產(chǎn)前超聲胎兒泌尿系統畸形檢查分析的論文

　　近年來(lái)，胎兒疾病種類(lèi)越來(lái)越多，在多種胎兒疾病當中，泌尿系統疾病是比較常見(jiàn)的，而且是比較復雜的，而對于泌尿系統胎兒畸形種類(lèi)來(lái)說(shuō)，通常都要進(jìn)行產(chǎn)前診斷檢查，大量臨床實(shí)踐表明，產(chǎn)前超聲診斷的診斷準確性比較高，但與此同時(shí)也會(huì )出現誤診情況和漏診情況[1]。醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員都在加大對產(chǎn)前超聲診斷準確性提高的研究力度。為了探討產(chǎn)前超聲用于臨床診斷胎兒泌尿系統畸形價(jià)值和預后價(jià)值，本文主要把2013年1月至2014年12月我院診斷的泌尿系統畸形胎兒50例當作參與者進(jìn)行研究和分析，結果如下所示：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料。相關(guān)資料和信息來(lái)自2013年1月至2014年12月我院收治的懷有泌尿系統畸形胎兒的孕婦50例，50例孕婦都經(jīng)過(guò)了臨床專(zhuān)業(yè)診斷和跟蹤隨訪(fǎng)。50例孕婦在進(jìn)行產(chǎn)前超聲診斷時(shí)的懷孕周期在20~38周之間，平均懷孕周期為（28.13±6.14）周。孕婦年齡都在22~45歲之間，平均年齡為（28.45±3.34）歲。在進(jìn)行產(chǎn)前診斷之前，相應孕婦都簽訂了知情同意書(shū)，且了解診斷和檢查相關(guān)內容。

　　1.2方法。50例患者都采用產(chǎn)前超聲診斷方法的同時(shí)進(jìn)行了MRI診斷檢查。在產(chǎn)前超聲診斷當中，使用的儀器是TOSHI－BASSA-680和PHILPSIUElite超聲診斷儀，儀器探頭頻率在3-7MHZ。讓孕婦保持仰臥位的姿勢，采取OC診斷方式，第一步先對胎兒的腹圍、頭圍、股骨以及雙頂徑的具體長(cháng)度進(jìn)行診斷測量，同時(shí)確定孕婦羊水指數，檢查胎兒腦部動(dòng)脈血液流動(dòng)情況，然后對胎兒的整體發(fā)育情況作出一個(gè)評價(jià)，用專(zhuān)業(yè)儀器確定胎兒體重，接著(zhù)進(jìn)行泌尿系統情況檢查，重點(diǎn)觀(guān)察胎兒泌尿系統內的腎臟橫切面以及矢狀切面，另外還要重點(diǎn)觀(guān)察胎兒雙腎腎門(mén)腹部矢狀切面以及脊柱斷面等情況。在MRI診斷檢查當中，使用的儀器主要是深圳安科有限公司生產(chǎn)的MRI掃描儀，讓孕婦保持仰臥位的姿勢，讓孕婦腳部先進(jìn)入，完成掃描定位之后，為胎兒掃描診斷。

　　1.3觀(guān)察項目和指標。①超聲診斷準確率（%）；②MRI診斷準確率（%）；③泌尿系統胎兒畸形種類(lèi)。1.4統計學(xué)方法。選用SPSS20.0軟件進(jìn)行統計學(xué)相關(guān)研究和分析，其中計量資料使用t進(jìn)行檢驗，而計數資料使用x2進(jìn)行檢驗，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。

　　2結果

　　2.155例泌尿系統胎兒畸形診斷準確率。經(jīng)過(guò)觀(guān)察對比，產(chǎn)前超聲診斷準確率和MRI診斷準確率沒(méi)有明顯差異，差異不具有統計學(xué)意義(P＞0.05）。

　　2.2胎兒泌尿系統畸形種類(lèi)。經(jīng)過(guò)產(chǎn)前超聲診斷檢查，共診斷出10種泌尿系統畸形，其中單純腎積水占有比例最高。各畸形種類(lèi)在占有比例上存在明顯差異，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　綜上所述，胎兒畸形對后期發(fā)育和成長(cháng)的影響是非常大的，導致胎兒畸形的原因主要是細胞基因突變等。相關(guān)病理學(xué)研究表明，我國胎兒畸形發(fā)生率正在逐漸提升，胎兒泌尿系統畸變的種類(lèi)是比較多的，如果不及時(shí)診斷和采取措施的話(huà)，胎兒泌尿道就會(huì )產(chǎn)生梗阻情況，嚴重時(shí)還會(huì )使得胎兒死亡[2]。通過(guò)本文研究表明，胎兒泌尿系統畸變種類(lèi)主要有單純腎積水、腎發(fā)育不良以及發(fā)育不完整、尿道梗阻以及腎臟囊腫等等[3]。要想優(yōu)化泌尿系統畸變胎兒預后情況，必須在孕婦產(chǎn)前就進(jìn)行準確診斷，大量臨床實(shí)踐表明，產(chǎn)前超聲診斷在泌尿系統畸變胎兒臨床上的診斷準確性比較高，且漏診率和誤診率比較低，但該診斷在一定程度上受羊水的影響，而另一種診斷方式，即MRI診斷具有不受羊水影響的優(yōu)點(diǎn)，因此可以通過(guò)兩種方法聯(lián)合使用進(jìn)行診斷，降低診斷漏診率和誤診率[4]。通過(guò)本文研究表明，在泌尿系統畸形胎兒臨床診斷當中，采用產(chǎn)前超聲檢查方法可以大大提高診斷準確率，其診斷應用效果比較好，而且安全無(wú)創(chuàng )傷,可反復操作，值得臨床大力推廣及應用。

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