清熱消滯湯治療小兒風(fēng)熱感冒挾滯證的療效觀(guān)察

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　　摘要： 目的 對采用清熱消滯湯對患有小兒風(fēng)熱感冒挾滯證的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行觀(guān)察。方法 隨機抽取在2007年9月至2009年9月在我院就診的患有小兒風(fēng)熱感冒挾滯證的患者病例110例，將其分為A、B兩組各55例。A組采用清熱消滯湯進(jìn)行治療;B組患者采用銀翹散進(jìn)行治療。對兩組患者的臨床治療效果、用藥后的并發(fā)癥和不良反應進(jìn)行比較分析。結果結果表明，A、B兩組患者的臨床治療效果比較，A組有效率要高出很多，有顯著(zhù)的統計學(xué)差異(P<0.05);兩組患者在用藥后均沒(méi)有出現嚴重的并發(fā)癥和不良反應現象，沒(méi)有顯著(zhù)的統計學(xué)差異(P>0.05)。結論 采用清熱消滯湯對患有小兒風(fēng)熱感冒挾滯證的患者進(jìn)行治療的臨床效果，不會(huì )出現嚴重的不良反應和并發(fā)癥現象，值得在臨床治療時(shí)予以使用和推廣。

　　關(guān)鍵詞： 清熱消滯湯 小兒風(fēng)熱感冒挾滯證 效果

　　在兒科患者中小兒風(fēng)熱感冒挾滯證是一種比較常見(jiàn)的疾病[1]。由于小兒的臟腑比較嬌嫩，肌膚質(zhì)地疏薄，衛外不固，再加之不能對寒暖進(jìn)行有效的自調，感受外邪的風(fēng)險和幾率就會(huì )大大增加;另外一方面，隨著(zhù)社會(huì )的不斷發(fā)展，人們的飲食結構和生活規律也發(fā)生了一定的改變、再加之家長(cháng)的溺愛(ài)、喂養方法不合理，不但會(huì )使小兒受邪變得更為容易，其被飲食所傷的可能性也會(huì )大大增加，臨床主要表現為高熱不退、口氣穢濁、舌苔厚膩等表里兼挾的癥狀[2]。為了對采用清熱消滯湯對患有小兒風(fēng)熱感冒挾滯證的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行觀(guān)察，為今后臨床對該類(lèi)患者進(jìn)行更有效的治療，使患者早日擺脫病魔的困擾，提供一些比較有參考價(jià)值的資料，我們組織了本次研究。在研究的整個(gè)過(guò)程中，我們隨機抽取在2007年9月至2009年9月這兩年時(shí)間里，在我院就診的患有小兒風(fēng)熱感冒挾滯證的患者病例110例，將其隨機分為兩組，分別采用清熱消滯湯和銀翹散對其進(jìn)行治療，對兩組患者的臨床治療效果、用藥后的并發(fā)癥和不良反應先行進(jìn)行比較分析�，F將分析結果報告如下。

　　1 資料和方法

　　1.1 一般資料

　　隨機抽取在2007年9月至2009年9月這兩年時(shí)間里，在我院就診的患有小兒風(fēng)熱感冒挾滯證的患者病例110例，將其隨機分為兩組，患者年齡在1至12歲之間，平均年齡6.4歲;這些患者中包括58例男性患者和52例女性患者;兩組患者的所有自然資料，沒(méi)有顯著(zhù)的統計學(xué)差異，可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前均經(jīng)過(guò)相關(guān)的臨床檢查后確診。

　　1.2 方法

　　隨機抽取在2007年9月至2009年9月在我院就診的患有小兒風(fēng)熱感冒挾滯證的患者病例110例，將其分為A、B兩組各55例。A組采用清熱消滯湯進(jìn)行治療;B組患者采用銀翹散進(jìn)行治療。對兩組患者的臨床治療效果、用藥后的并發(fā)癥和不良反應先行進(jìn)行比較分析。

　　1.3 用藥方式和計量

　　A組：口服清熱消滯湯，方劑組成為：柴胡、黃芩、萊菔子、山楂、金銀花、連翹、厚樸、檳榔、生大黃、炒牽牛子、甘草，劑量要因人而異，切忌千篇一律。辯證有咽喉紅腫的患者，加用赤芍、牛蒡子、僵蠶、射干進(jìn)行治療;有流涕、噴嚏癥狀的患者，加用防風(fēng)、荊芥進(jìn)行治療;辨證為夏季暑濕發(fā)熱的患者，可以加用滑石、藿香進(jìn)行治療;有高熱驚惕，夜臥不安、驚厥的患者，可以加用鉤藤、蟬蛻進(jìn)行治療;對于咳嗽痰壅患者，可以加用杏仁、陳皮、姜半夏進(jìn)行治療[3]。3天為1個(gè)療程，堅持治療3個(gè)療程。B組：口服銀翹散，一次1片，一天三次，堅持治療10天。

　　1.4 療效評價(jià)標準[4]

　　痊愈：患者體溫恢復正常，各種臨床癥狀完全消失;顯效：患者體溫恢復正常，各種臨床癥狀有明顯減輕跡象;無(wú)效：患者體溫居高不下或繼續增高，鼻塞流涕及兼證沒(méi)有任何改善，甚至有加重跡象。

　　1.5 數據處理

　　采用SPSS14.0統計學(xué)軟件對所有數據進(jìn)行處理分析， P<0.05為有顯著(zhù)的差異性，即有統計學(xué)意義。

　　2 結果

　　分析結果表明，A組患者的臨床治療效果與B組患者比較，其有效率要高出很多，有顯著(zhù)的統計學(xué)差異(P<0.05);兩組患者在用藥后均沒(méi)有出現嚴重的并發(fā)癥和不良反應現象，沒(méi)有顯著(zhù)的統計學(xué)差異(P>0.05)。兩組患者臨床治療效果比較

　　3 討論

　　黃芩、柴胡具有清熱瀉火的功效，山楂、萊菔子具有消食化積的功效，這四味藥是該方的君藥;金銀花和連翹具有清熱疏風(fēng)的功效，檳榔和厚樸具有行氣消積的功效，這四味藥該方的臣藥;大黃和炒牽牛子具有通腑導滯的功效，是該方的佐藥，甘草具有調和諸藥的功效是該方中的使藥。以上幾種藥物合用，可以使疏風(fēng)清熱、消食導滯的功效得到有效增強，達到更好的治療效果[5]�，F代藥理學(xué)研究的相關(guān)結果表明[6]：柴胡的解熱、抗炎、鎮靜、鎮痛、抗病原微生物的作用十分明顯;山楂對胃腸的蠕動(dòng)能夠起到很好的促進(jìn)作用，使消化液的分泌數量顯著(zhù)增加，對患者的消化起到幫助作用;黃芩、連翹、金銀花這三位藥具有廣譜抗菌作用;大黃不僅有著(zhù)很廣的抗菌譜，更能夠增加遠段結腸的張力，使腸蠕動(dòng)的速度明顯加快。

　　采用清熱消滯湯對患有小兒風(fēng)熱感冒挾滯證的患者進(jìn)行治療的臨床效果，不會(huì )出現嚴重的不良反應和并發(fā)癥現象，值得在今后對該病患者進(jìn)行臨床治療時(shí)予以使用和推廣。

　　參考文獻

　　[1] 江育仁，朱錦善. 現代中醫兒科學(xué)[M]. 上海：上海中醫藥大學(xué)出版社，2005：396.

　　[2] 侯家玉. 中藥藥理學(xué)[M]. 北京：中國中醫藥出版社，2006：30.

　　[3] 任軍芳,魏毅. 達原飲加味治療小兒感冒挾滯癥200例[A]. 第25屆全國中醫兒科學(xué)術(shù)研討會(huì )暨中醫藥高等教育兒科教學(xué)研究會(huì )會(huì )議學(xué)術(shù)論文集[C], 2008:342.

　　[4] 孔令霞. 清熱消滯湯治療小兒風(fēng)熱感冒挾滯證90例療效觀(guān)察[J]. 中國醫藥科學(xué), 2011,21(01):732-733

　　[5] 沙向紅,朱慧平,陳懷. 平喘湯配合西藥對兒童支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床對照觀(guān)察[J]. 北京中醫藥, 2008,25(02):1072-1073 .

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