三級醫療機構必須配備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，適應慢性病防治工作的需求。
慢性病工作總結12
20xx年xxx中心衛生院基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┓⻊�(wù)項目自開(kāi)展工作以來(lái)。根據年初xxx衛生工作會(huì )議精神的總體要求，以深化醫療衛生體制改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，加強重性精神疾病管理服務(wù)項目管理與規范管理，同時(shí)根據xx省基本公共衛生慢性病及重性精神疾病患者管理服務(wù)項目指導方案，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化要求，對全鎮現有在冊高血壓、糖尿病用重性精神疾病患者進(jìn)行管理。從而使基本公共衛生慢性病和重性精神疾病管理服務(wù)項目工作走向有序開(kāi)展，現將開(kāi)展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務(wù)方案以舞鋼市《20xx年基本公共衛生服務(wù)老年人保健項目》、《20xx年基本公共衛生服務(wù)慢性病管理項目》指導方案為藍本，結合我院實(shí)際情況，確定具體的項目目標，對轄區內所3歲以上高血壓、2型糖尿病患者為管理目標人群，以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查和肇事肇禍精神病患者的排查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病、重性精神疾病個(gè)案實(shí)行一人一病一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪(fǎng)記錄表，填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整、各種醫學(xué)檢查單附貼隨訪(fǎng)表后，明確了鎮、村兩級公共衛生管理項目的各級職責。由舞鋼市衛生局負責培訓指導我院業(yè)務(wù)工作，我院負責培訓村醫實(shí)施工作，將轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作。力爭全鎮基本公共衛生管理服務(wù)項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓村級基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員為了使全鎮公共衛生管理項目順利實(shí)施，由我院培訓轄區內村衛生室負責人，舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┑然竟残l生項目培訓，以xxx市《20xx年基本公共衛生服務(wù)老年人保健項目》、《20xx年基本公共衛生服務(wù)慢性病管理項目》指導方案為藍本，并按實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)，幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病對個(gè)人，對家庭、對社會(huì )的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病、重性精神疾病，從而減少三個(gè)疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭、社會(huì )造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上的'正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作，督導村衛生室轄區內的慢性病和重性精神病患者定期隨訪(fǎng)，實(shí)行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪(fǎng)并給予康復措施指導，從而使慢性病和重性精神疾病從管理達到規范管理。
三、全鎮具體的工作開(kāi)展結果。按照xxx市衛生局要求，開(kāi)展慢性病和重性精神疾病管理服務(wù)項目，全鎮全面開(kāi)展了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖椭匦跃窦膊〉暮Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員5人，查出高血壓疾病患者226人，建檔管理226人，建檔管理率00%，規范管理200人，規范管理率96.8%，Ⅱ型糖尿病患者357人，建檔管理357人，建檔管理率00%，規范管理350人，規范管理率96.8%。對查出的三種疾病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪(fǎng)。
四、待完善的問(wèn)題和建議公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鎮防治慢性病和重性精神疾病工作取得了一些成效，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習慣，加之部分村不夠重視。建檔工作難開(kāi)展。三是慢性病患者積極性不高。很多隨訪(fǎng)都得上門(mén)。精神病管理人員沒(méi)得到培訓業(yè)務(wù)不熟練，加強業(yè)務(wù)培訓，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強村公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，幫助、指導慢性病和精神障礙患者醫療、康復，減少慢性病和精神疾病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。
慢性病工作總結13
20xx年慢性病管理工作，在縣衛生局正確領(lǐng)導下、縣疾控中心正確指導下、在饒峰鎮府及全院職工大力支持下，我院各科室密切配合，扎實(shí)做好高血壓、糖尿病、精神病等病的管理工作，較好地完成了全年工作任務(wù)，現將工作總結如下：
一、加強領(lǐng)導、統籌安排。
我院高度重視慢性病管理工作，將此項工作納入議事議程，并與日常工作有機結合，于年初下發(fā)工作安排、工作規范，將工作內容細化，層層落實(shí)責任。
二、督導、培訓工作。
為切實(shí)做好慢性病管理工作，全年共組織鄉村醫生參加專(zhuān)項培訓2次：利用培訓及時(shí)傳達上級文件精神，并組織學(xué)習慢性病的管理方法，堅持每月對村衛生室督導一次，發(fā)現問(wèn)題立即下發(fā)督導意見(jiàn)書(shū)限期整改，做到有檢查，有記錄。
三、工作開(kāi)展情況。
1、加大健康教育宣傳力度，切實(shí)提高群眾的防病意識。利用宣傳欄、宣傳材料大力宣傳慢性病防治知識，共制作宣傳資料5種，20xx余份，板報5期。并積極利用高血壓、糖尿病宣傳日開(kāi)展宣傳活動(dòng)進(jìn)行面對面宣傳，受益約3000余人，發(fā)放宣傳材料20xx余份.
2、加強慢性病患者的管理。
�。�1）、我院門(mén)診及各村衛生室實(shí)行了35歲以上人群首診測血壓制度，要求35歲以上人群每年盡可能測一次血壓，查一次血糖，切實(shí)提高了病人的發(fā)現率。
�。�2）、對新發(fā)現的高血壓、糖尿病患者，要求進(jìn)行至少兩至三次復診，確診后積極出具診斷證明書(shū)，并為其建立健康檔案，納入慢性病管理。
�。�3）、每季度按時(shí)對慢性病患者進(jìn)行規范化隨訪(fǎng)管理，共隨訪(fǎng)4次，全年共管理449人（高血壓380人，糖尿病50人，精神病19人），共隨訪(fǎng)1600余人次。對患者提供了藥物指導，并告知應該運用健康生活方式生活。
�。�4）、每年定期為慢性病患者進(jìn)行一次健康體檢，并及時(shí)將體檢結果反饋至患者。共體檢440人。
�。�5）、按要求將精神病患者信息錄入國家精神病信息系統。
�。�6）、工作中，將每個(gè)患者信息都登記在花名冊中，以便于查找，每次隨訪(fǎng)工作都有登記，有記錄。
3、65歲以上老年人管理工作。將65歲以上老年人信息進(jìn)行專(zhuān)項登記，通知每個(gè)老年人在村衛生室進(jìn)行了體檢，逐村進(jìn)行，全年共體檢600余人。體檢完畢，及時(shí)將結果反饋至村衛生室，由村衛生室發(fā)到每個(gè)人手中，這樣有利于老年人能及時(shí)了解自己健康狀況。
四、存在問(wèn)題及整改措施。
存在問(wèn)題：
1、個(gè)別村醫工作責任心不強，工作能力不強；
2、部分村醫年齡偏大，不能完成病人的隨訪(fǎng)工作，只能由衛生院承擔工作；
3、部分較遠的村山大人稀，老年人腿腳不便，給隨訪(fǎng)、體檢工作帶來(lái)極大困難；
4、由于宣傳工作不夠深入，部分老年人、患者不配合此項工作。
整改措施：
1、將進(jìn)一步加大對村醫的培訓力度；
2、建議由工作能力較強的鄰村衛生室承擔不能完成工作村的任務(wù)；
3、將在以后的`工作中，提供更多的上門(mén)服務(wù)，以方便年老腿腳不方便的老年人；
4、將一步做好健康教育宣教工作，使群眾對此項工作有更深入地了解，以便于配合；
5、加強學(xué)習，提高工作人員自身能力。
慢性病工作總結14
為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，按照市衛生局及本中心要求，我站對轄區內居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開(kāi)展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪(fǎng)管理、康復指導工作，掌握我轄區內高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、現患和死亡情況。
1、高血壓患者管理
一是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過(guò)程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)詢(xún)問(wèn)病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動(dòng)、心理等提供健康指導。
三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。
截止20xx年12月，我站共登記管理并提供隨訪(fǎng)高血壓患者為361人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、2型糖尿病患者管理
一是通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現患者。
二是對確診的'2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動(dòng)、心理等提供健康指導。
三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。
截止20xx年12月，我站共登記管理并提供隨訪(fǎng)的糖尿病患者為126人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
在衛生局和本中心的督促和指導下，我站全部員工將在以后的工作中更加努力積極、開(kāi)拓進(jìn)取與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷的創(chuàng )新思維精心組織力爭將各項工作做得更好。
慢性病工作總結15
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目開(kāi)展以來(lái)。根據年初全區衛生工作會(huì )議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規范管理�，F將開(kāi)展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務(wù)方案
以基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案，結合我鄉實(shí)際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門(mén)診和各衛生院及村衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、隨訪(fǎng)，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、年度體檢表，填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務(wù)項目建檔率、規范管理率達到上級要求。
二、培養基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我院公共衛生管理項目工作順利實(shí)施，今年舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┲R講座，，之后接受廣大群眾咨詢(xún)達300多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案的具體管理和規范管理要求，指導我院公共衛生服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫(xiě)信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各級公共衛生人員每月按時(shí)上報各類(lèi)疾病患者本月的發(fā)現數和累計病人數，并按實(shí)施方案要求定期管理，截止現在轄區管理高血壓患者1892人，糖尿病患者558人，對以上慢性病患者做到及時(shí)隨訪(fǎng)，發(fā)現控制欠佳的患者能夠按照要求及時(shí)的轉診，并幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，督導門(mén)診和村醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。
三、全鄉具體工作開(kāi)展情況
20xx年，按區衛計委及疾控中心慢性病管理服務(wù)要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目，中心衛生院及11行政村醫全面開(kāi)展慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖Y查評估建檔工作。
四、待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鄉慢性病工作取得了一些成績(jì)，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的.情況，三是部分村醫責任心不強，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)篩查上報工作開(kāi)展情況，沒(méi)有充分發(fā)揮村醫在村級網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛生院加強對村醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。
【慢性病工作總結】相關(guān)文章：
慢性病工作總結12-25
慢性病綜合防治工作總結09-23
慢性病管理工作總結06-09
慢性病防控工作總結范文10-25
慢性病的管理方案01-24
慢性病管理工作總結通用09-17
慢性病健康管理工作總結01-28
[薦]慢性病防控方案02-10
慢性病健康管理實(shí)施方案02-27