內科疑難病中醫診治措施分析
畢業(yè)論文是每個(gè)畢業(yè)生都要經(jīng)過(guò)的一道門(mén)檻，下面就讓我們學(xué)習下怎么寫(xiě)臨床醫學(xué)畢業(yè)論文?
摘要：目前，在醫療科技水平不斷提高的情況下，中醫藥獲得了較大的進(jìn)展，但中醫內科臨床治療中還需要加強新的理論創(chuàng )新，針對方法學(xué)描述少、試驗設計不嚴密，臨床診治評定標準落后，樣本可重復性差的問(wèn)題，制定相關(guān)措施，高質(zhì)量的從辨證辨病到治療的各個(gè)環(huán)節加強研究力度，以提高臨床治愈率，具有較高的應用價(jià)值。
關(guān)鍵詞：內科疑難病;中醫診治
1 疑難病概念
中醫古籍中有怪病、疑難雜證、難治之證、不治之證等記載[1]，筆者認為應把“疑”和“難”分開(kāi)來(lái)理解，所謂“疑”是指疾病的診斷、辨證疑惑不清，或莫衷一是，或類(lèi)此而彼，致使對寒熱虛實(shí)難辨，臟腑經(jīng)絡(luò )不明，使辨證難見(jiàn)真諦。所謂“難”，是指疾病治療難度大，不易把握，難獲療效，甚或病入膏肓，藥物無(wú)力逆轉[2]。
2疑難病的臨床特征
1多為罕奇、紛雜臨床表現。2較難分辨證型�！�3病因病機均錯綜復雜�！�4臨床治療預后不佳，甚至無(wú)效。
3 內科辨證辨病能力的培養
3.1 病因辨別 在各種疑難病病因的辨別中，進(jìn)行個(gè)性化總結和探索均是關(guān)鍵環(huán)節，除做到多病有共同的病理因素之外，還需研究多項疾病有多種病因導致。需辨證入微，將思路拓寬。
3.2 疾病辯別 疑難病多為復雜的癥狀，往往證候表里不一，疾病均有一定的假象存在，真假難辨是絕大部分疑難病治療效果不佳的原因，或真假誤辨導致。故臨床需對陽(yáng)盛格陰、陰盛格陽(yáng)、致虛有盛候、大實(shí)有贏(yíng)狀等情況，對各臟腑間與臟腑主病主證相關(guān)性進(jìn)行密切注意，對病癥在病狀、證候、舌脈不一致時(shí)，需掌握從舌脈加以審辨的方法。對真假進(jìn)行辨別的同時(shí)，還需對一些西藥引起的假象進(jìn)行辨別。
3.3 病變位置辨別分析 五臟六腑多為疑難病的病位所在，與臨床施辨相結合來(lái)定位，在對疑難病進(jìn)行處理的過(guò)程中，診斷、治療方案不是一層不變的，而是依據病情的發(fā)展來(lái)定位。
3.4 微觀(guān)辨證分析 疑難病中部分采取宏觀(guān)的辨證思維進(jìn)行施治，臨床效果多不佳，需輔助微觀(guān)的檢查，對病因進(jìn)行明確診斷，依據檢查結果對組方進(jìn)行重新調整，才可獲得理想效果。
3.5 中醫思維的擴展 ○1注意辨病過(guò)程中各優(yōu)勢的互補：通常從宏觀(guān)整體方面進(jìn)行辨證，局部病理考慮不全，存在針對性不強，缺乏細密性的缺陷。臨床將辨病、辨證深化結合，利于對疑難病的診治�！�2拓展知識面：臨床診斷標準與長(cháng)期、大量的臨床實(shí)踐相關(guān)，對疾病的規律進(jìn)行總結，并提升知識面的掌握程度。
3.6 治療疑難病的思路和方法 對疑難病病情進(jìn)行區別，可融匯新知，中西醫結合，以提高臨床效果。并吸取現代科學(xué)研究成果，或另研究治療疾病的新方案，或多種方案聯(lián)合應用，先解決主要矛盾，重視醫德的培養，達到對中醫理論靈活變通應用的目的。
4 小結
目前，在醫療科技水平不斷提高的情況下，中醫藥獲得了較大的進(jìn)展，取得了另人欣慰的成績(jì)，但中醫內科臨床治療中還需要加強新的理論創(chuàng )新，針對方法學(xué)描述少、試驗設計不嚴密，臨床診治評定標準落后，樣本可重復性差的問(wèn)題，制定相關(guān)措施，高質(zhì)量的從辨證辨病到治療的各個(gè)環(huán)節加強研究力度，以提高臨床治愈率，具有較高的應用價(jià)值。
參考文獻：
[1] 溫石強.探討中醫診治內科疑難病癥狀辨病能力與治療方法[J].健康必讀，2010，12：122-123.
[2] 程丑夫.疑難雜病辨治思路與方法 湖南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院
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