護士生實(shí)習各階段心理問(wèn)題比較研究

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　　【摘要】 目的 探討護士生實(shí)習各階段的心理問(wèn)題，為臨床帶教提供幫助和指導。方法：采用自行設計的調查問(wèn)卷，對2006年6月至2007年5月在我院實(shí)習的護士學(xué)生進(jìn)行心理問(wèn)題調查。結果：護士生專(zhuān)業(yè)思想不牢固，畢業(yè)后希望從事護理工作的僅有53%至58%。結論：加強專(zhuān)業(yè)思想教育，及時(shí)了解護士生的心理問(wèn)題，并給予疏導，多征求他們的意見(jiàn)，幫助分析原因、查找不足，制定彌補措施，使護士生圓滿(mǎn)完成實(shí)習任務(wù)。

　　【關(guān)鍵詞】 護士生;心理問(wèn)題;比較研究

　　臨床實(shí)習是護理教育的重要組成部分，也是護理教育的最后階段，是培養護校學(xué)生成為合格醫護人員的關(guān)鍵，是實(shí)現理論知識向實(shí)際工作能力轉化必不可少的過(guò)程，護校學(xué)生將在帶教老師的指導下，把課堂所學(xué)理論知識與臨床實(shí)踐相結合，掌握各種護理技能，培養獨立工作能力，所以帶教老師應該了解、熟悉和及時(shí)洞察護士生在此階段的心理活動(dòng)和心理問(wèn)題，對護士生進(jìn)行正確的引導和帶教。

　　本文對臨床護士生各階段的心理問(wèn)題進(jìn)行了初步的調查、探討、分析和對比研究，以指導臨床教學(xué)老師更好地進(jìn)行實(shí)習階段的護理教學(xué)工作，幫助臨床教學(xué)老師能盡快地了解不同實(shí)習階段護士生存在的不同心理問(wèn)題，以便能及時(shí)進(jìn)行正確引導，使護士生建立自信心、克服不良的心理問(wèn)題，使老師能更好地完成實(shí)習階段的護理教學(xué)工作，使護理學(xué)生很快進(jìn)入護士角色，提高實(shí)習效果。

　　一、對象和方法

　　1.對象

　　選擇2006年6月至2007年5月在我院實(shí)習的護士學(xué)生為調查對象。年齡最大的24歲，最小的17歲，男性1例，其余均為女性。初期調查：大專(zhuān)生34例，中專(zhuān)生33例;中期調查：大專(zhuān)生32例，中專(zhuān)生35例;末期調查：大專(zhuān)生45例，中專(zhuān)生25例。

　　2.方法

　　(1)采用自行設計的調查問(wèn)卷，在護士生實(shí)習階段的初、中、末三期分別進(jìn)行問(wèn)卷調查，在學(xué)生集中上課時(shí)，統一發(fā)放問(wèn)卷，獨自填寫(xiě)完后，當場(chǎng)收回。

　　初期、 中期發(fā)放問(wèn)卷67份、末期發(fā)放問(wèn)卷70份，回收率均為100%。

　　(2)統計學(xué)處理方法：收集的數據全部輸入計算機，運用Excel2003軟件進(jìn)行統計、歸類(lèi)、處理、制作圖表，對各期問(wèn)卷的同類(lèi)問(wèn)題，運用對比的統計學(xué)方法，逐一進(jìn)行對比研究以推理出一般性結論。

　　二、結 果

　　實(shí)習心理問(wèn)題測試問(wèn)卷共10個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題分4種答案，分別統計各答案所占百分率，結果詳見(jiàn)表1。

　　三、分析與討論

　　1.臨床實(shí)習心理問(wèn)題。 護士生的臨床實(shí)習是學(xué)校教育的延續，是從學(xué)校走向工作崗位的過(guò)渡時(shí)期，也是在校的理論學(xué)習進(jìn)一步與臨床實(shí)踐相結合，由知識向能力轉化的過(guò)程，由于護士生風(fēng)華正茂，對護士生活充滿(mǎn)了信心和希望。

　　從表1可以看出剛到醫院實(shí)習時(shí)，43%的學(xué)生都充滿(mǎn)了希望，而對于一部分護士生來(lái)說(shuō)初次到醫院臨床實(shí)習，也是初次涉足社會(huì )，由于對外界環(huán)境及新型人際關(guān)系的陌生感，以及看到各種各樣痛苦不堪的病人掛著(zhù)輸液瓶，裹著(zhù)繃帶，吸著(zhù)氧氣，治療室，搶救室，監護室里擺放著(zhù)目不暇接的各類(lèi)治療物品，搶救器材和監護儀器，護理人員夜以繼日在病房為病人忙碌的身影，39%的護士生覺(jué)得好奇、緊張，3%的個(gè)別護士生覺(jué)得恐懼，隨著(zhù)實(shí)習的進(jìn)行，護士生好奇、緊張情緒逐漸降低，而自信心逐漸提高。帶教老師要善于觀(guān)察、發(fā)現和了解護士生的心理活動(dòng)(或動(dòng)向)，要注意關(guān)心護士生，多進(jìn)行情感交流，用愛(ài)心幫助她們擺脫困惑，克服不良心理。表1實(shí)習心理問(wèn)題測試問(wèn)卷結果(略)

　　2.實(shí)習初期60%的護士生對病房的工作積極主動(dòng)，但隨著(zhù)實(shí)習的進(jìn)展以及各種技能的掌握，中、末期工作積極主動(dòng)性略有下降，但工作責任心逐漸增強，也力求精益求精。護士生在臨床實(shí)習過(guò)程中，大多數都非常重視和喜歡進(jìn)行護理技術(shù)操作，輕視病人的生活護理。結果表明，實(shí)習初期，73%的護士生在學(xué)習和進(jìn)行護理技術(shù)操作時(shí)都非常認真、專(zhuān)注，但隨著(zhù)實(shí)習的進(jìn)展，護理技術(shù)操作的掌握及獨立操作的要求增強，操作時(shí)也越來(lái)越沉著(zhù)冷靜(由初期的12%到末期的36%)，緊張害怕的心情幾乎消失。

　　3.表1結果顯示，實(shí)習初期64%的護士生希望帶教老師在學(xué)生進(jìn)行護理技術(shù)操作時(shí)放手、不放眼，中、末期是66%和60%，沒(méi)有明顯差別。而在整個(gè)實(shí)習期間，幾乎所有護士生都會(huì )在遇到問(wèn)題時(shí)積極向帶教老師請教。70%的護士生都希望和帶教老師關(guān)系融洽，因此當新生入科時(shí)帶教老師應該熱情、主動(dòng)地迎接每一位新同學(xué)，帶領(lǐng)她們熟悉病房環(huán)境，介紹人員結構，各種物品、藥品搶救器材的擺放位置，醫院的各項規章制度，本科的常見(jiàn)疾病，工作特點(diǎn)，易發(fā)生差錯的環(huán)節、經(jīng)驗教訓等。使護士生能心中有數，消除緊張陌生感，并盡快適應新的環(huán)境，喚起學(xué)習的熱情，雙方關(guān)系的和諧，有利于學(xué)員和老師間的溝通，提高教學(xué)效果。

　　4.表1所示，在整個(gè)實(shí)習期間，四分之三的護士生對待病人態(tài)度和藹、服務(wù)周到，還有四分之一的護士生同情關(guān)愛(ài)病人。這種心理活動(dòng)對搞好臨床實(shí)習，完成實(shí)習任務(wù)，非常有利，帶教老師應多給予表?yè)P和鼓勵，以強化護士生的這種心理，以便她們在整個(gè)實(shí)習過(guò)程中保持興奮、高昂、積極的精神狀態(tài)，在病人的配合下順利進(jìn)行各項護理技術(shù)操作，圓滿(mǎn)地完成實(shí)習任務(wù)。

　　5.表1結果表明，實(shí)習初期僅有31%的護士生專(zhuān)業(yè)思想牢固，中、末期有所增加，而初期48%的護士生對前途充滿(mǎn)信心，中期下降到46%，而末期更是下降至38%。初期57%的護士生認為：實(shí)習能達到專(zhuān)業(yè)理論與實(shí)踐的完整結合，而到了中期，僅有43%的學(xué)生這樣認為，因此，本人認為醫院護理部應高度重視帶教老師的選擇，建立一個(gè)高水平的帶教班子。選擇思想品德高，專(zhuān)業(yè)思想牢固，責任心強，學(xué)歷高，知識儲備好，業(yè)務(wù)能力強，能熟練運用護理程序開(kāi)展工作，具有教學(xué)能力和豐富的臨床經(jīng)驗的護理人員作為臨床帶教老師，以確保帶教質(zhì)量，因為帶教老師的各種素質(zhì)及工作態(tài)度對學(xué)生有潛移默化的影響，護士生的實(shí)習計劃通過(guò)帶教老師得以實(shí)現和完成，帶教老師是執行計劃的保證，也是護士生解決各種問(wèn)題的保證。

　　6.表1結果顯示,畢業(yè)后希望從事護理工作的，初期只有55%，中期58%，末期67%，有所增加，因此，在實(shí)習中，尤其在實(shí)習的初期，應注意對護士生進(jìn)行護理倫理及熱愛(ài)護理工作的專(zhuān)業(yè)思想教育，因時(shí)、因地、因人靈活引導護士生正確認識護理工作的真正社會(huì )價(jià)值，熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)，并通過(guò)啟發(fā)誘導，使入科前護士生盡快進(jìn)入角色，教導她們在臨床工作中一切以病人為中心，明確任務(wù)，調整心態(tài)，俗話(huà)說(shuō)：干一行，愛(ài)一行，既然定了護理專(zhuān)業(yè)，就要腳踏實(shí)地工作立志做一名合格的白衣天使。適時(shí)地正面描述護士的高尚形象和人生價(jià)值，引導她們把神圣而光榮的護理事業(yè)作為自己的理想和追求，增強她們的事業(yè)和工作責任感，鞏固專(zhuān)業(yè)思想，培養職業(yè)信念。

　　四、結 論

　　應該加強護士生的專(zhuān)業(yè)思想教育，及時(shí)了解他們的心理問(wèn)題，并給予疏導。實(shí)習期間要多征求護士生的意見(jiàn)，幫助分析原因、查找不足，制定彌補措施，使他們圓滿(mǎn)完成實(shí)習任務(wù)。

　　【參考文獻】

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