不同職稱(chēng)護士對加強基礎護理工作的認知調查論文
1.高級護士的產(chǎn)生
隨著(zhù)護理隊伍建立和學(xué)科的開(kāi)展需求，護士提升制度漸漸健全。自上個(gè)世紀80～90年代開(kāi)端提升制度，從護士一護師一主管護師一副主任護師一主任護師。一個(gè)護士要獲得這樣的職稱(chēng)不只要在臨床工作近20～25年，有豐厚的工作經(jīng)歷，要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)理論、計算機和英語(yǔ)等考試，在省級以上的醫學(xué)雜志上發(fā)表論文、專(zhuān)利、科研等。
2.高級護士工作現狀
經(jīng)過(guò)調查，高級護士的去向是醫院病案室、B超或放射科注銷(xiāo)室、體檢中心或行政部門(mén)。而這些崗位與高級護理無(wú)太多關(guān)聯(lián)。她們的肉體狀態(tài)不悲觀(guān)，固然工作壓力小，但沒(méi)有工作激情，失去高級護士的價(jià)值。黃岡市10所二甲或三甲醫院副高護士調查狀況見(jiàn)表1。
3.討論
3.1高級護士存在的意義
從表上不難看出有的醫院不注重護士職稱(chēng)的提升，副高職稱(chēng)的護士屈指可數，少的只占1.1%；有的醫院方式上讓護士職稱(chēng)提升了，但提升后高級護士分開(kāi)臨床百分比達50%-80%。而醫生提升高級職稱(chēng)均是專(zhuān)家，呈現了臨床只需高級職稱(chēng)的醫生而不用高級職稱(chēng)的護士。
3.2護士缺乏，護理質(zhì)量進(jìn)步存在問(wèn)題
從表中我們得知大部份醫院護士缺乏，醫院床位和護士之比在1.5：1～2：1之間，均勻每個(gè)當班護士要護理4～6個(gè)病人，遠高于興旺國度；護士和醫生的比在1.3：1～1.01：1之間，遠小于興旺國度，除輔助科室的醫生外，很多臨床科室簡(jiǎn)直是醫護人數各一半。而醫院范圍越大，護士越缺乏，一三甲醫院病床相對多，720張，護士相對少360人。醫院越大，病人越多，護士越忙。勞動(dòng)強渡過(guò)大，年青護士會(huì )想到改行，據文獻報道，第一屆本科護士畢業(yè)后流失率高達90%，由于這些本科畢業(yè)生有時(shí)機在大醫院上班。年青的護士缺乏，而有才能有經(jīng)歷的高級護士調離了臨床，削弱了臨床護理質(zhì)量，這也是醫療糾葛緣由之一。
3.3高級護士退出臨床及緣由
高級護士原本就少，而提升后50%～80%的流失臨床，僅2家醫院高級護士流失率為15%～20%。他們也感到困惑。一是這些崗位是其它護士想而到不了的。二是她們無(wú)法回絕指導的布置。三是以為她們老了，不順應臨床忙碌的工作。自護理陣線(xiàn)頂梁柱崗位退下來(lái)緣由眾多，如由于傳統觀(guān)念等諸要素的影響，人們對護士的認識不夠全面，護士職業(yè)一直得不到社會(huì )的了解與注重。護士的社會(huì )位置得不到認可，護士獲得副高后，雖然他們是護理專(zhuān)家，是護理行業(yè)的主干，但理想生活請求護士要膂力好，她們被視為膂力勞動(dòng)者，護士老了就不中用的說(shuō)法普遍盛行。醫生獲得副高職稱(chēng)后，坐專(zhuān)家門(mén)診，科室學(xué)科帶頭人，越來(lái)越多的病人找他們，也就是人們常說(shuō)的醫生越老越吃香，由于醫生是學(xué)問(wèn)分子，護士是跑腿的。一青年時(shí)報報道，83%的護士以為工作壓力過(guò)大。副高護士長(cháng)期超負荷工作，形成心力和膂力透支，她們承受退下二線(xiàn)。再如不少醫院出于構建高素質(zhì)的年輕化護士管理隊伍的思索，不再選拔或任用45歲的護士長(cháng)。這些護士長(cháng)離職后的崗位布置沒(méi)有得到注重。其實(shí)她們是護理隊伍的財富，合理應用護理人力資源是進(jìn)步護理質(zhì)量的有效保證。
3.4發(fā)揮高級護士作用的討論
筆者調查很多副高護士，她們也不愿分開(kāi)以前的崗位。女性在40～50歲時(shí)，固然膂力降落了，但他們家庭穩定，小孩大了，沒(méi)有過(guò)多家庭擔負，能把更多的精神放在工作中去。她們大多當護士長(cháng)多年，合理布置好離職后的護士長(cháng)，使之在護理專(zhuān)業(yè)系統內發(fā)揮持長(cháng)。標準護理職能，減少非專(zhuān)業(yè)性工作，強化護理質(zhì)量，提升專(zhuān)業(yè)護理的價(jià)值和內涵，激起她們在護理工作中的熱情，到達穩定護理隊伍，從而理論高級護士本身價(jià)值。她們能夠做些帶教工作、病人安康教育、參與護理質(zhì)量管理、參與危重病人的搶救，參與護文科研等。
4.小結
經(jīng)過(guò)對9所縣級和1所地市級醫院的在職副高護士調查，從床位護士比和醫生護士比，深感護士資源的缺乏。而高級護士是護理陣線(xiàn)精英，她們流失于臨床，也是護理資源流失的一種。為了進(jìn)步護理質(zhì)量，留住護理精英，發(fā)揮她們的作用，否則提升副高護士就沒(méi)有什么意義。
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