心臟急癥與穩定性冠心病患者臨床藥物治療探析

　　又是畢業(yè)季，越來(lái)越多的同學(xué)又在為畢業(yè)論文設計擔憂(yōu)，有了好的畢業(yè)論文，就意味著(zhù)我們可以更順利的領(lǐng)到畢業(yè)證，步入社會(huì )。下面YJBYS小編為大家送上自考醫學(xué)專(zhuān)業(yè)論文一篇——電子商務(wù)信息安全技術(shù)研究，希望能夠幫到大家哦!

　　摘要：目的 通過(guò)心臟急癥和穩定性冠心病治療，觀(guān)察臨床用藥和療效。方法 選擇我院2011年1月-12月收治ACS和穩定型冠心病患者，選擇其中不穩定性心絞痛(UA)患者和穩定型心絞痛患者各45例，共90例，其中男性患者68例，女性患者22例，分為穩定組和不穩定組，保守用藥治療。結果 通過(guò)兩組積極治療后，不穩定組顯效13(28.89%)例，好轉18(40.00%)例，總有效率68.89%，穩定組顯效20(44.44%)例，有效23(51.11%)組，無(wú)效2(4.44%)例，總有效率95.56%，差異顯著(zhù)。結論 心臟急癥與穩定性冠心病患者治療藥物基本相同。對于治療，心臟急癥需要抓住窗口期治療，促進(jìn)轉歸，到穩定期后，要繼續用藥，注意穩定情緒、避免勞累、過(guò)度運動(dòng)等誘因，都可以有效預防發(fā)作。

　　關(guān)鍵詞：心臟急癥;穩定型冠心病;不穩定性心絞痛

　　心臟急癥也叫急性冠脈綜合征(ACS),主要包塊不穩定性心絞痛和心肌梗死，病情危急，不積極治療的話(huà)，容易危及生命[1][2]。穩定型冠心病就時(shí)冠心病處于穩定期，在情緒穩定或是不劇烈運動(dòng)等誘因情況下，不會(huì )出現癥狀[3]�，F將2011年6月-12月我院收治情況報告如下：

　　1 資料與治療

　　1.1 一般資料 選擇我院2011年6月-12月收治ACS和穩定型冠心病患者，選擇其中不穩定性心絞痛(UA)患者和穩定型心絞痛患者各45例，共90例，其中男性患者68例，女性患者22例，分為穩定組和不穩定組，保守用藥治療。

　　1.2 診斷標準 依據中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)會(huì )《不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南》[1]進(jìn)行診斷。

　　1.3 方法

　　1.3.1 不穩定型心絞痛(UA)患者治療 常規治療，絕對臥床、積極止痛，心電監護，吸氧對癥治療。積極給予硝酸甘油治療持續滴注，常規運用抗凝劑、轉化酶抑制劑、激化液等。發(fā)病不超過(guò)4-6h的話(huà)，積極進(jìn)行溶栓或介入術(shù)等治療。病情穩定后按照穩定型冠心病治療。

　　1.3.2 穩定型冠心病治療

　　1.3.2.1一般治療 常規戒煙戒酒;避免情緒波動(dòng)、避免過(guò)度運動(dòng);合理膳食，低鹽低脂飲食，;適當運動(dòng)，避免過(guò)度勞累;緩解壓力，避免過(guò)度緊張;合理規律生活。

　　1.3.2.2 藥物治療 沒(méi)有出血傾向者，積極運用小劑量阿司匹林腸溶緩釋片口服，100mg/d,預防血小板凝集。對于有過(guò)敏情況，可以更換氯吡格雷替代治療。合并高血脂、高血壓患者，積極降脂、降壓治療，常規運用他汀類(lèi)藥物預防急性心血管病變發(fā)生。運用鈣離子拮抗劑和硝酸酯類(lèi)藥物，可以有效預防心絞痛發(fā)作，減輕癥狀。合理配合ACEI和β-受體阻滯劑，改善心肌灌注量。

　　1.4 療效判斷標準 顯效：心絞痛發(fā)作次數減少或無(wú)發(fā)作，動(dòng)態(tài)心電圖監測無(wú)異常ST段改變;有效：心絞痛發(fā)作次數逐漸減少，劇烈運動(dòng)或是勞累后有輕度癥狀，無(wú)效：癥狀無(wú)改善，心電圖無(wú)變化。

　　2 結果

　　通過(guò)兩組積極治療后，不穩定組顯效13(28.89)例，好轉18(40.00)例，總有效率68.89%，穩定組顯效20(44.44)例，有效23(51.11)組，無(wú)效2(4.44)例，總有效率95.56%，療效顯著(zhù)，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

　　表1 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后療效對比[n，(%)

　　3 討論

　　心臟急癥治療主要是爭取時(shí)間，時(shí)間和療效成正比，治療時(shí)間越早效果越好[4]。但由于誤診、認識不清等，容易延誤就診時(shí)間。要求出現癥狀后積極去醫院正規檢查治療，不積極治療的話(huà)，容易發(fā)展成為急性心肌梗塞(AMI)或心源性猝死，危機生命等。

　　穩定型冠心病一般沒(méi)有明顯誘因的話(huà)，不會(huì )出現癥狀，治療的話(huà)，主要是長(cháng)期用藥，一般選擇阿司匹林+硝酸甘油制劑治療，注意飲食低鹽低脂飲食，避免情緒過(guò)度波動(dòng)，避免過(guò)度緊張，避免勞累等，都可以有效預防發(fā)作。

　　通過(guò)兩組對比治療，可見(jiàn)穩定型冠心病通過(guò)積極治療，效果優(yōu)于不穩定性心絞痛患者，說(shuō)明對于穩定型冠心病用藥治療，只要是合理正規運用，效果滿(mǎn)意，常用藥物是活血化瘀藥物、擴張冠脈藥物、預防血小板凝集藥物治療。急性期最好是選擇靜脈溶栓治療，爭取治療窗口期，必要時(shí)行介入治療，轉穩定期后，積極足量長(cháng)期用藥，避免誘因，都可以有效預防發(fā)作。

　　綜上所述，心臟急癥與穩定性冠心病患者治療藥物基本相同。對于治療，心臟急癥需要抓住窗口期治療，促進(jìn)轉歸，到穩定期后，必須繼續用藥，有條件者可以考慮擇期行介入治療。期間注意穩定情緒，避免勞累、過(guò)度運動(dòng)等誘因，都可以有效預防發(fā)作。

　　參考文獻：

　　[1] 周雪梅, 喬健. 阿托伐他汀對急性冠脈綜合征患者血中TNF-α、TGF-β、IFN-γ和hs-CRP水平的影響[J]. 河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報：醫學(xué)版, 2012, 14(1): 21-22.

　　[2] 施珍, 王瑞良, 陳書(shū)艷. 糖尿病合并急性冠脈綜合征患者血清esRAGE與CRP的相關(guān)研究[J]. 老年醫學(xué)與保健, 2011, 17(6): 357-359.

　　[3] 康珍. 急性冠脈綜合征與穩定型心絞痛的膽紅素水平分析[J]. 中國社區醫師：醫學(xué)專(zhuān)業(yè), 2011, (4): 157-158.

　　[4] 陳淑芳, 張鵬強, 隋韶光. 非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者胸痛時(shí)間、肌鈣蛋白水平及心電圖ST段下移的診斷價(jià)值[J]. 臨床急診雜志, 2010, (3): 146-148.

【心臟急癥與穩定性冠心病患者臨床藥物治療探析】相關(guān)文章：

糖尿病患者的治療方案12-19

糖尿病患者的治療方案05-30

臨床醫學(xué)中的藥物警戒-臨床醫學(xué)論文10-09

醫院抗菌藥物臨床使用工作總結10-13

抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)工作總結12-21

換血治療新生兒高膽紅素血癥臨床分析06-06

我們的心臟大班教案12-13

世界心臟日愛(ài)護自己心臟的宣傳語(yǔ)280句09-27

《把我的心臟帶回祖國》教案11-24

《把我的心臟帶回祖國》教案03-07