醫學(xué)生臨床前階段有關(guān)科研創(chuàng )新
醫學(xué)生臨床前階段有關(guān)科研創(chuàng )新
摘要：以培養醫學(xué)本科生科研素養為出發(fā)點(diǎn)，結合“全國大學(xué)生創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)訓練項目計劃”項目經(jīng)驗和參加年會(huì )的經(jīng)歷，分析大學(xué)生科研的重要性及存在的各種問(wèn)題，以及有效的解決方式;總結出有助于醫學(xué)生學(xué)習和掌握科研方法，培養醫學(xué)生的科研意識和科研精神，豐富和改善教師和學(xué)生的科研成果，提升醫學(xué)本科生科研訓練水平等的觀(guān)點(diǎn)和分析。
探討當前臨床前階段醫學(xué)生所關(guān)注的問(wèn)題，為制定教育政策及醫學(xué)院校有效地實(shí)施本科生科研訓練提供決策參考。
關(guān)鍵詞：臨床前階段醫學(xué)本科生;科研與創(chuàng )新;科研訓練;重視;培養
我們有幸參加了2014年第七屆全國大學(xué)生創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)年會(huì )論文匯報，獲益匪淺。
回顧本科生階段參與的大學(xué)生科研歷程，通過(guò)與年會(huì )與其他院校之間的交流，我們得以冷靜思考，發(fā)揚優(yōu)點(diǎn)，認識不足，也深刻地認識到大學(xué)生科研對于創(chuàng )新人才的培養的重要性，以此總結成文。
深感我們都愿意去當一只默默無(wú)聞的麻雀，但我們必須一如既往的眺望天空，努力提高自己，豐滿(mǎn)羽翼，終有一日能夠像大鵬那樣展翅翱翔。
大學(xué)生創(chuàng )新的火種遍布于醫學(xué)生學(xué)習的每一個(gè)角落，我們都需要有多一份關(guān)注，積極參與臨床前階段的基礎科研實(shí)踐，插上創(chuàng )新的翅膀，為將來(lái)臨床階段的學(xué)習打下堅實(shí)的基礎。
科研訓練以往只是在研究生教育的層次上實(shí)施。
近年來(lái)，在培養研究型或教學(xué)研究型人才的實(shí)踐中，對本科生實(shí)施科研訓練已被一些大學(xué)所重視。
本科生的科研訓練被普遍認同為有效的創(chuàng )新人才培養途徑。
但是由于教育資源的限制，要對本科生進(jìn)行大規模的科研培訓目前尚有許多困難。
如果能利用學(xué)校的科研力量和條件，讓本科生在導師的指導下參與科研項目和各種科研活動(dòng)，接受科研訓練和創(chuàng )新能力培養，相信會(huì )成為一種新型創(chuàng )新型人才培養的模式[1]。
但是臨床醫學(xué)生課業(yè)負擔重，課余時(shí)間少，導致現今大學(xué)本科生教育普遍對科研訓練不夠重視的現象，而一旦進(jìn)入臨床見(jiàn)習和實(shí)習階段，想要更多地接觸基礎科研的難度將進(jìn)一步加大。
所以如何把握利用好臨床前階段的時(shí)間，在科研方面能夠有所提高和突破，是一個(gè)重要的研究方向，而這也將對臨床醫學(xué)生往后的臨床階段的學(xué)習產(chǎn)生重要的影響。
通過(guò)調查分析，我們提出以下幾項臨床前本科生所需要關(guān)注的問(wèn)題，并進(jìn)行了分析和探討。
我們根據現階段臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)七年制的學(xué)生科研狀況進(jìn)行調查分析，發(fā)現臨床前階段醫學(xué)生普遍對基礎科研的重要性認識不夠，并且由于沒(méi)有接受系統的科研指導，普遍反映自身科研素質(zhì)和創(chuàng )新意識匱乏，對科研論文的閱讀和寫(xiě)作的能力亟需提高，在科研方面的時(shí)間投入還需要進(jìn)一步增加，可見(jiàn)現今的臨床前醫學(xué)生科研教育還需要更多的關(guān)注和改善。
一、臨床前階段醫學(xué)生科研訓練現狀
國內許多高校提出努力建設國際一流大學(xué)的目標并把學(xué)校定位成研究型大學(xué)后，已經(jīng)充分認識到了科研的重要性。
最早哈爾濱工業(yè)大學(xué)和上海交通大學(xué)等高校首先在專(zhuān)業(yè)的教學(xué)計劃中增設了創(chuàng )新學(xué)分，比如學(xué)科競賽、學(xué)術(shù)論文撰寫(xiě)以及科研開(kāi)發(fā)等方面均設有相應學(xué)分。
而此后清華大學(xué)也根據“綜合型，研究型，開(kāi)放型”的辦學(xué)模式，提出了一種學(xué)習和研究相互結合的“研究型”教學(xué)模式。
當前已有越來(lái)越多的高等醫學(xué)院校在人才培養方式和手段上不斷地改革和發(fā)展，努力將科研引入本科生的教學(xué)，得以使學(xué)生受到科研訓練，以后更好地服務(wù)于臨床。
通過(guò)調查，我們可以思考如何去激發(fā)臨床前醫學(xué)生的科研意識，如何促進(jìn)學(xué)生更加普遍地參與科研活動(dòng)，從而引領(lǐng)更多的學(xué)生主動(dòng)參加科研活動(dòng)，提高學(xué)生的科研水平和創(chuàng )新能力。
挑戰杯、大學(xué)生創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)訓練項目計劃等科研活動(dòng)已經(jīng)成為大學(xué)生創(chuàng )新教育的重要平臺，對提升大學(xué)生創(chuàng )新意識，培養創(chuàng )新能力起到了不可忽視的作用，而通過(guò)對臨床前階段醫學(xué)生創(chuàng )新能力培養的現狀調查及分析之后我們發(fā)現，臨床前階段醫學(xué)生科研創(chuàng )新能力的培養和科研訓練的參與度都有待增強。
如圖所示(圖表1)，學(xué)生對各項科研活動(dòng)的參與度普遍不高，很大一部分學(xué)生的科研經(jīng)歷僅僅來(lái)自于實(shí)驗課堂的學(xué)習。
進(jìn)一步對其原因進(jìn)行分析(圖表2)，我們發(fā)現，課內學(xué)習負擔過(guò)重是影響學(xué)生參與科研活動(dòng)的主要原因，當然也會(huì )有自身原因和導師的因素。
目前大學(xué)生科研創(chuàng )新能力的培養相對滯后，表現在普遍對知識的接受較快，但是在創(chuàng )新方面則明顯不足。
大學(xué)生的科研創(chuàng )新意識從整體來(lái)講還有待增強，通過(guò)總結發(fā)現主要存在有以下幾點(diǎn)不足：第一，大學(xué)生科研訓練僅作為一種課外科技活動(dòng)加以管理，缺乏統一協(xié)調，工作力度不夠。
調查發(fā)現，幾乎所有學(xué)生一致認為學(xué)校還需要制度上的進(jìn)一步完善;第二，有些高校對學(xué)生科研不夠重視，學(xué)生科研經(jīng)費有限，能資助的課題數量少，金額小，參與面不廣;第三，在選題方面和問(wèn)題研究過(guò)程中缺乏必要的學(xué)科和專(zhuān)業(yè)性指導，科研水平無(wú)法提高，成果社會(huì )價(jià)值小;第四，學(xué)生缺乏科研能力和鉆研品質(zhì)，缺乏團隊意識，加之弄虛作假及其他學(xué)術(shù)道德缺失等現象明顯，以至于很多研究項目無(wú)法完成。
二、科研訓練對于臨床前階段醫學(xué)生的重要性
大學(xué)生科研儼然在大學(xué)生創(chuàng )新思維的培養中發(fā)揮著(zhù)極其重要的作用。
首先，科研能夠激發(fā)創(chuàng )新動(dòng)機，一方面，學(xué)生在科研活動(dòng)中能夠接觸到新的領(lǐng)域，發(fā)現新的問(wèn)題，有利于激發(fā)好奇心和求知欲;另一方面，科研上的成功反之又會(huì )給他們帶來(lái)很強的成就感，并激發(fā)他們繼續參與創(chuàng )新活動(dòng)。
再者，科研創(chuàng )新能彌補課堂教學(xué)上的不足，拓展學(xué)生的學(xué)術(shù)視野，而拓展視野對于培養創(chuàng )新性的臨床思維至關(guān)重要。
在科研活動(dòng)中，學(xué)生在老師指導下查閱文獻、撰寫(xiě)綜述以及確定選題方向，能使他們更深入地接觸學(xué)科前沿、研究熱點(diǎn)等，通過(guò)老師指導和學(xué)生自主實(shí)踐相結合，學(xué)生能夠更好地掌握各類(lèi)獲取新知識、新信息的方法，這對于拓展他們的學(xué)術(shù)視野具有極其重要的作用。
當前，如何認識學(xué)術(shù)科研對于醫學(xué)生的價(jià)值以及如何采取鼓勵醫學(xué)生積極學(xué)習和參加科研活動(dòng)的措施引起了許多學(xué)者的極大重視，而基礎科研對于臨床醫學(xué)生具有的重要意義已經(jīng)成為當前熱議的一個(gè)話(huà)題。
首先大多數學(xué)生覺(jué)得，他們的科研經(jīng)歷給他們提供了進(jìn)一步科研創(chuàng )新的動(dòng)力。
當然其正面影響比比皆是，例如喜愛(ài)科研事業(yè)，因為與研究生的交流而擴大了自己的交際圈，更加能夠以批判性的眼光對待各類(lèi)臨床問(wèn)題。
而相對立的，那些對他們從事科研經(jīng)歷不滿(mǎn)意的人列出了如下的理由：當前科研之風(fēng)不正，科研壓力大，難以擺正科研創(chuàng )新和課程學(xué)習的關(guān)系，導師對學(xué)生所能花的時(shí)間期望過(guò)高，導師的指導不夠以及失去自由支配的時(shí)間。
相比國內，國外學(xué)生選擇參與科研創(chuàng )新活動(dòng)的主要動(dòng)機則有：對科研的興趣，教育上的原因，以及減輕債務(wù)，并且大多數教師認為研究經(jīng)歷強化了學(xué)生對醫學(xué)方面研究的興趣，而且即使學(xué)生最終選擇從事的是非學(xué)術(shù)性的專(zhuān)業(yè)，這段科研學(xué)術(shù)經(jīng)歷也必將使他們受益匪淺，這種經(jīng)歷對他們將來(lái)的工作是很有價(jià)值的。
而幾乎所有學(xué)生都一致認為科研教會(huì )了他們如何提出問(wèn)題，分析資料等各項技能，而這些技能對將來(lái)他們所從事的任何專(zhuān)業(yè)都是有益的。
僅極少數導師覺(jué)得學(xué)生對科研感到失望，認為這種經(jīng)歷對他們并無(wú)益處。
再者，科研經(jīng)歷對醫學(xué)生的擇業(yè)也會(huì )產(chǎn)生極大的影響。
一方面，在醫學(xué)院曾參加過(guò)科研創(chuàng )新活動(dòng)的學(xué)生中有很大比例最終進(jìn)入了博士后的研究，而從未參加過(guò)科研的學(xué)生中最終進(jìn)入博士后研究的相對少很多。
在對約翰斯霍普金斯大學(xué)醫學(xué)院16年以來(lái)畢業(yè)生的一項縱向研究中發(fā)現，那些在醫學(xué)院曾經(jīng)有過(guò)科研經(jīng)歷的學(xué)生成為科學(xué)家的可能性是無(wú)科研經(jīng)歷學(xué)生的三倍。
美國臨床研究學(xué)會(huì )和美國臨床研究聯(lián)合會(huì )的成員所進(jìn)行的一項調查研究發(fā)現，醫學(xué)院的科研創(chuàng )新經(jīng)歷在選擇研究職業(yè)的決策中發(fā)揮了巨大的作用[2]。
另一方面，科研經(jīng)歷對臨床前階段醫學(xué)生對于臨床專(zhuān)業(yè)方向的選擇也會(huì )產(chǎn)生重要的影響，據調查顯示，90%的醫學(xué)生認為他們的科研經(jīng)歷對自己今后臨床方向的選擇產(chǎn)生了影響。
可見(jiàn)科研會(huì )激發(fā)研究者對于研究領(lǐng)域的進(jìn)一步探索的濃厚興趣，由此將會(huì )很大程度上影響醫學(xué)生進(jìn)入臨床后的專(zhuān)業(yè)選擇。
最為重要的是，科研經(jīng)歷對臨床醫生也有非常重要的影響，無(wú)論他們的工作是以社區為基礎的還是學(xué)術(shù)性的，承擔一項科研項目可以教會(huì )學(xué)生如何批判性地推理，對疾病也會(huì )有更深刻的理解。
了解科研方法的臨床醫生能夠更好地批判文獻資料，而這種技能對患者來(lái)說(shuō)也是非常重要的。
不可否認，醫學(xué)院教育的主要目標是讓畢業(yè)醫生對醫學(xué)持科學(xué)的態(tài)度，而科研創(chuàng )新經(jīng)歷有助于實(shí)現這一目標。
三、形成醫學(xué)生良好科研素養的實(shí)踐探索
在培養學(xué)生科研素質(zhì)的過(guò)程中，努力建設高素質(zhì)的教師隊伍和提高教學(xué)活動(dòng)水平尤為重要。
學(xué)生自身素質(zhì)固然重要，但教師的科研素質(zhì)以及其針對科研素質(zhì)培養的先進(jìn)理念，對學(xué)生科研素質(zhì)提高至關(guān)重要。
可以說(shuō)，建設高素質(zhì)的教師隊伍同樣是培養學(xué)生科研素質(zhì)的先決條件。
同時(shí)，在此基礎上需要進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量或教學(xué)活動(dòng)水平，而要提高科研教學(xué)水平，需要從多個(gè)方面進(jìn)行努力。
1.加強對醫學(xué)生科研的領(lǐng)導和訓練。
調查顯示，僅58%的學(xué)生經(jīng)常和導師進(jìn)行交流，而被調查者中，75%的學(xué)生認為導師在科研方面對自己的幫助和影響很大。
可見(jiàn)，對醫學(xué)生科研的領(lǐng)導和訓練意義重大，但能夠在學(xué)術(shù)上和導師進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的學(xué)生比例并不是很高。
教師需以身作則來(lái)對學(xué)生進(jìn)行科研訓練，訓練的內容主要包括文獻檢索、資料整理、論文撰寫(xiě)等，學(xué)生在這個(gè)過(guò)程當中能夠了解實(shí)驗方案及步驟、資料收集、論文撰寫(xiě)等。
在解決問(wèn)題的同時(shí)，既加深了他們對所學(xué)知識的理解，也讓他們具備了獲取新知識的緊迫感。
高�？梢猿闪W(xué)生科研創(chuàng )新能力培養工作的領(lǐng)導小組、機構，讓他們結合自身所需，邀請各個(gè)領(lǐng)域的專(zhuān)家、教授來(lái)講學(xué)，同時(shí)也要加大對科研創(chuàng )新訓練的投入力度，開(kāi)展豐富多彩的科研訓練活動(dòng)，讓學(xué)生能夠擁有展示自我價(jià)值的舞臺。
2.成立科研組織。
調查顯示，75%的學(xué)生參加過(guò)一些科研小組，而這些學(xué)生中100%閱讀過(guò)科研文獻，60%撰寫(xiě)過(guò)科研論文。
而未參加過(guò)科研小組的學(xué)生中，僅僅50%的學(xué)生閱讀過(guò)科研文獻或寫(xiě)過(guò)科研論文，由此，科研小組對學(xué)生的科研活動(dòng)能夠產(chǎn)生積極的影響。
校方應當積極成立學(xué)生科研創(chuàng )新組織，為學(xué)生的科研訓練提供組織化保障。
同時(shí)聘請校內外的專(zhuān)家、教授來(lái)對學(xué)生科研組織的成員進(jìn)行系統培訓，使他們成為科研創(chuàng )新活動(dòng)的領(lǐng)頭人，接著(zhù)再由他們來(lái)組織更多的學(xué)生參與其中，激勵學(xué)生參與不同類(lèi)型、不同層次的科研創(chuàng )新活動(dòng)。
在學(xué)生科研組織指導下，有意愿的學(xué)生也可組建科研團隊。
無(wú)論是學(xué)生自行選擇課題還是參與導師的研究課題，都可通過(guò)組建科研團隊的方式來(lái)進(jìn)行科研創(chuàng )新活動(dòng)。
團隊內成員可以相互學(xué)習、合作，結合自身特長(cháng)或優(yōu)勢來(lái)選擇課題，最后在老師指導下展開(kāi)研究。
3.明確以科研促教學(xué)的培養模式。
在人才培養模式上，教學(xué)與科研應當相互結合。
以既往一些高校的經(jīng)驗來(lái)看，教學(xué)與科研相結合是培養學(xué)生創(chuàng )新能力的一個(gè)重要途徑。
以科研項目為載體，學(xué)生全程參與科研創(chuàng )新活動(dòng)的新機制及與之相適應的指導模式和管理模式，可以作為當下培養醫學(xué)生科研創(chuàng )新能力的輔助手段[3]，讓學(xué)生參與到教師的研究課題，以獲得應當具備的科研能力和科研經(jīng)驗。
通過(guò)參與教師的科研工作，使學(xué)生更加熟悉科研工作的整個(gè)過(guò)程，包括了解科研工作的基本思路和方法，掌握查閱和翻譯資料、實(shí)驗操作、數據分析等科研工作的基本方法，通過(guò)科研創(chuàng )新實(shí)踐來(lái)初步體驗和感悟科學(xué)研究的基本精神，以提高創(chuàng )新意識和科研能力[4]。
臨床前階段的醫學(xué)生需要努力提高科研素養，只有兼備科研創(chuàng )新能力的高級醫學(xué)人才才能夠將新的知識融入臨床實(shí)踐中，才更能夠敏銳地捕捉到臨床的靈感火花，進(jìn)而進(jìn)一步升華為新的知識或新的技術(shù)。
加強醫學(xué)生科研能力和創(chuàng )新能力的培養對縮小國內醫學(xué)人才與國際水平的差異、提高國內的整體醫學(xué)水平具有極其重要的意義。
如何協(xié)調好科研和創(chuàng )新能力培養的長(cháng)周期和有限的學(xué)制之間是存在的矛盾，是值得醫學(xué)教育者思考的。
21世紀是知識經(jīng)濟的時(shí)代，而科研創(chuàng )新正是知識經(jīng)濟時(shí)代的主題。
因此，醫學(xué)生對于增強自身的科研創(chuàng )新能力必須時(shí)刻要有緊迫感和危機感，不僅要在專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習過(guò)程中注重創(chuàng )新，同時(shí)也要加強對科研創(chuàng )新本身的認識和研究，及其在各個(gè)領(lǐng)域中的應用。
唯有如此才能在知識經(jīng)濟挑戰的面前立于不敗之地，才能有能力以更高水平的科研創(chuàng )新成果服務(wù)于社會(huì )。
參考文獻：
[1]周濟.實(shí)施“質(zhì)量工程”貫徹“2號文件”全面提高高等教育質(zhì)量[J].中國大學(xué)教學(xué)，2007，(03)：4-8.
[2]張雪君.醫學(xué)生科研的價(jià)值――斯坦福大學(xué)醫學(xué)院的經(jīng)驗[J].國外醫學(xué)(醫學(xué)教育分冊)，1997，(03)：33-36.
[3]趙勻，武傳宇，李革，陳建能，俞高紅.基于學(xué)生全程參與科研的創(chuàng )新與實(shí)踐能力培養模式的探索與實(shí)踐[J].高等農業(yè)教育，2009，(04)：32-35.
[4]蔣永榮，李天煜，蔣東云，等.本科生科研創(chuàng )新團隊建構模式的探索與實(shí)踐[J].桂林電子科技大學(xué)學(xué)報，2008，28(4)：366-368.
【醫學(xué)生臨床前階段科研創(chuàng )新】相關(guān)文章：
臨床醫學(xué)生實(shí)習報告11-17
臨床醫學(xué)生實(shí)習心得12-01
臨床醫學(xué)生實(shí)習報告07-08
臨床醫學(xué)生自我介紹09-17
臨床醫學(xué)生求職信范文12-06
臨床醫學(xué)生求職信范文09-01
科研工作階段性總結（通用8篇）06-05