古代中醫外治黃褐斑用藥規律
古代中醫外治黃褐斑用藥規律
摘要：通過(guò)查閱中醫經(jīng)典書(shū)籍，總結古代常用外治黃褐斑方劑19首，對藥物進(jìn)行用藥頻次、功效整理與分析，得出其常常選用祛風(fēng)藥、美白類(lèi)藥、白色藥物、芳香化濕類(lèi)藥物，力求為臨床用藥提供資料。
關(guān)鍵詞：黃褐斑;外治;古代;用藥規律
黃褐斑，是指顏面出現黃褐色、淡黑色斑點(diǎn)或斑片，撫之不礙手、按之不褪色的一種色素改變的損容性皮膚病。中醫對其有黑干黑曾、面黑皯、黧黑斑、面皯皰、面皯黯、面塵、面干皯等稱(chēng)謂。古籍中黃褐斑的記載對臨床的指導非常有研究意義，本文對古代常用外治方藥進(jìn)行性用藥頻次、功效整理，總結其用藥規律。
1研究方法
11引用古籍書(shū)目及方劑筆者利用中醫方劑大辭典[1]通過(guò)查找關(guān)鍵字，如：黧黑斑、面皯皰、面塵等，經(jīng)篩選得到常用外治方劑19首：《圣濟總錄》浮水膏方、《普濟方》中治面皯方、朱砂紅丸子，《御藥院方》神仙玉女粉、七白膏、玉容散，《外臺秘要》崔氏蠟脂方、令光色悅澤方、《儒門(mén)事親》治黑斑點(diǎn)方、《女科百問(wèn)》洗風(fēng)散、《必用全書(shū)》八白散、《醫宗金鑒》玉容散、《慈禧光緒醫方選議》加減玉容散、《外科證治全書(shū)》玉容散、《瘍醫大全》玉盤(pán)散、《千金要方》玉容散、《外科大成》玉容散、《外科正宗》玉容丸。
12統計方法對方劑中藥物進(jìn)行頻數計算及功效歸類(lèi)，然后結合歷代對黃褐斑的認識，運用中醫藥理論對結果進(jìn)行分析。
2結果
21各藥物出現頻數通過(guò)對古代常用外用方劑藥物的統計，各藥物出現頻數見(jiàn)表1。
22常用藥物功效分類(lèi)參照張廷模主編《臨床中藥學(xué)》[2]將19首方劑中出現藥物進(jìn)行功效分類(lèi)，并計算總頻數，見(jiàn)表2。
3討論
31選擇祛風(fēng)藥物為主藥《太平圣惠方》：“夫面皯黑曾者，由臟腑有痰飲，或皮膚受風(fēng)邪，皆令血氣不調，則面生黑皯�！笨芍砝硎茱L(fēng)是黃褐斑主要病因病機之一。風(fēng)邪為陽(yáng)邪，具有升發(fā)、向上、向外的特性，所以本病多發(fā)于面部，治療當以祛風(fēng)解表，通絡(luò )美白。
宋《圣濟總錄》浮水膏方中以單味浮萍入藥，《圣惠方》言其治粉滓面黔：“溝渠小萍，為末，曰數之�！备∑技纯梢造铒L(fēng)以驅除風(fēng)邪，又可以行水以利痰濕，兼以清熱解毒以化久瘀所積之熱。
眾多方劑多次選用祛風(fēng)解表藥，旨在引藥上行且祛風(fēng)通絡(luò )，走頭面七竅而祛斑增白。其中白附子應用最多，共13次，占用藥總數77%，其“祛風(fēng)痰、逐寒濕”，《名醫別錄》稱(chēng)其“主面上百病”;《日華子本草》記載其“治一切冷風(fēng)氣，面皯瘢疪�！�
白僵蠶多祛斑，《本草經(jīng)疏》中說(shuō)：“肺主皮毛，而風(fēng)邪客之，則面色不光潤，白僵蠶辛溫入肺祛皮膚諸風(fēng)，故能滅黑曾黑干及諸瘡瘢痕也�！�
32選擇美白功效的藥物，特別是美白與祛風(fēng)兼固的藥物美白藥物中尤以“白”字命名的藥物使用頻率較高，其中美白兼祛風(fēng)則備受青睞，如：民間多用單味白芷外敷。經(jīng)考證，白芷在秦漢時(shí)期已應用于面脂的配制中，如《神農本草經(jīng)》稱(chēng)其“長(cháng)肌膚，潤澤，可作面脂”，是藥糊面脂劑型最早的記載。
有關(guān)治療疾病的記載有《本草經(jīng)百種錄》“凡祛風(fēng)之藥，未有不枯耗精x者，白芷極香，能祛風(fēng)燥濕，其質(zhì)又極滑潤，能和利血脈，而不枯耗，用之則有利無(wú)害者也”�！度杖A子本草》用其“止痛生肌，去面疵�！��！兜崮媳静荨贩Q(chēng)其“祛皮膚游走之風(fēng)”。
美白藥物中，除白字命名中藥，《千金翼方》中還提到雄黃、丹砂、麝香、益母草、旋覆花、白瓜子等[3]有祛斑美白的效用，其中白瓜子為歷代治療色斑、美白的要藥�！吨夂髠浼狈健分醒裕骸坝�，加瓜子”[4]。
33白顏色的藥物也被醫家經(jīng)常選用中醫五行學(xué)說(shuō)認為五色入五臟，白色屬金，黑色屬水，金能生水，而白能生黑，根據“虛則補其母”的理論，對于腎水不足，難于上滋于面的黃褐斑，以白色藥物來(lái)補腎陰，能夠達到“以白增白，以白治黑”的目的，這是古代醫家治療色斑的初衷，經(jīng)過(guò)長(cháng)期臨床實(shí)踐證明，確有其效。
同時(shí)白色藥物美白且可以避免皮膚染色，能夠維護外觀(guān)之美。
34芳香類(lèi)藥使用頻率較高此類(lèi)藥物以疏通氣機，化濕運脾，行氣活血之功，故有“人之氣血得香則行”、“芳香而辛，故能潤澤”之說(shuō)。另外，芳香藥透皮吸收機制與其中藥藥性芳香走竄吻合，現代藥理還證明芳香藥具有促滲功能，能增大藥物的透皮利用度。
綜上可見(jiàn)，古代醫家選擇黃褐斑的外用方，多選用祛風(fēng)、美白及芳香化濕等功用藥物，藥物以白色為優(yōu)，以達到祛邪而不傷原有膚色，美白而增淡斑之功。
參考文獻：
[1]彭懷仁中醫方劑大辭典 [M].北京：人民衛生出版社，2005：711701887
[2]張廷模臨床中藥學(xué)[M].上海：上�？茖W(xué)技術(shù)出版社，2006：67～378
[3]唐·孫思邈千金翼方·卷五[M].北京：人民衛生出版社，1955：64～67
[4]西晉·葛洪肘后備急方·第五十六篇[M].北京：人民衛生出版社，1955：172～187
【古代中醫外治黃褐斑用藥規律】相關(guān)文章：
醫保用藥調整規則04-07
合理用藥的工作總結12-08
醫保違規用藥整改報告12-25
大班安全教案《安全用藥》反思05-31
健康《安全用藥》教案（精選8篇）05-18
自然的規律作文02-06
自然的規律作文12-07
《找規律》教案11-02
《找規律》教案11-09
院墻外的天空作文11-20
- 相關(guān)推薦