臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理問(wèn)題及策略論文
臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)在整個(gè)醫療過(guò)程中占據著(zhù)十分重要的位置。它不僅關(guān)系到我國醫學(xué)的發(fā)展問(wèn)題，也關(guān)系到整個(gè)國民身體素質(zhì)提高的問(wèn)題。它的發(fā)展直接影響著(zhù)整個(gè)醫學(xué)界的發(fā)展，所以必須解決好臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)在質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，更進(jìn)一步地完善臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)管理機制，提高醫學(xué)檢驗質(zhì)量。
一、當前臨床檢驗技術(shù)質(zhì)量控制管理中存在的問(wèn)題與對策
當前不少醫院存在檢驗人員與臨床醫師之間缺乏溝通，且互相之間產(chǎn)生矛盾等問(wèn)題。檢驗人員在檢驗工作中總是指望臨床醫師能及時(shí)跟上檢驗科推出新檢驗技術(shù)的步伐，并想讓臨床醫師體會(huì )到檢驗技術(shù)中一些高度專(zhuān)業(yè)化的難度，從而形成檢驗人員和臨床醫生之間的關(guān)系難以協(xié)調，導致不良的醫療合作關(guān)系產(chǎn)生，從而容易出現醫療缺陷并引發(fā)醫療事故發(fā)生。這主要的根源是檢驗科檢驗人員和臨床科醫生缺乏互相的合作關(guān)系及檢驗和醫療技術(shù)方面的溝通［1］。
針對上述問(wèn)題，檢驗科要做到嚴格的質(zhì)量控制措施，使檢驗質(zhì)量顯著(zhù)提升，加強檢驗人員業(yè)務(wù)知識培訓，提高檢驗人員素質(zhì)，規范化、標準化、系統化檢驗工作，日益改善檢驗科和臨床科人員的關(guān)系;嚴格認真做好室內、室間質(zhì)控，確保測定結果的精確度和精濃度，減小試驗操作經(jīng)過(guò)中批間和日間標本檢測結果的差別;增強儀器運用管理，保障儀器能正常使用:檢驗科自動(dòng)化儀器使用能力的提升，要運用經(jīng)國內有關(guān)行政部門(mén)認證注冊并檢測及格的醫療儀器。要創(chuàng )立、健全檢驗儀器管理運用案卷，對儀器登記注冊、責任到人。同時(shí)，檢驗科要認真貫徹“三基”、“三嚴”的學(xué)習方針［2］，同時(shí)要定期考核。應從檢驗工作的本色出發(fā)，加強急救醫學(xué)、急救技術(shù)知識的培訓。增強工作職員應對醫療突發(fā)事件的應急能力，對新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟應實(shí)行重點(diǎn)培訓并嚴格考核，不斷增強檢驗人員的基本醫學(xué)知識。檢驗科要加強和臨床科室的互動(dòng)合作與交流，熟悉不同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見(jiàn)病例和高發(fā)病例的相關(guān)醫學(xué)知識，不斷學(xué)習和積累臨床知識和臨床工作經(jīng)驗，提升專(zhuān)業(yè)檢驗能力。
二、提高臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)整體檢驗結果的準確性
檢驗科需要建立和完善醫療質(zhì)量管理體系和檢驗技術(shù)質(zhì)量保證機制。在條件允許的情況下，要加強對試驗室信息系統(LIS)的建設，嚴格的試驗室標準作業(yè)程序，同時(shí)要求編寫(xiě)SOP文件，為試驗室的規范化化管理和質(zhì)量確保機制的創(chuàng )立供應相關(guān)的文件依據，盡量使檢驗經(jīng)過(guò)標準化、精確化、程序化�？剖屹|(zhì)量管理小組要嚴格按照醫院醫療質(zhì)量管理的需求和檢驗質(zhì)量管理的需求對檢驗人員工作的質(zhì)量進(jìn)行監控，嚴格監控室內質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評成績(jì)，對發(fā)覺(jué)的缺陷和事故隱患進(jìn)行及時(shí)處理，盡量避免醫療缺陷和醫療隱患事故的發(fā)生。落實(shí)管理機制和考核機制的具體情況。院方在對檢驗科的具體管理情況應落實(shí)到實(shí)處，不定期地對檢驗科人員進(jìn)行檢驗技術(shù)質(zhì)量的考核和監督�？己藭r(shí)要注意到整個(gè)檢驗過(guò)程中檢驗技術(shù)質(zhì)量的考核，也要保證階段性質(zhì)量檢查得到全面落實(shí)。加強醫學(xué)檢驗人員和臨床醫生的聯(lián)系，雙方相互促進(jìn)，相互學(xué)習和交流經(jīng)驗，實(shí)現相互發(fā)展。檢驗科工作根本任務(wù)是為臨床一線(xiàn)醫生決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫學(xué)研究等提供全面準確的醫學(xué)檢驗數據［3］。為此，臨床科室醫生們的意見(jiàn)和建議就成為檢驗科檢驗人員改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據。檢驗科人員要積極和臨床科室人員不斷地進(jìn)行聯(lián)系和交流，每次召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì )要邀請資深的臨床醫師參加，積極聽(tīng)取臨床醫師對檢驗工作的意見(jiàn)和要求，對臨床醫師提出的建議及時(shí)進(jìn)行研究和有效施行，提高檢驗工作質(zhì)量。
三、增強階段質(zhì)量控制力度，確保醫療服務(wù)質(zhì)量提高
分析前必須做好檢驗方面的質(zhì)量控制工作。為檢測結果盡量排除干擾因素的影響，這就要求檢驗人員在檢驗中重點(diǎn)對標本的采集和處理施行嚴格監控，達到提高檢驗質(zhì)量的效果。分析中要認真做好質(zhì)量控制工作常規檢驗項目要必須開(kāi)展室內質(zhì)控，同一時(shí)間一定參加本省及衛生部臨床檢驗核心機關(guān)的室間質(zhì)評行為。工作前要對運用的儀器實(shí)行嚴格認真檢查，工作后對儀器進(jìn)行每日維護，把試驗中的儀器誤差值盡量降到最低。分析后的質(zhì)量控制工作也不容馬虎，必須把好出口關(guān)認真執行檢驗結果的查看核對機制，查看考核職員要對檢驗結果的考核簽字后方可發(fā)出報告，并要求考核職員對簽字報告負責。如果出現檢測值異常，及時(shí)復檢，并和臨床醫師聯(lián)系，認真分析緣故，確定準確無(wú)誤后方可把檢驗報告發(fā)出。
綜上所述，臨床檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作問(wèn)題的解決需要一個(gè)長(cháng)期的工作過(guò)程，希望我國相關(guān)部門(mén)給予更高的關(guān)注，做好臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量監督工作，促進(jìn)我國醫學(xué)向前發(fā)展。
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