淺談醫院護理部行政管理論文
1資料與方法
1.1一般資料
我院是一所三級甲等省級婦幼保健院，共有20個(gè)護理單元，護士長(cháng)20名，實(shí)行三級護理管理，護理部主任1名，分管護理質(zhì)量與安全副主任1名，分管教學(xué)和培訓專(zhuān)干1名，部門(mén)干事1名�？谱o士長(cháng)3名，其中大婦科片為專(zhuān)職科護士長(cháng)，大產(chǎn)科和大兒科為兼職科護士長(cháng)。
1.2方法
1.2.1護理督導專(zhuān)家組分組方法和工作職責
根據我院護理工作的實(shí)際情況，共設11個(gè)護理督導專(zhuān)家組。分別為：護士素質(zhì)組、病室管理組、基礎護理組、護理安全組、消毒隔離組、愛(ài)嬰醫院組、特殊護理單元組、護理文書(shū)組、健康教育組、護理教學(xué)組和護理科研組。各護理督導專(zhuān)家組由5人組成，組長(cháng)、副組長(cháng)各1名，組員3名。每個(gè)護理督導組負責對本組的工作進(jìn)行全面的督導、反饋、整改和追蹤。對督導過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行分析，針對引起問(wèn)題的原因制定改進(jìn)措施，并在全院范圍內推廣、執行。改進(jìn)措施有：調整管理措施，加強個(gè)別督導，加強單項工作的培訓，組織學(xué)習等。
1.2.2護理督導專(zhuān)家組工作方法
護理督導專(zhuān)家組實(shí)行組長(cháng)負責制，由組長(cháng)將組內成員分成兩組，對院內各護理單元分組進(jìn)行督導。小組督導范圍保持半年至一年的時(shí)間不變，目的是保持護理督導專(zhuān)家督導工作的穩定性，對相應問(wèn)題有持續的追蹤。每季度各護理督導組都對本組的工作在全院范圍內進(jìn)行督導，其他時(shí)間各護理督導專(zhuān)家組根據臨床實(shí)際的情況，決定是否進(jìn)行全院范圍內的督導，也可采取對小范圍的護理單元進(jìn)行重點(diǎn)督導的工作方式。
1.2.3護理督導專(zhuān)家組督導問(wèn)題質(zhì)量分析
各護理督導專(zhuān)家組對督導發(fā)現的問(wèn)題，需進(jìn)行深入的分析。在組內深入分析的前提下，提交護理部部務(wù)會(huì )討論，找出問(wèn)題存在的原因，提出整改措施。在護理部的組織下，各護理督導專(zhuān)家組每半年進(jìn)行工作匯報，向全院護理管理干部介紹所督導內容全院的現狀，存在的問(wèn)題，采取的措施和取得的效果。運用質(zhì)量管理工具PDCA循環(huán)，品管圈等，不斷推進(jìn)護理工作的持續改進(jìn)和提高。
1.2.4護理督導專(zhuān)家組發(fā)現問(wèn)題和反饋問(wèn)題的方式
各護理督導專(zhuān)家對每次督導發(fā)現的問(wèn)題，記錄在督導檢查表上。同時(shí)將發(fā)現的問(wèn)題當場(chǎng)反饋，并記錄各護理單元的《病室護理護理質(zhì)控周檢查記錄本》上，并于當月對督導發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行復查，在下月的護理質(zhì)量與安全分析會(huì )上通報上月護理督導發(fā)現問(wèn)題及復查情況。各護理督導專(zhuān)家發(fā)現的問(wèn)題，每月進(jìn)行匯總，匯編成《護理簡(jiǎn)訊》，在每月的護士長(cháng)和護理質(zhì)量與安全分析會(huì )上進(jìn)行通報和解讀。
1.2.5護理督導專(zhuān)家組與護理部行政管理的關(guān)系
護理部行政管理與護理督導專(zhuān)家組的屬于相互交錯，相互支持和相互滲透的關(guān)系。護理部成員和科護士長(cháng)都需擔任1～2個(gè)組的組長(cháng)。在進(jìn)行護理督導工作時(shí)，護理部成員以督導專(zhuān)家的身份工作，不以行政職務(wù)出現，體現護理督導專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)性和專(zhuān)一性。各護理督導專(zhuān)家組提出的改革和管理措施需在護理部部務(wù)會(huì )上討論通過(guò)，體現出護理部行政的管理職能。
2效果
2.1建立了隨機進(jìn)行護理督導的模式
不再有原來(lái)每月指定的護理質(zhì)量檢查日。各護理督導專(zhuān)家組根據自己時(shí)間和臨床工作的實(shí)際情況，機動(dòng)的安排到各護理單元進(jìn)行相應護理工作督導的時(shí)間，建立了隨機的護理工作督導模式。隨即督導模式的建立，促使了各護理單元建立始終如一的工作思路，打消了以往在檢查前進(jìn)行突擊的工作方式，促進(jìn)了護理工作長(cháng)效改進(jìn)機制。
2.2各護理督導專(zhuān)家組工作的主動(dòng)性和延續性
各護理督導專(zhuān)家相對較長(cháng)的時(shí)間內專(zhuān)門(mén)負責某方面的工作，這樣的工作方式，促使各護理督導專(zhuān)家組對自己負責的工作主動(dòng)進(jìn)行深入分析和臨床調查研究，主動(dòng)思考相應的管理和改進(jìn)措施，以產(chǎn)生長(cháng)效的管理機制。每半年一次得集中匯報，各護理督導組之間形成對比和競爭，促使各護理督導專(zhuān)家組的主動(dòng)工作。
2.3推出務(wù)實(shí)、有效的護理管理措施
從去年9月份開(kāi)始實(shí)施護理督導專(zhuān)家組工作方式以來(lái)，各護理督導小組提出了一系列的改革和管理舉措，取得了很好的效果。已經(jīng)在護士素質(zhì)、病室管理、消毒隔離、護理安全、健康教育、愛(ài)嬰醫院和護理科研等護理督導小組產(chǎn)生很好的實(shí)際效果。提出了護士交班質(zhì)量的提升和交班內容規范化的管理，病室5S管理法，病室每周一晨會(huì )，各護理單元的二級護理督導小組對上周出現問(wèn)題的反饋，全院范圍內搶救車(chē)的規范設置和搶救車(chē)管理規范的修訂，健康教育處方的開(kāi)發(fā)和健康教育同質(zhì)化的培訓等，促進(jìn)了全院各項護理工作的改進(jìn)和提高。
3討論
3.1護理的各項工作得到更加有效的管理和督導
比文介紹的護理督導專(zhuān)家的督導內容比楊松蘭的研究護理督導專(zhuān)家的工作范圍更全面，更廣泛。隨時(shí)隨機抽查，客觀(guān)真實(shí)，具有較好的督導性，提高了護士工作的自律性，避免以往檢查時(shí)提前準備，檢查完畢后工作松懈。隨時(shí)檢查，及時(shí)評價(jià)、反饋，指導工作，有利于護理質(zhì)量的規范化管理和持續改進(jìn)，保證了護理安全。同時(shí)督促護士不斷學(xué)習新知識，與病人溝通，了解病人的需求，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，消除了護患間的隔閡，提高了護理綜合滿(mǎn)意度。
3.2護理部的行政管理與護理專(zhuān)家督導管理通過(guò)護理督導專(zhuān)家組的工作很好的結合起來(lái)
由護理部成員、科護士長(cháng)擔任各護理督導小組組長(cháng)，由臨床護士長(cháng)擔任各組組員，每個(gè)護理督導專(zhuān)家組有各層面的護理管理干部參加。各護理督導專(zhuān)家組提出的各項決定和改革措施，都經(jīng)過(guò)護理部的部務(wù)會(huì )討論通過(guò)以后再在全院范圍內執行，通過(guò)此項措施將護理部的行政管理職能與護理督導專(zhuān)家組的專(zhuān)家職能完美的結合起來(lái)。
3.3護理部推出的各項護理管理舉措能更加的貼近臨床、貼近實(shí)際
護理督導專(zhuān)家組長(cháng)主要由護理部成員和科護士長(cháng)擔任，副組長(cháng)和組員則由各護理單元護士長(cháng)擔任。這樣的人員構成模式，將護理部行政管理人員與臨床護士長(cháng)通過(guò)護理督導的內容很好的聯(lián)合起來(lái)。護理部推出的管理措施，能夠更加的貼近臨床，貼近實(shí)際。從而真實(shí)、有效地促進(jìn)護理工作的改進(jìn)和提高。
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